頸靜脈球瘤術后有哪些注意事項
所謂的術后注意事項,當然任何大手術術后都要嚴密觀察,一般都分成一個當然生命體征。另外像我們牽涉到開顱的像顱內的這些,比如他的神智恢復,對光反射等,你不能是患者陷于昏迷了你都沒有發(fā)現(xiàn)。他心跳是正常的呼吸正常的,所以這些就是顱內的情況判斷一個是常規(guī)的生命體征觀察,一個是顱內情況的判斷,這都是必須的,你要沒這條件你是不能開展這工作的。
所謂的術后注意事項,當然任何大手術術后都要嚴密觀察,一般都分成一個當然生命體征。另外像我們牽涉到開顱的像顱內的這些,比如他的神智恢復,對光反射等,你不能是患者陷于昏迷了你都沒有發(fā)現(xiàn)。他心跳是正常的呼吸正常的,所以這些就是顱內的情況判斷一個是常規(guī)的生命體征觀察,一個是顱內情況的判斷,這都是必須的,你要沒這條件你是不能開展這工作的。
所謂的術后注意事項,當然任何大手術術后都要嚴密觀察,一般都分成一個當然生命體征。另外像我們牽涉到開顱的像顱內的這些,比如他的神智恢復,對光反射等,你不能是患者陷于昏迷了你都沒有發(fā)現(xiàn)。他心跳是正常的呼吸正常的,所以這些就是顱內的情況判斷一個是常規(guī)的生命體征觀察,一個是顱內情況的判斷,這都是必須的,你要沒這條件你是不能開展這工作的。
它手術后可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥比如腦積液漏、顱內感染。我們不要傷了腦組織,不要傷了這些血管。術后我們就要小心腦積液漏顱內感染、出血、顱內的小血管等這些。你把腫瘤摘了這個供血血管我們也都會處理掉,術后隨著壓力變化它是有出血的風險的。所以我們術后都要復查CT排除這種風險,腫瘤本身就是個血供非常豐富的,所以這是引起顱內感染大出血這些都是致命的風險。我們要非常重視其他的風險可能引起聽力下降、面癱、說話聲音啞、喝水嗆、伸舌有障礙。提前要防范這個事同時要做好預案,你不給它處理那就可以引起肺部感染,那是非常糟糕的事情,所以說我們還是術后的處理也是非常重要的。
通過骨膜看也能看到一個藍色的陰影,如果大夫經驗不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個鑒別通過我們檢查比如通過CT看這個位置確實不該出現(xiàn)這樣一個血管,但是它的骨質沒有明顯破壞,不像頸靜脈球瘤骨質破壞,骨殼是完整的,只不過位置很高。另外我們通過核磁檢查它并沒有異常的供血,通過DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個頸靜脈球高位,可以理解成是解剖發(fā)育的異常,就是你出生的時候就已經形成這樣了其后也沒有什么變化。因為它不是病變它也不可能進展,所以你也不用緊張,我們甚至根本就不需要處理它,這是需要鑒別的。
萬一出現(xiàn)這些癥狀,我們就要來醫(yī)院做檢查。常用的就是我們耳科聽力檢查,檢查外耳道我們有些人就可以發(fā)現(xiàn),僅僅通過這么一項檢查。根本就不需要有什么微創(chuàng),也不需要費時間、就拿著我們的電耳鏡看一眼我就診斷你這是頸靜脈球瘤。它可以向上就突到我們的鼓室,突破我們的骨膜長到我們的外耳道,就是一種看著像肉芽一樣。千萬不要碰它一碰它就出血不止。
頸靜脈球瘤的發(fā)病率并不高,但是它發(fā)病的位置比較特殊,是長在顱底的一個大血管上。顱內供血是非常豐富的,都是從心臟通過大血管,通過動脈和顱內供血,但是供完血以后還要回流,叫靜脈,在顱內叫乙狀竇,然后回來以后到頸,離開顱骨以后就轉成頸椎靜脈,頸椎靜脈球瘤就恰好長在乙狀竇和頸椎靜脈轉折的地方,換句話說,它就長在這個大血管上,這個血管屬于靜脈系統(tǒng),這是一個特點。
很多腫瘤為什么長,是沒搞清楚的,考慮長頸靜脈球瘤會不會和血氧的氧分壓有關,因為研究發(fā)現(xiàn),生在高原地區(qū)的人容易長腫瘤,高原人頸靜脈球瘤的發(fā)病率高于平原人,覺得高原是不是因為缺氧,缺氧以后,因為部位是一個化學感受器,可能就受到刺激就增生,增生大了就變成腫瘤了,這是可能的一個原因。