腦血管搭橋手術(shù)危險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在的腦血管搭橋手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,在手術(shù)成功以后,腦血管的血液才能夠恢復(fù)供血,防止病情惡化,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就是可能會(huì)造成偏癱。但如果在搭橋以后,血管壁再次出現(xiàn)狹窄,可能就可能出現(xiàn)偏癱的癥狀。在術(shù)后恢復(fù)血液供應(yīng)以后,如果復(fù)發(fā),也會(huì)出現(xiàn)偏癱。
血管搭橋手術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)一樣,腦血管的閉塞可以通過(guò)人為方法將顱外血管和顱內(nèi)血管通過(guò)移植血管,比如大隱靜脈、橈動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈等和顱內(nèi)血管相連接吻合,這樣重建血液血供。
腦血管搭橋手術(shù)主要用于嚴(yán)重的腦血管狹窄病人,有反復(fù)的腦缺血發(fā)作,所以,一定要注意的是術(shù)后記得合理安排飲食,飲食以清淡為主。
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現(xiàn)在的腦血管搭橋手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,在手術(shù)成功以后,腦血管的血液才能夠恢復(fù)供血,防止病情惡化,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就是可能會(huì)造成偏癱。但如果在搭橋以后,血管壁再次出現(xiàn)狹窄,可能就可能出現(xiàn)偏癱的癥狀。在術(shù)后恢復(fù)血液供應(yīng)以后,如果復(fù)發(fā),也會(huì)出現(xiàn)偏癱。
血管搭橋手術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)一樣,腦血管的閉塞可以通過(guò)人為方法將顱外血管和顱內(nèi)血管通過(guò)移植血管,比如大隱靜脈、橈動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈等和顱內(nèi)血管相連接吻合,這樣重建血液血供。
腦血管搭橋手術(shù)主要用于嚴(yán)重的腦血管狹窄病人,有反復(fù)的腦缺血發(fā)作,所以,一定要注意的是術(shù)后記得合理安排飲食,飲食以清淡為主。
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腦血管搭橋手術(shù)是有一定危險(xiǎn)的,腦血管搭橋手術(shù)要嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,醫(yī)生一般通過(guò)規(guī)范的顯微外科的訓(xùn)練和培訓(xùn),有相關(guān)的器械設(shè)備可以實(shí)施腦血管搭橋手術(shù)。需要開(kāi)顱,但是風(fēng)險(xiǎn)可以在醫(yī)生的掌握下進(jìn)行控制,也有一部分意外風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
總體的風(fēng)險(xiǎn)和一般的開(kāi)顱手術(shù)一樣,一般和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、病人的狀態(tài)、圍手術(shù)期病人管理等因素密切相關(guān)。要積極的進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,術(shù)前評(píng)估是決定腦血管搭橋手術(shù)是否成功的關(guān)鍵。
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腦血管搭橋手術(shù)是神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下把顱外的血管,連接到顱內(nèi)的血管上,從而改善顱內(nèi)腦缺血的癥狀,預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。
當(dāng)前最常用的是顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)。這種手術(shù)是先在顱骨上開(kāi)一個(gè)骨窗,在顯微鏡下用非常細(xì)的縫線,將直徑僅有幾毫米的顱內(nèi)、顱外血管縫合,接通血管,使得顱外血管里的血液可通過(guò)這條途徑流入腦內(nèi),使缺血區(qū)的血液循環(huán)得到改善,避免發(fā)生腦梗死,達(dá)到恢復(fù)腦功能的目的。
當(dāng)頸部或腦內(nèi)的血管重度狹窄、閉塞或是煙霧病患者通常需要做血管搭橋手術(shù)。
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心臟搭橋手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。
因?yàn)榇顦蚴中g(shù)是一種大手術(shù),首先它需要在全身麻醉下進(jìn)行,而且還需要進(jìn)行開(kāi)胸治療。大部分的心臟搭橋需要在體外循環(huán)、心臟停跳下進(jìn)行,所以不論是麻醉的環(huán)節(jié),還是手術(shù)的過(guò)程中,手術(shù)結(jié)束以后的心臟復(fù)跳,術(shù)后的恢復(fù)都有可能存在各種并發(fā)癥的發(fā)生,都會(huì)造成一定的風(fēng)險(xiǎn)。
所以要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備,術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥,及時(shí)進(jìn)行處理,通過(guò)綜合措施來(lái)降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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心臟搭橋手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。因?yàn)檫@是一種外科大手術(shù),在手術(shù)的過(guò)程中需要全身麻醉,體外循環(huán),心臟停跳,胸骨的劈開(kāi),所以它的創(chuàng)傷非常大,各種并發(fā)癥也比較多,手術(shù)的過(guò)程中存在麻醉意外,心臟復(fù)跳或者術(shù)后刀口愈合不良,各種感染,心律失常,心臟功能不全等多種并發(fā)癥的可能。
所以心臟搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)也比較高,一般主要是用于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈多支病變或者彌漫性的病變,通過(guò)介入治療效果不好的情況下,還需要選擇搭橋手術(shù)來(lái)治療。
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一般腦血管搭橋手術(shù)它最適應(yīng)的人群是煙霧病,煙霧病這種病首先在日本發(fā)現(xiàn)的,它是腦的大血管的閉塞,腦的大血管閉塞以后形成異常的血管網(wǎng)起到代償作用,而這異常的血管網(wǎng),它這個(gè)血管壁跟正常的血管壁不一樣,它沒(méi)有平滑肌層所以容易出現(xiàn)腦梗塞、腦出血,而且這個(gè)病是以年輕人居多,小孩居多,往往是在早期的時(shí)候六七歲、十幾歲的時(shí)候孩子發(fā)現(xiàn)腦出血發(fā)生這個(gè)腦梗塞了,經(jīng)過(guò)一做造影發(fā)現(xiàn)有這煙霧病。