自己如何判斷膝關(guān)節(jié)炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
早期的膝關(guān)節(jié)炎它的表現(xiàn)不是特別典型,在早期的時(shí)候判斷比較困難,實(shí)際上有些信號(hào)可以幫助判斷的,對于早期的膝關(guān)節(jié)炎它可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的局部疼痛,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)水腫或者腫脹等情況,這些情況都是膝關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn),另外隨著膝關(guān)節(jié)炎的程度的增加,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎明顯的活動(dòng)后的疼痛,或者固定點(diǎn)的疼痛這就更明確了,膝關(guān)節(jié)炎的診斷再隨著膝關(guān)節(jié)炎的破壞的增加,它甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的絞索或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)里面的彈響,或者摩擦的聲音等也是關(guān)節(jié)炎非常重要的表現(xiàn),當(dāng)然到了最嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)的障礙之后,那這時(shí)候就更容易判斷關(guān)節(jié)炎了,如果平時(shí)生活過程中,你觀察到膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了以上這些情況或者上面的表現(xiàn),那就建議要到正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)生,進(jìn)行檢查或診斷,必要的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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早期的膝關(guān)節(jié)炎它的表現(xiàn)不是特別典型,在早期的時(shí)候判斷比較困難,實(shí)際上有些信號(hào)可以幫助判斷的,對于早期的膝關(guān)節(jié)炎它可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的局部疼痛,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)水腫或者腫脹等情況,這些情況都是膝關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn),另外隨著膝關(guān)節(jié)炎的程度的增加,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎明顯的活動(dòng)后的疼痛,或者固定點(diǎn)的疼痛這就更明確了,膝關(guān)節(jié)炎的診斷再隨著膝關(guān)節(jié)炎的破壞的增加,它甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的絞索或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)里面的彈響,或者摩擦的聲音等也是關(guān)節(jié)炎非常重要的表現(xiàn),當(dāng)然到了最嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)的障礙之后,那這時(shí)候就更容易判斷關(guān)節(jié)炎了,如果平時(shí)生活過程中,你觀察到膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了以上這些情況或者上面的表現(xiàn),那就建議要到正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)生,進(jìn)行檢查或診斷,必要的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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膝關(guān)節(jié)炎分類的話,從病程上可分為早期、中期和晚期。另外對于特定患者,還可以再細(xì)分一些。因?yàn)榘l(fā)生膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎,其實(shí)最主要的因素是過度使用,但有一部分患者,特別是女性比較年輕的女性,并不一定是由于過度使用造成的,而是由于發(fā)育的問題造成的。也就是說這個(gè)關(guān)節(jié)本身的發(fā)育不是很正常,發(fā)育差。這個(gè)和先天因素有關(guān)。除了部分先天因素,還有部分患者發(fā)展到最后,膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎也是由于關(guān)節(jié)本身的疾病造成的。比如:常見的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這部分患者,也很容易成為比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然還有一類就是骨折患者,膝關(guān)節(jié)附近的骨折,比如:股骨遠(yuǎn)端的骨折、合并骨的骨折或脛骨平臺(tái)的骨折,這部分骨折患者術(shù)后發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的概率也大大增加,這部分患者我們把它叫做創(chuàng)傷性的骨關(guān)節(jié)炎。
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要預(yù)防膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)針對個(gè)人而言,應(yīng)該個(gè)體化,一定要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化因素。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有很大的程度上說是和先天的因素有關(guān)系。在生活過程中,我們能夠接觸到這樣一種現(xiàn)象,膝關(guān)節(jié)是由于過度使用導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎,但是我們在農(nóng)村能夠看到大爺七八十歲了,他還能夠挑著擔(dān)上坡下坎、上山下山的,但是他關(guān)節(jié)沒有一點(diǎn)問題,這是因?yàn)樗年P(guān)節(jié)本身就很好,另外我們在城里有一部分白領(lǐng),只有五六十歲,關(guān)節(jié)就已經(jīng)出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎了,這就是因?yàn)樗陌l(fā)育可能是二等品,甚至是等外品。所以,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防應(yīng)該根據(jù)患者個(gè)體來說,如果是膝關(guān)節(jié)本來沒有問題的,那么不從事競技性項(xiàng)目,不做過度繁重的體力勞動(dòng),不給膝關(guān)節(jié)加過多的負(fù)荷是沒問題的,不需要預(yù)防。如果患者本來膝關(guān)節(jié)是有問題,
那么我們就應(yīng)該教會(huì)患者正確的生活、正確的鍛煉方式。
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎來鍛煉保護(hù)兩個(gè)方面,第一個(gè)增強(qiáng)關(guān)節(jié)肌肉的力量來約束關(guān)節(jié),保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。第二個(gè)鍛煉是擴(kuò)大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,除了加強(qiáng)股四頭肌的肌力力量的練習(xí)外,還要增強(qiáng)下肢后側(cè)肌群的鍛煉,還有腰臀部肌肉力量的練習(xí),以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和提高膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力,功能鍛煉要以不負(fù)重為為主,先做增強(qiáng)肌力的鍛煉,再逐漸增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,一般來說我們可以分為四步來練,第一步直腿抬高患者仰臥位,患膝伸直位抬高30到40厘米,足跟相當(dāng)于跟腱足尖高度,股四頭肌用力收縮,盡量維持在這一體位同時(shí)數(shù)數(shù)計(jì)時(shí),實(shí)在堅(jiān)持不住呢,可以放下休息,同樣的時(shí)間為一次,每組10-15次 上下午各一組,直到直腿抬高,能連續(xù)堅(jiān)持五分鐘,再轉(zhuǎn)入下一組鍛煉,第二個(gè)負(fù)重直腿抬高動(dòng)作和第一組一樣,只是在抬起的足背上呢,放了一定重量,以往是一公斤的開始,逐步增加到五公斤,持續(xù)一分鐘,第三步是負(fù)重短弧練習(xí),患者坐到床邊,下面膝蓋下面下面墊個(gè)枕頭,然后我們屈膝30度,患足負(fù)重從五公斤開始,逐漸增加了十公斤,做抬腿伸直練習(xí),能夠維持伸直一分鐘的話,再轉(zhuǎn)入到第四步的聯(lián)系,叫負(fù)重長弧練習(xí)或者坐到床邊屈膝90度,小腿下垂,負(fù)重呢 從十公斤開始,逐漸增加這20公斤,然后練習(xí)負(fù)重抬腿伸直,如能夠維持伸直位達(dá)到一分鐘,則生活工作就可以達(dá)到正常。
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膝關(guān)節(jié)炎的診斷方法:1、膝關(guān)節(jié)炎的診斷可以是患者在家自測。需要注意膝關(guān)節(jié)周圍有沒有壓痛,長時(shí)間行走后有無僵硬、關(guān)節(jié)疼痛,或者平時(shí)天氣變化時(shí),關(guān)節(jié)是否會(huì)發(fā)涼,外形是否腫脹變形。2、還可以去醫(yī)院做影像檢查,如X光片或核磁共振檢查。
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首先患者出現(xiàn)晨僵,并持續(xù)時(shí)間15分鐘或者30分鐘以上,這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)信號(hào);第二疼痛或者關(guān)節(jié)腫脹呈對稱性;第三關(guān)節(jié)周圍皮膚表面有瘀斑,并伴有壓痛。出現(xiàn)上述情況,我們應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。緩解急性期類風(fēng)濕疼痛建議??漆t(yī)生進(jìn)行藥物治療。