長期服用激素些患者，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)局部的皮膚菲薄，皮下脂肪的變性萎縮，膝關(guān)節(jié)周圍的下肢靜脈血管變細(xì)、動(dòng)脈血管變細(xì)，管腔的脆性增大，容易出血。但最新的研究報(bào)道指出，在進(jìn)行合理的補(bǔ)充激素治療的前提下，長時(shí)間服用激素的患者一樣是可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的
長期服用激素些患者，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)局部的皮膚菲薄，皮下脂肪的變性萎縮，膝關(guān)節(jié)周圍的下肢靜脈血管變細(xì)、動(dòng)脈血管變細(xì)，管腔的脆性增大，容易出血。但最新的研究報(bào)道指出，在進(jìn)行合理的補(bǔ)充激素治療的前提下，長時(shí)間服用激素的患者一樣是可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的
一些年輕患者因?yàn)榈昧藦?qiáng)直性脊柱炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的破壞，最終發(fā)生關(guān)節(jié)炎。這類患者在治療之前或者在治療的過程當(dāng)中長期服用激素。長期使用激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或股骨頭壞死等一系列問題，同時(shí)影響到重要臟器的功能。對(duì)于這些患者能否進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，從現(xiàn)在的臨床醫(yī)療結(jié)果來看是可以的。但值得注意的是患者的救治，患者在術(shù)前一定要詳細(xì)告知醫(yī)生激素的服用時(shí)間和劑量。這樣可以在術(shù)中術(shù)前進(jìn)行激素的保護(hù)，等到手術(shù)時(shí)就不會(huì)因?yàn)樽陨砑に赝蝗粶p少出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，可以減少術(shù)中出現(xiàn)激素紊亂導(dǎo)致的高熱或神志淡漠?；蛭改c道紊亂。這就是所謂的激素保護(hù)。這類患者可以做手術(shù)。還有一類患者沒有明確告知醫(yī)生服用激素，但是可能在網(wǎng)上購買了一些偏方的粉藥，這類藥物其實(shí)含有激素。醫(yī)生也要關(guān)注這類患者，術(shù)中術(shù)前也可能需要相關(guān)的麻醉科或內(nèi)分泌科的醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的會(huì)診處理。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)又叫膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，它是通過外殼的手段把蛻變或者是沒有喪失功能的膝關(guān)節(jié)的表層的軟骨，就是一層還有增生的骨質(zhì)清除，然后給它按上一個(gè)特質(zhì)的假體來糾正膝關(guān)節(jié)的不良的和代替原有的膝關(guān)節(jié)的這個(gè)負(fù)重功能，從而達(dá)到緩解疼痛恢復(fù)功能作用。
門診有很多老年患者患骨性關(guān)節(jié)炎，合并非常肥胖的體質(zhì)。在早期治療時(shí)會(huì)建議他們減輕體重，控制好肥胖的問題，否則會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。但這類患者往往會(huì)進(jìn)展到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的晚期、終末期，那么這類患者可能有做人工關(guān)節(jié)的適應(yīng)癥。 本身肥胖就是骨性關(guān)節(jié)的發(fā)病階段，體重大時(shí)可以加重關(guān)節(jié)磨損，這類患者即使進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換，體重過大會(huì)加重人工關(guān)節(jié)的磨損，會(huì)減少其使用壽命。 所以對(duì)于這類患者來說可以做手術(shù)，但是術(shù)前或術(shù)后需要做減肥的治療。有些特別肥胖的患者做手術(shù)會(huì)很困難，則建議術(shù)前先通過其他方式減輕體重。還有一類患者可以先做人工關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)置換后可以恢復(fù)到正常鍛煉再減輕體重。
從影像學(xué)上來說，膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)的病變就是專業(yè)上說的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室以及髕骨這三個(gè)面全部都磨損了的患者；第二，患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛一年以上，反復(fù)保守治療效果不好，嚴(yán)重的影響生活的；第三，患者迫切要求提高生活質(zhì)量，要求換關(guān)節(jié)的。
1、在經(jīng)過正規(guī)的保守治療后，治療效果不佳的患者。2、進(jìn)行了一些保膝治療、脛骨高位截骨以后，效果不好的，而出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)整個(gè)全監(jiān)視的骨性關(guān)節(jié)炎或其他炎癥，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能的喪失，尤其是患者的疼痛癥狀，無法通過上述治療方案得以緩解，這時(shí)可能就要選擇膝關(guān)節(jié)置換來進(jìn)行治療。
