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張海澄主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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搭橋常選哪些血管手術(shù) 要做多久

收聽:4.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一般搭橋要選橋血管自身的肯定最好,如果是內(nèi)乳動脈是更好的,每個人天生的這么一根血管,就是供應(yīng)心前區(qū)的這根血管,可以給它游離出來然后搭到最關(guān)鍵的地方,甚至不僅搭一根血管,還搭到另外一根血管,內(nèi)乳動脈是最好的。然后也有做橈動脈的,還可以做下肢的大隱靜脈,取靜脈然后使它動脈化,然后搭橋,這些血管都是可以選擇的。這個是根據(jù)每個人的具體的情況,心臟的結(jié)構(gòu),根據(jù)你的功能,有沒有并發(fā)癥,然后根據(jù)你的橋血管這個情況,跟術(shù)者的經(jīng)驗水平,還有整體的團隊配合都不太一樣,所以這個不是一概而論的。

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    張海澄主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:33
  • 搭橋手術(shù)常選用哪些血管 收聽:5.81w

    搭橋手術(shù)常選用哪些血管:兩側(cè)的大隱靜脈還有內(nèi)主動脈,一般是選擇三個血管主要是大三支,因為其他的血管是不一定可用,因為動脈和靜脈在功能上還不是很匹配的,還有血管比較長比較直,本來血管就有問題,還是不能用的本來一看取血管,發(fā)現(xiàn)大隱靜脈也有問題可能就不能用。

  • 腦部搭橋手術(shù)供血端常采用的是頸外動脈的分支,因為左右大腦半球最常見出現(xiàn)煙霧病,所以往往選用的是顳前動脈的分支,也就是額支和顳支,選優(yōu)當(dāng)作供血端,然后大腦的受血端,往往選用的是顱內(nèi)血管采用的是腦表的三四級血管,一般直徑是1-2毫米左右,

    周濤主任醫(yī)師
    邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 冠狀動脈支架術(shù)后,沒有時間的限制,術(shù)后就可以來回走動。但如果是從腿上做的支架,下導(dǎo)管做的,那么就會限制你的活動了,那么腿這邊至少要壓迫24小時,24小時以后才可以慢慢地活動,搭橋以后要經(jīng)過一定的過程,慢慢地適應(yīng)傷口的愈合,然后還有整個的康復(fù)鍛煉,一般來說,一兩個月之后就可以恢復(fù)正常。有的病人做完搭橋以后,血管又狹窄了或者又有心梗,或者心絞痛,所以也有不少的病人,接受二次搭橋,甚至三次搭橋都有可能,都是還可以再做的。

    張海澄主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 現(xiàn)在冠脈搭橋手術(shù)所使用叫做移植物血管,也就是說搭橋用的血管,都是起自于自身的最常用的是胸骨旁邊的胸廓內(nèi)動脈,也叫做乳內(nèi)動脈其次對于70歲以下的病人會考慮應(yīng)用患者的橈動脈,那么動脈血管橋的遠(yuǎn)期通暢率,要明顯的優(yōu)于靜脈血管橋,當(dāng)然動脈血管的取材,在人體上是有限的,所以當(dāng)需要搭的橋比較多的時候,動脈血管不夠的時候會取用大隱靜脈,大隱靜脈就是大腿內(nèi)側(cè)的一根靜脈血管,這些血管是做搭橋手術(shù)最常用的血管。

    沈冬焱副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院心血管外科
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    現(xiàn)在的腦血管搭橋手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,在手術(shù)成功以后,腦血管的血液才能夠恢復(fù)供血,防止病情惡化,手術(shù)的風(fēng)險就是可能會造成偏癱。但如果在搭橋以后,血管壁再次出現(xiàn)狹窄,可能就可能出現(xiàn)偏癱的癥狀。在術(shù)后恢復(fù)血液供應(yīng)以后,如果復(fù)發(fā),也會出現(xiàn)偏癱。 血管搭橋手術(shù)和冠狀動脈搭橋手術(shù)一樣,腦血管的閉塞可以通過人為方法將顱外血管和顱內(nèi)血管通過移植血管,比如大隱靜脈、橈動脈、顳淺動脈等和顱內(nèi)血管相連接吻合,這樣重建血液血供。 腦血管搭橋手術(shù)主要用于嚴(yán)重的腦血管狹窄病人,有反復(fù)的腦缺血發(fā)作,所以,一定要注意的是術(shù)后記得合理安排飲食,飲食以清淡為主。

    李順蘭副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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