甲狀腺微創(chuàng)手術的安全性問題實際上就是一個手術徹底性和手術能不能切干凈的問題，對于惡性腫瘤來講是有存在一個切干凈的問題，而對于良性腫瘤就不存在淋巴結清掃徹不徹底的問題。惡性腫瘤在選擇好適應癥和合適的徑路，使得其安全性有保障的同時還可以借助神經(jīng)監(jiān)護儀等，對喉返神經(jīng)術中實時監(jiān)測它的安全性也是有保障。
甲狀腺微創(chuàng)手術的安全性問題實際上就是一個手術徹底性和手術能不能切干凈的問題，對于惡性腫瘤來講是有存在一個切干凈的問題，而對于良性腫瘤就不存在淋巴結清掃徹不徹底的問題。惡性腫瘤在選擇好適應癥和合適的徑路，使得其安全性有保障的同時還可以借助神經(jīng)監(jiān)護儀等，對喉返神經(jīng)術中實時監(jiān)測它的安全性也是有保障。
甲狀腺微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術相比的話，安全系數(shù)要高的多。主要是因為我們是在高清的彩超引導下做的，術中可以清清楚楚的看到，穿刺針到結節(jié)的位置。結節(jié)周圍距離喉反神經(jīng)、氣管、食管、動脈有多遠。做消融的時候，消融傳導的熱量到甲狀腺什么位置了，包括有沒有損傷喉反神經(jīng)，有沒有損傷器官、食管、動脈。我們都可以清晰的看到，可以說安全系數(shù)提升了不少，所有的風險就是，我們醫(yī)生在超聲引導下做的話，風險都可以可控可避免的。
前列腺微創(chuàng)手術目前來說是比較安全的。 目前臨床上前列腺手術多為微創(chuàng)手術，具有損傷小、恢復快、住院時間短、出血少的特點，隨著社會的不斷進步，高齡患者手術比例增多，患者常合并心腦血管疾病、糖尿病等內(nèi)科疾病，手術仍然存在一定的風險，但隨著手術器械的進步，手術醫(yī)生經(jīng)驗的提升，麻醉技術的精進，手術安全性逐漸提高。 如果患者身體條件較差，可以選擇前列腺支架，激光等治療方法，解決患者尿頻、排尿不暢的癥狀，同時患者的安全性也有保證，防止出現(xiàn)手術并發(fā)癥。
甲狀腺微創(chuàng)手術主要分為兩大類，第一類是頸部小切口腔鏡輔助的甲狀腺手術，這個手術是在頸部做一個2到3公分的小切口去完成瘤體的切除，甚至可以完成頸部淋巴結的清掃。手術后會在頸部留下一個2到3公分的一個切口瘢痕，一部分追求美觀的患者對于切口是不能接受的，從而設計出第二類的甲狀腺的微創(chuàng)手術。第二類的手術稱為頸外切口，就是把甲狀腺的切口移到頸部以外的部位，經(jīng)過 20年的發(fā)展歷史這個手術已經(jīng)漸于成熟。頸部以外的切口甲狀腺微創(chuàng)手術主要有以下的幾種，第一是經(jīng)口腔的切口在口腔里而頸部的體表完全沒有瘢痕，第二種是經(jīng)頸后發(fā)際線以內(nèi)、鎖骨下、腋窩或乳暈切口等完成手術，目前廣泛被接受是經(jīng)口腔、乳暈和腋窩這三種甲狀腺微創(chuàng)的手術。
甲狀腺結節(jié)微創(chuàng)手術是我們在局麻下操作，術前在皮下做淺表麻醉。麻醉生效以后利用1.3毫米左右的穿刺針，直視的穿刺到病變區(qū)域，然后利用微波針的高溫，對瘤體起到不可逆的滅活過程。整個過程來說，病人是在清醒狀態(tài)下操作，患者本人痛感幾乎很小，畢竟我們針刺是1.3毫米，在高清彩超引導下直視下操作。這個痛苦和傳統(tǒng)手術相比，幾乎可以忽略不計。第一個穿刺針比較小，第二是在淺表麻醉下操作。很多病人幾乎是沒有任何痛感，微創(chuàng)手術完以后，在針眼局部貼一個創(chuàng)口貼就可以了。
微創(chuàng)手術是非常安全的，這已經(jīng)通過幾十年的臨床實踐證明，手術效果安全可靠。宮腹腔鏡手術是一個非常成熟的手術，已經(jīng)經(jīng)過大量的巡診醫(yī)學證明。宮腹腔鏡手術是微創(chuàng)手術的方法之一，它具有創(chuàng)傷小、愈合快、安全可靠的特點，受到廣泛的歡迎。尤其是在治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞、盆腔粘連等方面引起的不孕不育上，具有非常良好的治療效果，能盡量最大限度的保留組織器官功能。微創(chuàng)手術不能單純理解為微小的創(chuàng)口，它是整體治療關鍵的一部分，是對病人的心理和身體上創(chuàng)傷最小化。不孕不育的微創(chuàng)手術是以宮腔鏡、腹腔鏡為代表的手術，微創(chuàng)醫(yī)學的應用對設備和醫(yī)生的技術有相當高水平的要求。一要有整體的醫(yī)學基礎設施，二是對微創(chuàng)技術要有專業(yè)的訓練。要正規(guī)的培訓機構取得相應的資質以后，才能進行腹腔鏡、宮腔鏡的操作和治療。
