甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)安全嗎
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的安全性問題實際上就是一個手術(shù)徹底性和手術(shù)能不能切干凈的問題,對于惡性腫瘤來講是有存在一個切干凈的問題,而對于良性腫瘤就不存在淋巴結(jié)清掃徹不徹底的問題。惡性腫瘤在選擇好適應(yīng)癥和合適的徑路,使得其安全性有保障的同時還可以借助神經(jīng)監(jiān)護儀等,對喉返神經(jīng)術(shù)中實時監(jiān)測它的安全性也是有保障。
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的安全性問題實際上就是一個手術(shù)徹底性和手術(shù)能不能切干凈的問題,對于惡性腫瘤來講是有存在一個切干凈的問題,而對于良性腫瘤就不存在淋巴結(jié)清掃徹不徹底的問題。惡性腫瘤在選擇好適應(yīng)癥和合適的徑路,使得其安全性有保障的同時還可以借助神經(jīng)監(jiān)護儀等,對喉返神經(jīng)術(shù)中實時監(jiān)測它的安全性也是有保障。
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的安全性問題實際上就是一個手術(shù)徹底性和手術(shù)能不能切干凈的問題,對于惡性腫瘤來講是有存在一個切干凈的問題,而對于良性腫瘤就不存在淋巴結(jié)清掃徹不徹底的問題。惡性腫瘤在選擇好適應(yīng)癥和合適的徑路,使得其安全性有保障的同時還可以借助神經(jīng)監(jiān)護儀等,對喉返神經(jīng)術(shù)中實時監(jiān)測它的安全性也是有保障。
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)相比的話,安全系數(shù)要高的多。主要是因為我們是在高清的彩超引導(dǎo)下做的,術(shù)中可以清清楚楚的看到,穿刺針到結(jié)節(jié)的位置。結(jié)節(jié)周圍距離喉反神經(jīng)、氣管、食管、動脈有多遠。做消融的時候,消融傳導(dǎo)的熱量到甲狀腺什么位置了,包括有沒有損傷喉反神經(jīng),有沒有損傷器官、食管、動脈。我們都可以清晰的看到,可以說安全系數(shù)提升了不少,所有的風(fēng)險就是,我們醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下做的話,風(fēng)險都可以可控可避免的。
前列腺微創(chuàng)手術(shù)目前來說是比較安全的。 目前臨床上前列腺手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù),具有損傷小、恢復(fù)快、住院時間短、出血少的特點,隨著社會的不斷進步,高齡患者手術(shù)比例增多,患者常合并心腦血管疾病、糖尿病等內(nèi)科疾病,手術(shù)仍然存在一定的風(fēng)險,但隨著手術(shù)器械的進步,手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗的提升,麻醉技術(shù)的精進,手術(shù)安全性逐漸提高。 如果患者身體條件較差,可以選擇前列腺支架,激光等治療方法,解決患者尿頻、排尿不暢的癥狀,同時患者的安全性也有保證,防止出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)主要分為兩大類,第一類是頸部小切口腔鏡輔助的甲狀腺手術(shù),這個手術(shù)是在頸部做一個2到3公分的小切口去完成瘤體的切除,甚至可以完成頸部淋巴結(jié)的清掃。手術(shù)后會在頸部留下一個2到3公分的一個切口瘢痕,一部分追求美觀的患者對于切口是不能接受的,從而設(shè)計出第二類的甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)。第二類的手術(shù)稱為頸外切口,就是把甲狀腺的切口移到頸部以外的部位,經(jīng)過 20年的發(fā)展歷史這個手術(shù)已經(jīng)漸于成熟。頸部以外的切口甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)主要有以下的幾種,第一是經(jīng)口腔的切口在口腔里而頸部的體表完全沒有瘢痕,第二種是經(jīng)頸后發(fā)際線以內(nèi)、鎖骨下、腋窩或乳暈切口等完成手術(shù),目前廣泛被接受是經(jīng)口腔、乳暈和腋窩這三種甲狀腺微創(chuàng)的手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是我們在局麻下操作,術(shù)前在皮下做淺表麻醉。麻醉生效以后利用1.3毫米左右的穿刺針,直視的穿刺到病變區(qū)域,然后利用微波針的高溫,對瘤體起到不可逆的滅活過程。整個過程來說,病人是在清醒狀態(tài)下操作,患者本人痛感幾乎很小,畢竟我們針刺是1.3毫米,在高清彩超引導(dǎo)下直視下操作。這個痛苦和傳統(tǒng)手術(shù)相比,幾乎可以忽略不計。第一個穿刺針比較小,第二是在淺表麻醉下操作。很多病人幾乎是沒有任何痛感,微創(chuàng)手術(shù)完以后,在針眼局部貼一個創(chuàng)口貼就可以了。
微創(chuàng)手術(shù)是非常安全的,這已經(jīng)通過幾十年的臨床實踐證明,手術(shù)效果安全可靠。宮腹腔鏡手術(shù)是一個非常成熟的手術(shù),已經(jīng)經(jīng)過大量的巡診醫(yī)學(xué)證明。宮腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的方法之一,它具有創(chuàng)傷小、愈合快、安全可靠的特點,受到廣泛的歡迎。尤其是在治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞、盆腔粘連等方面引起的不孕不育上,具有非常良好的治療效果,能盡量最大限度的保留組織器官功能。微創(chuàng)手術(shù)不能單純理解為微小的創(chuàng)口,它是整體治療關(guān)鍵的一部分,是對病人的心理和身體上創(chuàng)傷最小化。不孕不育的微創(chuàng)手術(shù)是以宮腔鏡、腹腔鏡為代表的手術(shù),微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用對設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)有相當高水平的要求。一要有整體的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施,二是對微創(chuàng)技術(shù)要有專業(yè)的訓(xùn)練。要正規(guī)的培訓(xùn)機構(gòu)取得相應(yīng)的資質(zhì)以后,才能進行腹腔鏡、宮腔鏡的操作和治療。