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腦部搭橋手術(shù)供血端常采用的是頸外動脈的分支，因為左右大腦半球最常見出現(xiàn)煙霧病，所以往往選用的是顳前動脈的分支，也就是額支和顳支，選優(yōu)當作供血端，然后大腦的受血端，往往選用的是顱內(nèi)血管采用的是腦表的三四級血管，一般直徑是1-2毫米左右，
腦部搭橋手術(shù)供血端常采用的是頸外動脈的分支，因為左右大腦半球最常見出現(xiàn)煙霧病，所以往往選用的是顳前動脈的分支，也就是額支和顳支，選優(yōu)當作供血端，然后大腦的受血端，往往選用的是顱內(nèi)血管采用的是腦表的三四級血管，一般直徑是1-2毫米左右，
搭橋手術(shù)常選用哪些血管：兩側(cè)的大隱靜脈還有內(nèi)主動脈，一般是選擇三個血管主要是大三支，因為其他的血管是不一定可用，因為動脈和靜脈在功能上還不是很匹配的，還有血管比較長比較直，本來血管就有問題，還是不能用的本來一看取血管，發(fā)現(xiàn)大隱靜脈也有問題可能就不能用。
腦部搭橋最常見的并發(fā)癥會出現(xiàn)術(shù)后的出血,因為搭橋的時候 我們是間斷縫合,間斷縫合的時候,就是在血管縫合線和縫合線間距之間,有空隙,而這空隙,有時會出現(xiàn)出血源，還有就是大腦硬腦膜是不縫合的，是讓它們卷曲到腦表面，達到貼附的目的 而這個腦部的血管也是出血的原因，還有顳肌、顱骨也會成為出血源。
一般搭橋要選橋血管自身的肯定最好，如果是內(nèi)乳動脈是更好的，每個人天生的這么一根血管，就是供應心前區(qū)的這根血管，可以給它游離出來然后搭到最關(guān)鍵的地方，甚至不僅搭一根血管，還搭到另外一根血管，內(nèi)乳動脈是最好的。然后也有做橈動脈的，還可以做下肢的大隱靜脈，取靜脈然后使它動脈化，然后搭橋，這些血管都是可以選擇的。這個是根據(jù)每個人的具體的情況，心臟的結(jié)構(gòu)，根據(jù)你的功能，有沒有并發(fā)癥，然后根據(jù)你的橋血管這個情況，跟術(shù)者的經(jīng)驗水平，還有整體的團隊配合都不太一樣，所以這個不是一概而論的。
腦部血管搭橋手術(shù)的禁忌人群，其實跟介入有一些相似的地方，一個就是高齡的病人然后他無法耐受麻醉，麻醉以后病人的心、肝、肺重要臟器會出現(xiàn)很快的衰竭，這樣的話我們不做搭橋手術(shù)，再有就是惡病質(zhì)的病人身體已經(jīng)處于極度衰弱期，也不適合做搭橋手術(shù)。再有就是腦血管狹窄可以放支架的，我們也不選擇做搭橋手術(shù)。
往往患者會問到腦部血管搭橋有沒有風險，可以很明確的回答，腦部搭橋手術(shù)，是有風險的。風險說的是風險的幾率，風險的幾率百分之2到4，但是我們往往跟家屬交代這百分之2到4到誰身上都是100%，搭橋手術(shù)有并發(fā)癥的，會出現(xiàn)腦出血、梗塞，還有的話做完手術(shù)以后再狹窄。
