頸靜脈球瘤與頸靜脈球高位如何區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
通過(guò)骨膜看也能看到一個(gè)藍(lán)色的陰影,如果大夫經(jīng)驗(yàn)不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個(gè)鑒別通過(guò)我們檢查比如通過(guò)CT看這個(gè)位置確實(shí)不該出現(xiàn)這樣一個(gè)血管,但是它的骨質(zhì)沒(méi)有明顯破壞,不像頸靜脈球瘤骨質(zhì)破壞,骨殼是完整的,只不過(guò)位置很高。另外我們通過(guò)核磁檢查它并沒(méi)有異常的供血,通過(guò)DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個(gè)頸靜脈球高位,可以理解成是解剖發(fā)育的異常,就是你出生的時(shí)候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒(méi)有什么變化。因?yàn)樗皇遣∽兯膊豢赡苓M(jìn)展,所以你也不用緊張,我們甚至根本就不需要處理它,這是需要鑒別的。
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通過(guò)骨膜看也能看到一個(gè)藍(lán)色的陰影,如果大夫經(jīng)驗(yàn)不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個(gè)鑒別通過(guò)我們檢查比如通過(guò)CT看這個(gè)位置確實(shí)不該出現(xiàn)這樣一個(gè)血管,但是它的骨質(zhì)沒(méi)有明顯破壞,不像頸靜脈球瘤骨質(zhì)破壞,骨殼是完整的,只不過(guò)位置很高。另外我們通過(guò)核磁檢查它并沒(méi)有異常的供血,通過(guò)DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個(gè)頸靜脈球高位,可以理解成是解剖發(fā)育的異常,就是你出生的時(shí)候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒(méi)有什么變化。因?yàn)樗皇遣∽兯膊豢赡苓M(jìn)展,所以你也不用緊張,我們甚至根本就不需要處理它,這是需要鑒別的。
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我們?cè)\斷應(yīng)該說(shuō)都是比較容易的,就是患者有波動(dòng)性耳鳴,到我們醫(yī)院來(lái)以后,我們就要給他做個(gè)顳骨CT,一看就非常明確。它突到我們的鼓室里來(lái)了,這種情況我們就給他診斷,你這叫頸靜脈球高位。這個(gè)我們準(zhǔn)確地命名叫解剖發(fā)育的異常,就是也不能算你是病,但是你肯定也不能算正常狀態(tài)。因?yàn)檎顟B(tài)這兒不該長(zhǎng)東西,所以你也不用恐慌它也不是腫瘤,而且它也不會(huì)造成什么危害,當(dāng)然了它會(huì)可能干擾你的生活。
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它不會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,比如說(shuō)破壞我們的結(jié)構(gòu)等,我們對(duì)它的這個(gè)處理策略就是密切觀察,你要不引起什么癥狀,我們認(rèn)為應(yīng)該不引起什么癥狀,我們不予處理。你要為了消除你這個(gè)耳鳴去手術(shù)治療,這個(gè)手術(shù)就是個(gè)挺大的手術(shù)了,我們就要把這個(gè)頸靜脈球,從現(xiàn)在這個(gè)位置給它壓回到原來(lái)正常的位置去,這就必然導(dǎo)致出血一系列的問(wèn)題。所以我們覺(jué)得有點(diǎn)小題大做有點(diǎn)犯不著,那這樣我們就要明白了,我們心里就沒(méi)有那個(gè)心理障礙,我們就不用擔(dān)心這樣就足夠了。因?yàn)樗皇遣∽兾覀兣袛嗨膊粫?huì)有什么進(jìn)展,這樣你只是知道了解一下真相就足夠了。
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有些人比較注意時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)有什么癥狀,頸靜脈球高位可以引起波動(dòng)性耳鳴,有的嚴(yán)重的甚至引起聽力下降。它的來(lái)源應(yīng)該說(shuō)胚胎發(fā)育,其實(shí)在我們?nèi)顺錾熬鸵呀?jīng)確定了的事,就是這兒本來(lái)這個(gè)地方是正常的中耳的結(jié)構(gòu),但是它的中耳結(jié)構(gòu)下方才是我們頸靜脈球的位置,現(xiàn)在所謂高位就是它長(zhǎng)得比它預(yù)定的位置高了,它長(zhǎng)到我們耳朵我們鼓室的結(jié)構(gòu)占了我們這部分結(jié)構(gòu)。
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頸靜脈球瘤的發(fā)病率并不高,但是它發(fā)病的位置比較特殊,是長(zhǎng)在顱底的一個(gè)大血管上。顱內(nèi)供血是非常豐富的,都是從心臟通過(guò)大血管,通過(guò)動(dòng)脈和顱內(nèi)供血,但是供完血以后還要回流,叫靜脈,在顱內(nèi)叫乙狀竇,然后回來(lái)以后到頸,離開顱骨以后就轉(zhuǎn)成頸椎靜脈,頸椎靜脈球瘤就恰好長(zhǎng)在乙狀竇和頸椎靜脈轉(zhuǎn)折的地方,換句話說(shuō),它就長(zhǎng)在這個(gè)大血管上,這個(gè)血管屬于靜脈系統(tǒng),這是一個(gè)特點(diǎn)。
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很多腫瘤為什么長(zhǎng),是沒(méi)搞清楚的,考慮長(zhǎng)頸靜脈球瘤會(huì)不會(huì)和血氧的氧分壓有關(guān),因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn),生在高原地區(qū)的人容易長(zhǎng)腫瘤,高原人頸靜脈球瘤的發(fā)病率高于平原人,覺(jué)得高原是不是因?yàn)槿毖?,缺氧以后,因?yàn)椴课皇且粋€(gè)化學(xué)感受器,可能就受到刺激就增生,增生大了就變成腫瘤了,這是可能的一個(gè)原因。