有的時候會結合一些外用藥，像盤狀紅斑狼瘡通過外涂糖皮質激素軟膏，或鈣調磷酸酶抑制劑，就能達到皮損的一個緩解或者說消退。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)其他器官或系統(tǒng)損傷的，這時候我們就要首選糖皮質激素了，選擇糖皮質激素的劑量，也是根據(jù)病情的嚴重程度，而有很大的不同?？梢詮拿刻斓膸灼綆资坏?，一定要在醫(yī)生的指導下遵醫(yī)囑使用。
有的時候會結合一些外用藥，像盤狀紅斑狼瘡通過外涂糖皮質激素軟膏，或鈣調磷酸酶抑制劑，就能達到皮損的一個緩解或者說消退。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)其他器官或系統(tǒng)損傷的，這時候我們就要首選糖皮質激素了，選擇糖皮質激素的劑量，也是根據(jù)病情的嚴重程度，而有很大的不同?？梢詮拿刻斓膸灼綆资坏龋欢ㄒ卺t(yī)生的指導下遵醫(yī)囑使用。
過早的停藥不規(guī)律的用藥，都會加重病情，得不到適當?shù)倪@種病情的控制，除了糖皮質激素之外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡我們還有的時候，會加用免疫抑制劑，像鉀安迪磷、環(huán)砱酰胺等等。還可能會用到環(huán)孢素這一類的藥物，還有小西這一類的藥物。再就是嚴重的引起狼瘡性腦病的，嚴重的腎功能損傷的，可能還有一些其他的方法，例如血漿置換，大劑量的丙種球蛋白等等。
一般情況下強直性脊柱炎都不選糖皮質激素，在指南里面糖皮質激素強烈不推薦。但是也有些情況下我們也會使用糖皮質激素。第一個就是有關節(jié)以外的、脊柱以外的表現(xiàn)。比如說葡萄膜炎發(fā)了，這個時候你就需要用激素了，因為葡萄膜炎屬于急癥，是比較急的情況，如果不好好治療的話，可能會導致病人失明。所以這種病人到眼科常規(guī)都是要用激素，要么局部用激素，要么全身用激素，甚至靜脈用激素，這種情況下是要用激素指征。第二個就是它對非載體抗炎藥，就是消炎作用藥沒效或者不能夠耐受，這種情況下我們也會用激素去治療，短期的過渡下。那么第三種情況就是局部關節(jié)，比如說骶髂關節(jié)或者膝關節(jié)，這種情況下我們就會在關節(jié)腔里面給他打激素，因為激素是一個很好的消炎鎮(zhèn)痛的藥物，它是抗炎作用非常強的，可以讓這個關節(jié)腔里面的炎癥很快消失，因為它局部使用全身的副作用又比較小，這種情況下是要用糖皮質激素。一般不選糖皮質激素。
糖皮質激素的不良反應有以下幾種： 第一，使用糖皮質激素的患者一般會出現(xiàn)向心性的肥胖，有的還會出現(xiàn)滿月臉或者有的患者皮膚會出現(xiàn)痤瘡以及出現(xiàn)水牛背等表現(xiàn)。 第二，如果是血糖高的患者或者糖尿病的患者長期使用糖皮質激素，可能會引起類固醇性的糖尿病。 第三，長期使用糖皮質激素，會刺激到胃酸的分泌，這樣就會引起胃或者十二指腸出現(xiàn)潰瘍，甚至有的患者會出現(xiàn)消化道出血的情況。 第四，有的患者長期使用糖皮質激素，可能會引起骨量減少，有的可能還會導致骨質疏松，甚至可能會導致病理性的骨折。此外，長期使用糖皮質激素，還可能會導致患者的抵抗力以及免疫力下降。
糖皮質激素副作用有哪些：1.糖皮質激素容易誘發(fā)或者是加重感染。2.長期大劑量的應用糖皮質激素可以引起礦物質代謝，或者是水鹽代謝的紊亂，那么臨床上可以出現(xiàn)庫欣的綜合癥。3.糖皮質激素可以導致鈉水儲留和止血壓的升高，也可以誘發(fā)高血壓。
糖皮質激素的治療在小兒腎病綜合癥特別重要，它的藥物的選擇一般來說我們多選用強的松，開始的劑量是足量的，一般來說是需要兩個毫克每公斤體重每天，對于孩子一般足量的只需要用四周的，四周之后再逐漸的減量孩子和成人不同，一般來說孩子們，我們最后要盡可能的減為隔日，因為他的生長發(fā)育還是有要求的。
