甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)目前的分類是比較細(xì)的，它包括小切口的手術(shù)，腔鏡甲狀腺的手術(shù)，腔鏡輔助的甲狀腺手術(shù)，以及現(xiàn)在興起的熱消融的技術(shù)。這些手術(shù)都有它各自的優(yōu)勢(shì)，也有它各自的局限性，因此我們會(huì)針對(duì)不同特點(diǎn)，不同的病人選擇不同的干預(yù)方式。?？漆t(yī)生在這些具體的方案上會(huì)做出最優(yōu)的選擇。
甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)目前的分類是比較細(xì)的，它包括小切口的手術(shù)，腔鏡甲狀腺的手術(shù)，腔鏡輔助的甲狀腺手術(shù)，以及現(xiàn)在興起的熱消融的技術(shù)。這些手術(shù)都有它各自的優(yōu)勢(shì)，也有它各自的局限性，因此我們會(huì)針對(duì)不同特點(diǎn)，不同的病人選擇不同的干預(yù)方式。?？漆t(yī)生在這些具體的方案上會(huì)做出最優(yōu)的選擇。
甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)比的話，有一些優(yōu)勢(shì)。第一就是不開刀、無疤痕，特別是對(duì)于愛美的女性的話，實(shí)際是美容的效果。第二個(gè)就是病人的住院周期比較短，縮短病人的就醫(yī)時(shí)間。第三個(gè)費(fèi)用上和傳統(tǒng)手術(shù)相比，也有一定的優(yōu)勢(shì)，就是住院時(shí)間短，花費(fèi)相對(duì)的要少一些。第四個(gè)它可以在直視下操作，安全系數(shù)上升，還有就是對(duì)結(jié)節(jié)比較小的，我們做傳統(tǒng)手術(shù)切除不到的結(jié)節(jié)，我們都可以一次性的把結(jié)節(jié)掃除干凈。第五就是可以保存，正常的腺體，避免很多病人術(shù)后，終身服用優(yōu)甲樂的困擾，所以綜合這幾點(diǎn)，微創(chuàng)手術(shù)還是比傳統(tǒng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)多的多的。
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，基本上可以分為兩大類。第一類的話就是腔鏡治療，利用腔鏡的引導(dǎo)下，經(jīng)過口腔或者是胸部打一個(gè)孔，這樣子做。第二類就是熱消融，熱消融現(xiàn)在基本上分為三種，有激光、射頻、微波，目前臨床上應(yīng)用最微創(chuàng)的話，就是熱消融的比較多。熱消融的原理就是，它利用微波發(fā)射的熱能量，使特制的消融針，針尖局部達(dá)到高溫，達(dá)到一定溫度以后，使瘤體細(xì)胞發(fā)生不可逆的變性壞死，從而達(dá)到去除腫瘤的作用。還有激光、射頻，原理基本上都是一樣，逐漸通過人體的吸收，使腫瘤細(xì)胞消失的過程。
經(jīng)過200年的甲狀腺外科手術(shù)發(fā)展，如今追求微創(chuàng)美容和精細(xì)化操作是一個(gè)必然的趨勢(shì)。腔鏡甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于通過腔鏡外科操作技術(shù)，利用腔鏡的放大作用來實(shí)現(xiàn)精細(xì)化操作，同時(shí)手術(shù)過程中把切口從傳統(tǒng)的頸部切口移行到頸部以外的部位來實(shí)現(xiàn)美容的目的。絕大多數(shù)乳頭狀甲狀腺癌的患者發(fā)生于女性，而甲狀腺乳頭狀癌它是不影響人的自然壽命的疾病，腔鏡甲狀腺美容手術(shù)在治療甲狀腺癌延續(xù)患者自然壽命的同時(shí)，也能做到延續(xù)患者的這個(gè)社會(huì)生命，例如求偶、求職、婚姻擇偶和升遷等方面其優(yōu)勢(shì)是非常的明顯。
對(duì)于較小的乳腺腫塊，稱之為乳腺結(jié)節(jié)，乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括： 第一，多發(fā)乳腺結(jié)節(jié)可通過微創(chuàng)手術(shù)，一個(gè)手術(shù)切口將所有腫塊切除，可以使患者的損傷減少。 第二，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)患者幾乎不用考慮住院，門診手術(shù)就可以進(jìn)行，減少患者住院的費(fèi)用。 微創(chuàng)手術(shù)在切除過程中可以通過一個(gè)單純的切口把乳房?jī)?nèi)的多個(gè)乳房結(jié)節(jié)一次性切除?；颊叩膿p傷相對(duì)較小，且術(shù)后恢復(fù)較快、外形變化不大，這是微創(chuàng)手術(shù)較大的優(yōu)點(diǎn)。 但微創(chuàng)手術(shù)也存在一些缺點(diǎn)，有可能將乳房?jī)?nèi)的血管破壞，出現(xiàn)血腫情況。但通過一些其它方面的處理后可將風(fēng)險(xiǎn)盡可能降低，乳腺的微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于一些良性乳房結(jié)節(jié)治療效果非常好。
甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是我們?cè)诰致橄虏僮?，術(shù)前在皮下做淺表麻醉。麻醉生效以后利用1.3毫米左右的穿刺針，直視的穿刺到病變區(qū)域，然后利用微波針的高溫，對(duì)瘤體起到不可逆的滅活過程。整個(gè)過程來說，病人是在清醒狀態(tài)下操作，患者本人痛感幾乎很小，畢竟我們針刺是1.3毫米，在高清彩超引導(dǎo)下直視下操作。這個(gè)痛苦和傳統(tǒng)手術(shù)相比，幾乎可以忽略不計(jì)。第一個(gè)穿刺針比較小，第二是在淺表麻醉下操作。很多病人幾乎是沒有任何痛感，微創(chuàng)手術(shù)完以后，在針眼局部貼一個(gè)創(chuàng)口貼就可以了。
