搭橋術(shù)后多久可以活動 搭橋手術(shù)可以做2次嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈支架術(shù)后,沒有時間的限制,術(shù)后就可以來回走動。但如果是從腿上做的支架,下導(dǎo)管做的,那么就會限制你的活動了,那么腿這邊至少要壓迫24小時,24小時以后才可以慢慢地活動,搭橋以后要經(jīng)過一定的過程,慢慢地適應(yīng)傷口的愈合,然后還有整個的康復(fù)鍛煉,一般來說,一兩個月之后就可以恢復(fù)正常。有的病人做完搭橋以后,血管又狹窄了或者又有心梗,或者心絞痛,所以也有不少的病人,接受二次搭橋,甚至三次搭橋都有可能,都是還可以再做的。
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冠狀動脈支架術(shù)后,沒有時間的限制,術(shù)后就可以來回走動。但如果是從腿上做的支架,下導(dǎo)管做的,那么就會限制你的活動了,那么腿這邊至少要壓迫24小時,24小時以后才可以慢慢地活動,搭橋以后要經(jīng)過一定的過程,慢慢地適應(yīng)傷口的愈合,然后還有整個的康復(fù)鍛煉,一般來說,一兩個月之后就可以恢復(fù)正常。有的病人做完搭橋以后,血管又狹窄了或者又有心梗,或者心絞痛,所以也有不少的病人,接受二次搭橋,甚至三次搭橋都有可能,都是還可以再做的。
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現(xiàn)在冠脈搭橋手術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)相當(dāng)成熟,做完手術(shù)的病人一般手術(shù)后1-2天就可以下地活動。當(dāng)全麻蘇醒氣管插管撤除以后,病人沒有特殊反應(yīng)就可以從流食開始,如果能夠適應(yīng)的話,很快就可以過度到正常飲食。現(xiàn)在我們在推進一種外科手術(shù)后的快速康復(fù),就是盡早的脫離呼吸機、盡早的讓病人自主的進食、盡早的床上活動,盡早下地活動,可以讓病人在兩三天之內(nèi)下地活動,四五天之內(nèi)進行簡單的術(shù)后康復(fù),七到十天就可以出院。
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冠心病是一個終身的疾病,做完搭橋手術(shù)以后,我們會建議病人長期的隨訪長期的服藥。因為冠心病搭橋手術(shù)只解決了最致命的問題最重要的問題,它并沒有解決真正的病因,包括現(xiàn)在的支架也同樣是,并沒有解決導(dǎo)致血管狹窄的原因。所以當(dāng)那些危險因素沒有很好控制的時候,當(dāng)藥物服用并不理想的時候,這些疾病還會進一步的進展。在我們處理的血管已遠端或者說是我們的橋血管上,我們的支架內(nèi)還會長新的血栓,還會長新的問題,這就會出現(xiàn)什么癥狀的復(fù)發(fā)。癥狀復(fù)發(fā)以后,還是跟其他冠心病一樣,可以選擇單純的藥物治療,可以選擇支架治療,也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
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我們現(xiàn)在有很多這種叫雜交手術(shù),雜交手術(shù)就適合哪種情況,就是一部分血管病變非常重,而且放支架的風(fēng)險非常高,效果可能也不太好,那這部分,我們選擇去做搭橋,而其他病變相對比較輕的地方,我們可以同時放支架這樣讓病人在盡量小的,手術(shù)創(chuàng)傷的情況下可以得到更好的一個治療。
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做完冠狀動脈搭橋手術(shù)后建議病人在全麻清醒后,拔出呼吸機后盡可能早的下床活動,鼓勵病人盡可能早的下床活動,病人一般在術(shù)后24小時以內(nèi)就可正常下地站一站,稍微動一動,正常情況下36到48小時后可正常下地,在攙扶下稍微的步行一段距離,在大概一周左右病人基本上就可以達到出院的標(biāo)準(zhǔn),也就是說能夠正常的生活自理,可進行適當(dāng)?shù)牟叫谢顒印?/p>
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冠脈搭橋術(shù)后一般三個月可基本復(fù)原。心臟搭橋術(shù)后的恢復(fù)問題分三個階段:
第一、在術(shù)后到術(shù)后一周,這階段基本上是在醫(yī)院渡過,就是一個圍手術(shù)期的康復(fù)過程,那么一周內(nèi)可以讓病人從臥床狀態(tài)變成下地,基本上能夠自理的狀態(tài),這時達到出院的標(biāo)準(zhǔn)。
第二、術(shù)后一個月的過程中是病人在家休息的過程,基本上是鼓勵在室內(nèi)活動、避免感冒,輕微的、一定距離的步行。
第三、在術(shù)后一個月到三個月的過程中,患者的胸骨基本上就可以達到愈合,這時就可以適當(dāng)進行體力活動,包括上肢負重活動,也就是術(shù)后完全康復(fù)應(yīng)在術(shù)后三個月的時間。