為什么頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療
收聽：2.45w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療，如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術(shù)。因?yàn)楦鶕?jù)我們的經(jīng)驗(yàn)還沒有發(fā)現(xiàn)它自己不長(zhǎng)、萎縮還沒發(fā)現(xiàn)這種病例?；旧隙荚陂L(zhǎng)大，甚至有些長(zhǎng)得很快。有些不愿意做手術(shù)我們就建議隨訪，結(jié)果因?yàn)闆]有密切隨訪，他幾年以后再來(lái)以后我們已經(jīng)失去手術(shù)治療時(shí)機(jī)了。這就是個(gè)非常遺憾的事情，因?yàn)檫@個(gè)不是任何時(shí)間都能手術(shù)。如果我們分析手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)特別大做了以后并發(fā)癥很嚴(yán)重，我們就只有寧可放棄手術(shù)治療，所以說要及早診斷及早治療。
相關(guān)音頻推薦
-
頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療，如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術(shù)。因?yàn)楦鶕?jù)我們的經(jīng)驗(yàn)還沒有發(fā)現(xiàn)它自己不長(zhǎng)、萎縮還沒發(fā)現(xiàn)這種病例?；旧隙荚陂L(zhǎng)大，甚至有些長(zhǎng)得很快。有些不愿意做手術(shù)我們就建議隨訪，結(jié)果因?yàn)闆]有密切隨訪，他幾年以后再來(lái)以后我們已經(jīng)失去手術(shù)治療時(shí)機(jī)了。這就是個(gè)非常遺憾的事情，因?yàn)檫@個(gè)不是任何時(shí)間都能手術(shù)。如果我們分析手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)特別大做了以后并發(fā)癥很嚴(yán)重，我們就只有寧可放棄手術(shù)治療，所以說要及早診斷及早治療。
-
很多腫瘤為什么長(zhǎng)，是沒搞清楚的，考慮長(zhǎng)頸靜脈球瘤會(huì)不會(huì)和血氧的氧分壓有關(guān)，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，生在高原地區(qū)的人容易長(zhǎng)腫瘤，高原人頸靜脈球瘤的發(fā)病率高于平原人，覺得高原是不是因?yàn)槿毖?，缺氧以后，因?yàn)椴课皇且粋€(gè)化學(xué)感受器，可能就受到刺激就增生，增生大了就變成腫瘤了，這是可能的一個(gè)原因。
-
如果做好了準(zhǔn)備就還是盡早手術(shù)，雖然手術(shù)確實(shí)是個(gè)大手術(shù)。如果腫瘤長(zhǎng)得大，手術(shù)是我們耳鼻喉科里面手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最大的，也是最難做的手術(shù)。如果腫瘤大甚至這種手術(shù)做上十個(gè)、八個(gè)小時(shí)也都不稀罕，所以應(yīng)該說難度很大當(dāng)然了，創(chuàng)傷也很大、風(fēng)險(xiǎn)也很大。所以這種情況我們還認(rèn)為腫瘤越小，相對(duì)來(lái)說越好做一點(diǎn)，腫瘤越大肯定越困難。所以我們站在一個(gè)大夫的角度，就說如果萬(wàn)一確診了確實(shí)是頸靜脈球瘤，我們覺得還是盡早手術(shù)為好，這當(dāng)然是我們個(gè)人的見解。
-
頸靜脈球瘤和動(dòng)脈挨著，就和頸椎動(dòng)脈相毗鄰，靜脈系統(tǒng)長(zhǎng)了腫瘤，也可以累及動(dòng)脈，所以這個(gè)地方長(zhǎng)了腫瘤治療起來(lái)就非常麻煩。這個(gè)病雖然它的發(fā)病率不是很高，但是它的危害比較大，治療很困難，有必要普及這方面知識(shí)，如果有這方面的異常癥狀的時(shí)候，要及早檢查和治療。
-
籠統(tǒng)地說風(fēng)險(xiǎn)大家都覺得說得挺嚇人的，具體說風(fēng)險(xiǎn)大，第一大出血因?yàn)檫@個(gè)本來(lái)腫瘤就是比較大的腫瘤。做手術(shù)時(shí)候就會(huì)因?yàn)樗[瘤這么大自然就有供血。那么就牽涉到切腫瘤時(shí)候會(huì)引起出血，但是這個(gè)腫瘤出血風(fēng)險(xiǎn)大在它本身就來(lái)自于血管。所以我們要提前把這個(gè)血管還要處理掉。切除腫瘤我可能就要把乙狀竇把頸椎靜脈都要斷掉，這種情況在處理這個(gè)血管的過程中就增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。血管本來(lái)要是完整的，我們把它保護(hù)好、回避開那當(dāng)然出血的風(fēng)險(xiǎn)就大大降低了。但是這個(gè)你必須直面，必須直接進(jìn)到這個(gè)血管里去才可能把這個(gè)腫瘤給它摘了，那么你說一點(diǎn)不出血是不太可能的。
-
通過骨膜看也能看到一個(gè)藍(lán)色的陰影，如果大夫經(jīng)驗(yàn)不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個(gè)鑒別通過我們檢查比如通過CT看這個(gè)位置確實(shí)不該出現(xiàn)這樣一個(gè)血管，但是它的骨質(zhì)沒有明顯破壞，不像頸靜脈球瘤骨質(zhì)破壞，骨殼是完整的，只不過位置很高。另外我們通過核磁檢查它并沒有異常的供血，通過DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個(gè)頸靜脈球高位，可以理解成是解剖發(fā)育的異常，就是你出生的時(shí)候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒有什么變化。因?yàn)樗皇遣∽兯膊豢赡苓M(jìn)展，所以你也不用緊張，我們甚至根本就不需要處理它，這是需要鑒別的。
