甲狀腺結(jié)節(jié)做微創(chuàng)手術(shù)能治好嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)治療的話，微創(chuàng)手術(shù)治療原理就是，利用特制的一個(gè)消融針，在超聲引導(dǎo)下，準(zhǔn)確的打入瘤體的病變中心部位。利用微波發(fā)射的熱能量，使我們特制的消融針針頭，溫度瞬間達(dá)到高溫，利用高溫的作用，使結(jié)節(jié)的瘤體發(fā)生不可逆的壞死，然后再通過(guò)人體的免疫吞噬系統(tǒng)，使瘤體逐漸的變性、壞死、吸收。整個(gè)過(guò)程都是在可視下操作，通過(guò)我們近幾年的臨床跟蹤，包括對(duì)術(shù)后的病人的隨訪和復(fù)查，很多病人做了結(jié)節(jié)，通過(guò)三個(gè)月甚至一年的時(shí)間，瘤體都會(huì)逐漸消失。所以說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)是在甲狀腺結(jié)節(jié)，是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，是可以治愈的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是我們?cè)诰致橄虏僮鳎g(shù)前在皮下做淺表麻醉。麻醉生效以后利用1.3毫米左右的穿刺針，直視的穿刺到病變區(qū)域，然后利用微波針的高溫，對(duì)瘤體起到不可逆的滅活過(guò)程。整個(gè)過(guò)程來(lái)說(shuō)，病人是在清醒狀態(tài)下操作，患者本人痛感幾乎很小，畢竟我們針刺是1.3毫米，在高清彩超引導(dǎo)下直視下操作。這個(gè)痛苦和傳統(tǒng)手術(shù)相比，幾乎可以忽略不計(jì)。第一個(gè)穿刺針比較小，第二是在淺表麻醉下操作。很多病人幾乎是沒(méi)有任何痛感，微創(chuàng)手術(shù)完以后，在針眼局部貼一個(gè)創(chuàng)口貼就可以了。
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甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)目前的分類是比較細(xì)的，它包括小切口的手術(shù)，腔鏡甲狀腺的手術(shù)，腔鏡輔助的甲狀腺手術(shù)，以及現(xiàn)在興起的熱消融的技術(shù)。這些手術(shù)都有它各自的優(yōu)勢(shì)，也有它各自的局限性，因此我們會(huì)針對(duì)不同特點(diǎn)，不同的病人選擇不同的干預(yù)方式。?？漆t(yī)生在這些具體的方案上會(huì)做出最優(yōu)的選擇。
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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)相比的話，安全系數(shù)要高的多。主要是因?yàn)槲覀兪窃诟咔宓牟食龑?dǎo)下做的，術(shù)中可以清清楚楚的看到，穿刺針到結(jié)節(jié)的位置。結(jié)節(jié)周圍距離喉反神經(jīng)、氣管、食管、動(dòng)脈有多遠(yuǎn)。做消融的時(shí)候，消融傳導(dǎo)的熱量到甲狀腺什么位置了，包括有沒(méi)有損傷喉反神經(jīng)，有沒(méi)有損傷器官、食管、動(dòng)脈。我們都可以清晰的看到，可以說(shuō)安全系數(shù)提升了不少，所有的風(fēng)險(xiǎn)就是，我們醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下做的話，風(fēng)險(xiǎn)都可以可控可避免的。
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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，基本上可以分為兩大類。第一類的話就是腔鏡治療，利用腔鏡的引導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)口腔或者是胸部打一個(gè)孔，這樣子做。第二類就是熱消融，熱消融現(xiàn)在基本上分為三種，有激光、射頻、微波，目前臨床上應(yīng)用最微創(chuàng)的話，就是熱消融的比較多。熱消融的原理就是，它利用微波發(fā)射的熱能量，使特制的消融針，針尖局部達(dá)到高溫，達(dá)到一定溫度以后，使瘤體細(xì)胞發(fā)生不可逆的變性壞死，從而達(dá)到去除腫瘤的作用。還有激光、射頻，原理基本上都是一樣，逐漸通過(guò)人體的吸收，使腫瘤細(xì)胞消失的過(guò)程。
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結(jié)節(jié)大小沒(méi)有一個(gè)硬性標(biāo)準(zhǔn)，第一個(gè)看結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)位置，再一個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)這是最主要的?，F(xiàn)在幾毫米的微小癌也比較多，所以和大小關(guān)系不大，主要是看位置，特別是結(jié)節(jié)長(zhǎng)在喉反神經(jīng)周圍。離對(duì)神經(jīng)有一定的壓迫，引起了病人的聲音嘶啞。所以說(shuō)結(jié)節(jié)無(wú)論大小，只要是病檢結(jié)果，懷疑不好的話是需要治療的。
