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趙鳳林主任醫(yī)師
普通外科

頸靜脈球瘤與頸靜脈球高位如何區(qū)別

閱讀:1.04k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 頸靜脈球瘤與頸靜脈球高位如何區(qū)別

精選回答:
  • 通過(guò)骨膜看也能看到一個(gè)藍(lán)色的陰影,如果大夫經(jīng)驗(yàn)不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個(gè)鑒別通過(guò)我們檢查比如通過(guò)CT看這個(gè)位置確實(shí)不該出現(xiàn)這樣一個(gè)血管,但是它的骨質(zhì)沒(méi)有明顯破壞,不像頸靜脈球瘤骨質(zhì)破壞,骨殼是完整的,只不過(guò)位置很高。另外我們通過(guò)核磁檢查它并沒(méi)有異常的供血,通過(guò)DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個(gè)頸靜脈球高位,可以理解成是解剖發(fā)育的異常,就是你出生的時(shí)候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒(méi)有什么變化。因?yàn)樗皇遣∽兯膊豢赡苓M(jìn)展,所以你也不用緊張,我們甚至根本就不需要處理它,這是需要鑒別的。
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  • 什么是頸靜脈球瘤
  • 頸靜脈球瘤的發(fā)病率并不高,但是它發(fā)病的位置比較特殊,是長(zhǎng)在顱底的一個(gè)大血管上。顱內(nèi)供血是非常豐富的,都是從心臟通過(guò)大血管,通過(guò)動(dòng)脈和顱內(nèi)供血,但是供完血以后還要回流,叫靜脈,在顱內(nèi)叫乙狀竇,然后回來(lái)以后到頸,離開(kāi)顱骨以后就轉(zhuǎn)成頸椎靜脈,頸椎靜脈球瘤就恰好長(zhǎng)在乙狀竇和頸椎靜脈轉(zhuǎn)折的地方,換句話(huà)說(shuō),它就長(zhǎng)在這個(gè)大血管上,這個(gè)血管屬于靜脈系統(tǒng),這是一個(gè)特點(diǎn)。
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  • 頸靜脈球瘤要做哪些檢查
  • 萬(wàn)一出現(xiàn)這些癥狀,我們就要來(lái)醫(yī)院做檢查。常用的就是我們耳科聽(tīng)力檢查,檢查外耳道我們有些人就可以發(fā)現(xiàn),僅僅通過(guò)這么一項(xiàng)檢查。根本就不需要有什么微創(chuàng),也不需要費(fèi)時(shí)間、就拿著我們的電耳鏡看一眼我就診斷你這是頸靜脈球瘤。它可以向上就突到我們的鼓室,突破我們的骨膜長(zhǎng)到我們的外耳道,就是一種看著像肉芽一樣。千萬(wàn)不要碰它一碰它就出血不止。
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  • 為什么頸靜脈球瘤要盡早手術(shù)
  • 如果做好了準(zhǔn)備就還是盡早手術(shù),雖然手術(shù)確實(shí)是個(gè)大手術(shù)。如果腫瘤長(zhǎng)得大,手術(shù)是我們耳鼻喉科里面手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最大的,也是最難做的手術(shù)。如果腫瘤大甚至這種手術(shù)做上十個(gè)、八個(gè)小時(shí)也都不稀罕,所以應(yīng)該說(shuō)難度很大當(dāng)然了,創(chuàng)傷也很大、風(fēng)險(xiǎn)也很大。所以這種情況我們還認(rèn)為腫瘤越小,相對(duì)來(lái)說(shuō)越好做一點(diǎn),腫瘤越大肯定越困難。所以我們站在一個(gè)大夫的角度,就說(shuō)如果萬(wàn)一確診了確實(shí)是頸靜脈球瘤,我們覺(jué)得還是盡早手術(shù)為好,這當(dāng)然是我們個(gè)人的見(jiàn)解。
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  • 頸靜脈球瘤術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
  • 所謂的術(shù)后注意事項(xiàng),當(dāng)然任何大手術(shù)術(shù)后都要嚴(yán)密觀察,一般都分成一個(gè)當(dāng)然生命體征。另外像我們牽涉到開(kāi)顱的像顱內(nèi)的這些,比如他的神智恢復(fù),對(duì)光反射等,你不能是患者陷于昏迷了你都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。他心跳是正常的呼吸正常的,所以這些就是顱內(nèi)的情況判斷一個(gè)是常規(guī)的生命體征觀察,一個(gè)是顱內(nèi)情況的判斷,這都是必須的,你要沒(méi)這條件你是不能開(kāi)展這工作的。
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  • 頸靜脈球瘤術(shù)后要注意觀察哪些事項(xiàng)
  • 術(shù)后還要密切觀察,比如我們要觀察它漏沒(méi)漏,如果漏了我們就要趕快對(duì)癥處理,這些都是些嚴(yán)重的。當(dāng)然了回來(lái)以后跟患者進(jìn)行交流,你就可以發(fā)現(xiàn)他是不是有說(shuō)話(huà)聲音啞,喝水時(shí)候小心點(diǎn)有沒(méi)有喝水嗆,檢查伸舌有沒(méi)有偏等。這些觀察都是針對(duì)性的,都是可能這個(gè)病本身和這個(gè)手術(shù)相關(guān)的。可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥我們要密切觀察,而不是說(shuō)那種泛泛的籠統(tǒng)的就沒(méi)什么意義了。所以我們一般術(shù)后注意事項(xiàng),當(dāng)然了包括讓這些患者,比如他的飲食起居可能都要很小心,不能說(shuō)壓力很大,這時(shí)候比如說(shuō)頭晚有便秘,我們可以提前處理等,一般把術(shù)后10天都定成是一個(gè)危險(xiǎn)期,就要密切觀察隨時(shí)應(yīng)對(duì),而不能說(shuō)萬(wàn)一出現(xiàn)了以后再亡羊補(bǔ)牢,這時(shí)候有可能你這個(gè)治療效果好,有可能你這效果已經(jīng)它已經(jīng)造成傷害,那可能效果就不好,我們最好是防范于未然。
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