腦轉(zhuǎn)移瘤出血原發(fā)灶是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦轉(zhuǎn)移瘤會(huì)出現(xiàn)腫瘤部位出血稱為腦瘤繼發(fā)性出血,出血的主要原因是由于腦轉(zhuǎn)移瘤在腦內(nèi)生長迅速,瘤內(nèi)供血差而引起出血,同時(shí)伴隨生成大量不成熟的腫瘤新生血管,這些血管發(fā)育不成熟管壁薄弱,易扭曲變形及破裂而出血,臨床上約80%的腦轉(zhuǎn)移性腦瘤患者能找到原發(fā)病灶。另外還有20%的腦轉(zhuǎn)移瘤患者,通過現(xiàn)在醫(yī)學(xué)手段還無法發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病灶,在有原發(fā)性病灶的腦轉(zhuǎn)移瘤中如惡性黑色素瘤、肺癌、乳腺癌易發(fā)生出血,惡性黑色素瘤易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移且伴有出血,在白種人中發(fā)病率較高,而在亞洲人中排名第三位。部分肺癌患者易發(fā)生腫瘤出血即腫瘤卒中,乳腺癌也可以通過血液、淋巴結(jié)出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,其發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的幾率很大常伴有出血,此外生殖細(xì)胞瘤中的絨癌也易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移然后,伴隨著腦出血可危及生命,要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)此病有充分的認(rèn)識(shí),做好準(zhǔn)備采取積極的措施挽救患者的生命。
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腦轉(zhuǎn)移瘤是膠質(zhì)瘤嗎
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腦膠質(zhì)瘤屬于腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤,主要是來源于少突膠質(zhì)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞、室管膜細(xì)胞等。
腦轉(zhuǎn)移瘤是全身各個(gè)部位的惡性腫瘤,它向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移所造成的,可以來源于肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等。
另外,腦膠質(zhì)瘤不易治愈,容易復(fù)發(fā),腫瘤惡變的可能性大,對(duì)患者的影響嚴(yán)重。
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腦轉(zhuǎn)移瘤放療的不良反應(yīng)有哪些
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腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
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- 多數(shù)癌癥可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,以肺癌,乳腺癌較為多見腦轉(zhuǎn)移,發(fā)生率在20%—40%。有的尸檢報(bào)告顯示發(fā)生率可能更高,對(duì)于單一的腦轉(zhuǎn)移瘤,在原發(fā)病灶切除以后可以考慮腦內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶切除。對(duì)于多發(fā)性的轉(zhuǎn)移病灶,不易行腫瘤切除,由于單一化療效果較差,應(yīng)結(jié)合放療等其它治療。癌癥一旦轉(zhuǎn)移,說明已經(jīng)到了癌癥的晚期,任何治療都達(dá)不到,比較滿意的效果,化療等治療,只是延長生命的一種治療方法。替莫唑胺用于各種轉(zhuǎn)移瘤,卡培他濱及大劑量的,甲氨蝶呤和環(huán)磷酰胺等治療乳腺癌和淋巴瘤腦轉(zhuǎn)移方面效果較好。順鉑和依托泊苷,治療乳腺癌腦轉(zhuǎn)移,托泊替康治療肺癌腦轉(zhuǎn)移,替莫坐胺加放療,可以延長黑色素瘤,腦轉(zhuǎn)移的生存期。由于大多數(shù)抗癌藥物,難以透過血腦屏障,因此全身給藥,不太適宜顱內(nèi)腫瘤,可以采用鞘內(nèi)注射,動(dòng)脈給藥,瘤腔內(nèi)給藥等途徑進(jìn)行治療。
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腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物,包括長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
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腦轉(zhuǎn)移瘤出血,在醫(yī)學(xué)上叫腦卒中,腦轉(zhuǎn)移瘤是由顱外的腫瘤通過血行播散,轉(zhuǎn)移至顱內(nèi),停留在某一處,然后開始增生,在腦轉(zhuǎn)移瘤增生的過程中,其中的血管,有可能破裂形成出血,這就是腦轉(zhuǎn)移瘤出血的原因,它一般位于大腦內(nèi),動(dòng)脈的中末端,容易發(fā)生于側(cè)裂的附近,或者是腦組織的皮層。
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腦轉(zhuǎn)移瘤醫(yī)院一般都建議患者,去放療、化療,目前放療有普通放療,和三維甚至四維放療,病人在接受放療的初始階段,由于正常腦組織受放射的影響而產(chǎn)生水腫,病人出現(xiàn)顱壓高的癥狀,如頭疼、頭暈、嘔吐,一般可以進(jìn)行脫水治療,然后繼續(xù)放療,但是腦水腫明顯,病人不能承受的,必須終止放療。
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