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小兒先天性巨結(jié)腸有什么治療方法

收聽:2.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

先天巨結(jié)腸這種病是消化道畸形。治療方法有:一、保守的辦法。我們采取灌腸的辦法,如塞開塞露、塞肥皂?xiàng)l、用擴(kuò)肛棒刺激肛門,也可以用生理鹽水來灌腸。那么生理鹽水灌腸,這個(gè)在巨結(jié)腸是一個(gè),特殊的灌腸方法,叫回流灌腸,小孩灌腸不能像成人那樣,我們就是用一個(gè)鋼管進(jìn)去,就是每次打一定量的,生理鹽水 再回抽出來,打進(jìn)去抽出來,要求的是每一次抽出來的,要比打進(jìn)去的多,另外灌腸的結(jié)束的效果的判斷是使這個(gè)孩子,肚子要軟下去 要貶下去,這是灌腸有效的,如果越灌 肚子越脹,就是灌腸失敗,這種情況就需要手術(shù)來解決,二、手術(shù)的辦法。手術(shù)的方法呢又分好多種,一個(gè)就是臨時(shí)的辦法,你比如孩子病情比較重,不允許做根治手術(shù),我們一般就選擇造瘺,造瘺的手術(shù),另外就是如果條件允許,那就做根治的辦法,一般有四個(gè)經(jīng)典手術(shù)上面,又演化出來 有幾十種手術(shù)辦法,那么現(xiàn)在比較先進(jìn)的運(yùn)用,腹腔的腹腔鏡的辦法,就創(chuàng)傷要小一些的辦法。

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    先天性巨結(jié)腸又叫先天性無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞綜合征,主要是孩子的直腸或者結(jié)腸腸道處于痙攣狀態(tài),出現(xiàn)糞便聚集,導(dǎo)致上部的腸管擴(kuò)張和肥厚。小兒先天性的巨結(jié)腸屬于先天性的胃腸道畸形,有遺傳傾向,在消化道畸形里占第二位,根治治療以后愈后還是比較好。

    盛亞琳主任醫(yī)師
    西安市紅會(huì)醫(yī)院小兒內(nèi)科
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    先天性巨結(jié)腸是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是有一段腸管、腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如。 新生兒時(shí)期會(huì)出現(xiàn)胎便延遲、腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀,如果孩子有胎便延遲、排便困難、嘔吐、腹脹,希望到新生兒外科門診來就診,到了外科門診以后,需要做兩項(xiàng)特異性的檢查,包括下消化道造影和直腸測(cè)壓。 下消化道造影是從肛門打進(jìn)去造影劑,通過造影劑的顯影,來觀察直腸結(jié)腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況,根據(jù)這個(gè)基本上就能確診是否是巨結(jié)腸,再結(jié)合上直腸測(cè)壓,絕大部分孩子是可以診斷的。 如果是先天性巨結(jié)腸,很小的孩子短期內(nèi)保守治療,一個(gè)月以后再?gòu)?fù)查,確是需要手術(shù)治療。先天性巨結(jié)腸目前的手術(shù)呢絕大部分可以經(jīng)肛門完成手術(shù)。

    任紅霞主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院小兒外科
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    任紅霞主任醫(yī)師
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    先天性巨結(jié)腸的發(fā)病率大概為1500到5000個(gè)活產(chǎn)嬰兒里邊有一例,它是由直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)性的痙攣,糞便和氣體滯留于近端的結(jié)腸,造成腸管擴(kuò)張、肥厚,是小兒外科常見病。它外文的名字叫結(jié)腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,或者叫Hirschspmng病,它多發(fā)于男性。主要表現(xiàn)為胎糞排出延遲,正常新生兒在24小時(shí)左右胎糞就能排完。

  • 先天性巨結(jié)腸的表現(xiàn)有:第一、胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹,24-48小時(shí)沒有排出胎糞或者排出很少胎糞,會(huì)出現(xiàn)低位性腸梗阻;第二、出現(xiàn)嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育緩慢,不嚴(yán)重的病人經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、消瘦、發(fā)育遲緩、低蛋白血癥伴有水腫;第三、肛門指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部空虛,拔指時(shí)排出大量氣體或者糞便。

    盛亞琳主任醫(yī)師
    西安市紅會(huì)醫(yī)院小兒內(nèi)科
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