甲狀腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)安全嗎
收聽：3.59w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)相比的話，安全系數(shù)要高的多。主要是因?yàn)槲覀兪窃诟咔宓牟食龑?dǎo)下做的，術(shù)中可以清清楚楚的看到，穿刺針到結(jié)節(jié)的位置。結(jié)節(jié)周圍距離喉反神經(jīng)、氣管、食管、動(dòng)脈有多遠(yuǎn)。做消融的時(shí)候，消融傳導(dǎo)的熱量到甲狀腺什么位置了，包括有沒有損傷喉反神經(jīng)，有沒有損傷器官、食管、動(dòng)脈。我們都可以清晰的看到，可以說安全系數(shù)提升了不少，所有的風(fēng)險(xiǎn)就是，我們醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下做的話，風(fēng)險(xiǎn)都可以可控可避免的。
相關(guān)音頻推薦
-
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)相比的話，安全系數(shù)要高的多。主要是因?yàn)槲覀兪窃诟咔宓牟食龑?dǎo)下做的，術(shù)中可以清清楚楚的看到，穿刺針到結(jié)節(jié)的位置。結(jié)節(jié)周圍距離喉反神經(jīng)、氣管、食管、動(dòng)脈有多遠(yuǎn)。做消融的時(shí)候，消融傳導(dǎo)的熱量到甲狀腺什么位置了，包括有沒有損傷喉反神經(jīng)，有沒有損傷器官、食管、動(dòng)脈。我們都可以清晰的看到，可以說安全系數(shù)提升了不少，所有的風(fēng)險(xiǎn)就是，我們醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下做的話，風(fēng)險(xiǎn)都可以可控可避免的。
-
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的安全性問題實(shí)際上就是一個(gè)手術(shù)徹底性和手術(shù)能不能切干凈的問題，對于惡性腫瘤來講是有存在一個(gè)切干凈的問題，而對于良性腫瘤就不存在淋巴結(jié)清掃徹不徹底的問題。惡性腫瘤在選擇好適應(yīng)癥和合適的徑路，使得其安全性有保障的同時(shí)還可以借助神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀等，對喉返神經(jīng)術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測它的安全性也是有保障。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是我們在局麻下操作，術(shù)前在皮下做淺表麻醉。麻醉生效以后利用1.3毫米左右的穿刺針，直視的穿刺到病變區(qū)域，然后利用微波針的高溫，對瘤體起到不可逆的滅活過程。整個(gè)過程來說，病人是在清醒狀態(tài)下操作，患者本人痛感幾乎很小，畢竟我們針刺是1.3毫米，在高清彩超引導(dǎo)下直視下操作。這個(gè)痛苦和傳統(tǒng)手術(shù)相比，幾乎可以忽略不計(jì)。第一個(gè)穿刺針比較小，第二是在淺表麻醉下操作。很多病人幾乎是沒有任何痛感，微創(chuàng)手術(shù)完以后，在針眼局部貼一個(gè)創(chuàng)口貼就可以了。
-
這個(gè)問題我們微創(chuàng)手術(shù)，是利用一個(gè)1.3毫米左右的穿刺針，破皮直接刺入到甲狀腺病變部位。一般的情況下病人不是疤痕體質(zhì)，其他各方面條件都挺好的話，術(shù)后一周左右針眼就逐漸消失看不到了。如果說病人是疤痕體質(zhì)的話，是可能會(huì)有一丁點(diǎn)的針的印跡，絕大部分的病人，通過一周甚至半個(gè)月的時(shí)間，針眼全部都可以消失，肉眼狀態(tài)下是看不到疤痕組織。微創(chuàng)手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是說不開刀、無疤痕，也是屬于美容手術(shù)。
-
甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)目前的分類是比較細(xì)的，它包括小切口的手術(shù)，腔鏡甲狀腺的手術(shù)，腔鏡輔助的甲狀腺手術(shù)，以及現(xiàn)在興起的熱消融的技術(shù)。這些手術(shù)都有它各自的優(yōu)勢，也有它各自的局限性，因此我們會(huì)針對不同特點(diǎn)，不同的病人選擇不同的干預(yù)方式。專科醫(yī)生在這些具體的方案上會(huì)做出最優(yōu)的選擇。
-
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，基本上可以分為兩大類。第一類的話就是腔鏡治療，利用腔鏡的引導(dǎo)下，經(jīng)過口腔或者是胸部打一個(gè)孔，這樣子做。第二類就是熱消融，熱消融現(xiàn)在基本上分為三種，有激光、射頻、微波，目前臨床上應(yīng)用最微創(chuàng)的話，就是熱消融的比較多。熱消融的原理就是，它利用微波發(fā)射的熱能量，使特制的消融針，針尖局部達(dá)到高溫，達(dá)到一定溫度以后，使瘤體細(xì)胞發(fā)生不可逆的變性壞死，從而達(dá)到去除腫瘤的作用。還有激光、射頻，原理基本上都是一樣，逐漸通過人體的吸收，使腫瘤細(xì)胞消失的過程。
