腦轉移瘤出血原發(fā)灶是什么
收聽:4.14w
提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦轉移瘤會出現腫瘤部位出血稱為腦瘤繼發(fā)性出血,出血的主要原因是由于腦轉移瘤在腦內生長迅速,瘤內供血差而引起出血,同時伴隨生成大量不成熟的腫瘤新生血管,這些血管發(fā)育不成熟管壁薄弱,易扭曲變形及破裂而出血,臨床上約80%的腦轉移性腦瘤患者能找到原發(fā)病灶。另外還有20%的腦轉移瘤患者,通過現在醫(yī)學手段還無法發(fā)現原發(fā)性病灶,在有原發(fā)性病灶的腦轉移瘤中如惡性黑色素瘤、肺癌、乳腺癌易發(fā)生出血,惡性黑色素瘤易出現腦轉移且伴有出血,在白種人中發(fā)病率較高,而在亞洲人中排名第三位。部分肺癌患者易發(fā)生腫瘤出血即腫瘤卒中,乳腺癌也可以通過血液、淋巴結出現全身轉移,其發(fā)生腦轉移的幾率很大常伴有出血,此外生殖細胞瘤中的絨癌也易發(fā)生腦轉移然后,伴隨著腦出血可危及生命,要求醫(yī)務人員對此病有充分的認識,做好準備采取積極的措施挽救患者的生命。
相關音頻推薦
-
腦轉移瘤出血原發(fā)灶是經血行播散轉移到顱內的顱外腫瘤,
腦轉移瘤出血,在醫(yī)學上叫腦卒中,腦轉移瘤是由顱外的腫瘤通過血行播散,轉移至顱內,停留在某一處,然后開始增生,在腦轉移瘤增生的過程中,其中的血管,有可能破裂形成出血,這就是腦轉移瘤出血的原因,它一般位于大腦內,動脈的中末端,容易發(fā)生于側裂的附近,或者是腦組織的皮層。
-
腦轉移瘤會出現腫瘤部位出血稱為腦瘤繼發(fā)性出血,出血的主要原因是由于腦轉移瘤在腦內生長迅速,瘤內供血差而引起出血,同時伴隨生成大量不成熟的腫瘤新生血管,這些血管發(fā)育不成熟管壁薄弱,易扭曲變形及破裂而出血,臨床上約80%的腦轉移性腦瘤患者能找到原發(fā)病灶。另外還有20%的腦轉移瘤患者,通過現在醫(yī)學手段還無法發(fā)現原發(fā)性病灶,在有原發(fā)性病灶的腦轉移瘤中如惡性黑色素瘤、肺癌、乳腺癌易發(fā)生出血,惡性黑色素瘤易出現腦轉移且伴有出血,在白種人中發(fā)病率較高,而在亞洲人中排名第三位。部分肺癌患者易發(fā)生腫瘤出血即腫瘤卒中,乳腺癌也可以通過血液、淋巴結出現全身轉移,其發(fā)生腦轉移的幾率很大常伴有出血,此外生殖細胞瘤中的絨癌也易發(fā)生腦轉移然后,伴隨著腦出血可危及生命,要求醫(yī)務人員對此病有充分的認識,做好準備采取積極的措施挽救患者的生命。
-
原發(fā)灶不明的頸部轉移癌的診斷、治療及隨診是一個腫瘤學難題,原發(fā)灶不明的頸部轉移癌究竟是怎樣發(fā)生的?頭頸部腫瘤中,以頸部淋巴結轉移為首發(fā)癥狀的占10%。其中,通過各種檢查發(fā)現原發(fā)灶占7%,尤其是發(fā)生在上中頸部淋巴結轉移的原發(fā)灶通常位于頭頸部。原發(fā)灶不明的頸部轉移癌的發(fā)生約占所有腫瘤的2.3%-4.2%,占頭頸部癌的2%-4%。頸部轉移癌的臨床表現是單側頸部無痛性腫塊進行性增大,部分患者伴有感染壞死的情況時會出現發(fā)熱。診斷該病時,要詳細進行查體,包括頭頸部、胸部、腹部及生殖泌尿系統(tǒng)。初步診斷是頭頸部原發(fā)腫瘤時,各咽腔一定要進行纖維內鏡的檢査,且應作為常規(guī)檢查。據統(tǒng)計,內鏡檢查成為原發(fā)灶不明頸部轉移癌的常規(guī)檢查后,該病的檢出率從25%提高到47%。另外,常規(guī)檢查還應做肺部、食管的相關檢查,以排除肺癌和食管癌。
-
腦轉移瘤和腦膠質瘤是完全不同的兩種腫瘤。腦膠質瘤屬于腦內原發(fā)性的腫瘤,主要是來源于少突膠質細胞、星形膠質細胞、室管膜細胞等。腦轉移瘤是全身各個部位的惡性腫瘤,它向顱內轉移所造成的,可以來源于肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、結直腸癌、胃癌等。
-
多數癌癥可發(fā)生腦轉移,以肺癌,乳腺癌較為多見腦轉移,發(fā)生率在20%—40%。有的尸檢報告顯示發(fā)生率可能更高,對于單一的腦轉移瘤,在原發(fā)病灶切除以后可以考慮腦內轉移病灶切除。對于多發(fā)性的轉移病灶,不易行腫瘤切除,由于單一化療效果較差,應結合放療等其它治療。癌癥一旦轉移,說明已經到了癌癥的晚期,任何治療都達不到,比較滿意的效果,化療等治療,只是延長生命的一種治療方法。替莫唑胺用于各種轉移瘤,卡培他濱及大劑量的,甲氨蝶呤和環(huán)磷酰胺等治療乳腺癌和淋巴瘤腦轉移方面效果較好。順鉑和依托泊苷,治療乳腺癌腦轉移,托泊替康治療肺癌腦轉移,替莫坐胺加放療,可以延長黑色素瘤,腦轉移的生存期。由于大多數抗癌藥物,難以透過血腦屏障,因此全身給藥,不太適宜顱內腫瘤,可以采用鞘內注射,動脈給藥,瘤腔內給藥等途徑進行治療。
-
腦轉移瘤的化療藥物有長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,
腦轉移瘤做完手術后,一般都需要進行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯,出現明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。