它手術后可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥比如腦積液漏、顱內感染。我們不要傷了腦組織，不要傷了這些血管。術后我們就要小心腦積液漏顱內感染、出血、顱內的小血管等這些。你把腫瘤摘了這個供血血管我們也都會處理掉，術后隨著壓力變化它是有出血的風險的。所以我們術后都要復查CT排除這種風險，腫瘤本身就是個血供非常豐富的，所以這是引起顱內感染大出血這些都是致命的風險。我們要非常重視其他的風險可能引起聽力下降、面癱、說話聲音啞、喝水嗆、伸舌有障礙。提前要防范這個事同時要做好預案，你不給它處理那就可以引起肺部感染，那是非常糟糕的事情，所以說我們還是術后的處理也是非常重要的。
它手術后可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥比如腦積液漏、顱內感染。我們不要傷了腦組織，不要傷了這些血管。術后我們就要小心腦積液漏顱內感染、出血、顱內的小血管等這些。你把腫瘤摘了這個供血血管我們也都會處理掉，術后隨著壓力變化它是有出血的風險的。所以我們術后都要復查CT排除這種風險，腫瘤本身就是個血供非常豐富的，所以這是引起顱內感染大出血這些都是致命的風險。我們要非常重視其他的風險可能引起聽力下降、面癱、說話聲音啞、喝水嗆、伸舌有障礙。提前要防范這個事同時要做好預案，你不給它處理那就可以引起肺部感染，那是非常糟糕的事情，所以說我們還是術后的處理也是非常重要的。
結合這個病的本身就是說，我們都是針對性的，比如說它預計可能出現(xiàn)什么問題，術中我們發(fā)現(xiàn)是什么問題，比如說這種手術我們做的時候，當然有不同的做法了，比如說我們常規(guī)的一種做法是要把面神經(jīng)，因為面神經(jīng)擋在這個腫瘤表面，我們需要把面神經(jīng)移開。患者術后就會出現(xiàn)一定程度的面癱，但是一般不會太嚴重，我們術后就要觀察這個面癱到底什么程度，我們怎么積極治療讓它盡快恢復正常。另外這個腫瘤它已經(jīng)進到顱內了，切除腫瘤以后就引起腦積液漏，我們就要加壓包扎避免出現(xiàn)腦積液漏。另外我們把我們的耳朵要封死，也是避免腦積液漏咽鼓管堵死，過去肯定不注意這些事，它就可以從耳朵漏出來從鼻子漏出來，只要漏出來這個后果都會很嚴重。我們提前就會采取預防措施，把這些想到然后提前給它制止了。
所謂的術后注意事項，當然任何大手術術后都要嚴密觀察，一般都分成一個當然生命體征。另外像我們牽涉到開顱的像顱內的這些，比如他的神智恢復，對光反射等，你不能是患者陷于昏迷了你都沒有發(fā)現(xiàn)。他心跳是正常的呼吸正常的，所以這些就是顱內的情況判斷一個是常規(guī)的生命體征觀察，一個是顱內情況的判斷，這都是必須的，你要沒這條件你是不能開展這工作的。
這個手術風險除了可以影響我們的聽力，影響我們的面神經(jīng)。那么它可以影響我們醫(yī)學上叫后主路神經(jīng)，就是管我們咽部的感覺管我們的發(fā)聲、喝水是否嗆咳，我們的聲帶運動是否正常，我們的舌頭運動是否正常，我們肩膀我們抬肩是否能正常。這幾個神經(jīng)都在這個腫瘤的深面，換句話說這個腫瘤既然可以腫瘤本身，就可以累及這些神經(jīng)。那么我切腫瘤的時候也不可避免地要碰著這幾個神經(jīng)，在這個血泊當中既要把腫瘤切掉又要把神經(jīng)完好無損地保留下來，這個難度就可想而知。萬一出現(xiàn)這個結果那也是非常嚴重的，比如說要聲帶麻痹了可能要做氣管切開這就很嚴重了。
通過骨膜看也能看到一個藍色的陰影，如果大夫經(jīng)驗不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個鑒別通過我們檢查比如通過CT看這個位置確實不該出現(xiàn)這樣一個血管，但是它的骨質沒有明顯破壞，不像頸靜脈球瘤骨質破壞，骨殼是完整的，只不過位置很高。另外我們通過核磁檢查它并沒有異常的供血，通過DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個頸靜脈球高位，可以理解成是解剖發(fā)育的異常，就是你出生的時候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒有什么變化。因為它不是病變它也不可能進展，所以你也不用緊張，我們甚至根本就不需要處理它，這是需要鑒別的。
頸靜脈球瘤主張手術治療，如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術。因為根據(jù)我們的經(jīng)驗還沒有發(fā)現(xiàn)它自己不長、萎縮還沒發(fā)現(xiàn)這種病例。基本上都在長大，甚至有些長得很快。有些不愿意做手術我們就建議隨訪，結果因為沒有密切隨訪，他幾年以后再來以后我們已經(jīng)失去手術治療時機了。這就是個非常遺憾的事情，因為這個不是任何時間都能手術。如果我們分析手術風險特別大做了以后并發(fā)癥很嚴重，我們就只有寧可放棄手術治療，所以說要及早診斷及早治療。
