頸靜脈球瘤要做哪些檢查
萬一出現(xiàn)這些癥狀,我們就要來醫(yī)院做檢查。常用的就是我們耳科聽力檢查,檢查外耳道我們有些人就可以發(fā)現(xiàn),僅僅通過這么一項(xiàng)檢查。根本就不需要有什么微創(chuàng),也不需要費(fèi)時(shí)間、就拿著我們的電耳鏡看一眼我就診斷你這是頸靜脈球瘤。它可以向上就突到我們的鼓室,突破我們的骨膜長到我們的外耳道,就是一種看著像肉芽一樣。千萬不要碰它一碰它就出血不止。
萬一出現(xiàn)這些癥狀,我們就要來醫(yī)院做檢查。常用的就是我們耳科聽力檢查,檢查外耳道我們有些人就可以發(fā)現(xiàn),僅僅通過這么一項(xiàng)檢查。根本就不需要有什么微創(chuàng),也不需要費(fèi)時(shí)間、就拿著我們的電耳鏡看一眼我就診斷你這是頸靜脈球瘤。它可以向上就突到我們的鼓室,突破我們的骨膜長到我們的外耳道,就是一種看著像肉芽一樣。千萬不要碰它一碰它就出血不止。
萬一出現(xiàn)這些癥狀,我們就要來醫(yī)院做檢查。常用的就是我們耳科聽力檢查,檢查外耳道我們有些人就可以發(fā)現(xiàn),僅僅通過這么一項(xiàng)檢查。根本就不需要有什么微創(chuàng),也不需要費(fèi)時(shí)間、就拿著我們的電耳鏡看一眼我就診斷你這是頸靜脈球瘤。它可以向上就突到我們的鼓室,突破我們的骨膜長到我們的外耳道,就是一種看著像肉芽一樣。千萬不要碰它一碰它就出血不止。
通過骨膜看也能看到一個(gè)藍(lán)色的陰影,如果大夫經(jīng)驗(yàn)不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個(gè)鑒別通過我們檢查比如通過CT看這個(gè)位置確實(shí)不該出現(xiàn)這樣一個(gè)血管,但是它的骨質(zhì)沒有明顯破壞,不像頸靜脈球瘤骨質(zhì)破壞,骨殼是完整的,只不過位置很高。另外我們通過核磁檢查它并沒有異常的供血,通過DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個(gè)頸靜脈球高位,可以理解成是解剖發(fā)育的異常,就是你出生的時(shí)候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒有什么變化。因?yàn)樗皇遣∽兯膊豢赡苓M(jìn)展,所以你也不用緊張,我們甚至根本就不需要處理它,這是需要鑒別的。
頸靜脈球瘤的發(fā)病率并不高,但是它發(fā)病的位置比較特殊,是長在顱底的一個(gè)大血管上。顱內(nèi)供血是非常豐富的,都是從心臟通過大血管,通過動(dòng)脈和顱內(nèi)供血,但是供完血以后還要回流,叫靜脈,在顱內(nèi)叫乙狀竇,然后回來以后到頸,離開顱骨以后就轉(zhuǎn)成頸椎靜脈,頸椎靜脈球瘤就恰好長在乙狀竇和頸椎靜脈轉(zhuǎn)折的地方,換句話說,它就長在這個(gè)大血管上,這個(gè)血管屬于靜脈系統(tǒng),這是一個(gè)特點(diǎn)。
很多腫瘤為什么長,是沒搞清楚的,考慮長頸靜脈球瘤會(huì)不會(huì)和血氧的氧分壓有關(guān),因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn),生在高原地區(qū)的人容易長腫瘤,高原人頸靜脈球瘤的發(fā)病率高于平原人,覺得高原是不是因?yàn)槿毖?,缺氧以后,因?yàn)椴课皇且粋€(gè)化學(xué)感受器,可能就受到刺激就增生,增生大了就變成腫瘤了,這是可能的一個(gè)原因。
這種情況往往要做手術(shù),我們可能要準(zhǔn)備自體血的回輸、備血等等。術(shù)前我們會(huì)做栓塞等等處理,術(shù)中我們會(huì)做好這些預(yù)防措施。盡管如此還是會(huì)引起大出血,就是它的出血要比其他的手術(shù)出血要多,這是一個(gè)無可回避的事實(shí)。那么我們只希望出得盡可能的少一些,這是它一個(gè)大的問題。
還要做一個(gè)非常特殊的檢查,叫數(shù)字減影簡稱叫DSA。這個(gè)減影專查血管的病變,通過這個(gè)我們就知道這個(gè)區(qū)域腫瘤是不是個(gè)血供非常豐富的。它的血供來源從哪兒來的,它是否累及了周圍的血管了,甚至包括你的大腦的側(cè)支循環(huán)怎么樣等等,我們都要詳細(xì)了解,腫瘤本身造成什么危害,預(yù)計(jì)能采取什么對(duì)應(yīng)措施。所以DSA這個(gè)檢查就是專門針對(duì)頸靜脈球瘤必須做CT 核磁還不夠,它是來源于血管的我們還要做這樣一個(gè)特殊的血管檢查。