多動(dòng)癥和智力障礙的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
先看看孩子年齡多大了，如果他已經(jīng)十幾歲了還這個(gè)樣子，有可能是多動(dòng)癥，也有可能是智力差。你可以經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)答，叫什么名字從哪兒來(lái)，然后簡(jiǎn)單問(wèn)一問(wèn)，然后看看眼神就能看得出來(lái)，有一些是多動(dòng)癥確實(shí)是多動(dòng)癥，首先他得是智力正常的孩子，他就閑不住男孩淘氣那種叫多動(dòng)癥。但如果智力差的孩子他全部都多動(dòng)，他根本就聽(tīng)不懂你在說(shuō)什么，或者上課的時(shí)候老師講老師的我玩我的，他并不是多動(dòng)癥而是智力差。但是家長(zhǎng)認(rèn)為這種孩子全是多動(dòng)癥并不一樣，其實(shí)真正的多動(dòng)癥首先得智力正常然后他多動(dòng)這叫多動(dòng)癥。
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先看看孩子年齡多大了，如果他已經(jīng)十幾歲了還這個(gè)樣子，有可能是多動(dòng)癥，也有可能是智力差。你可以經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)答，叫什么名字從哪兒來(lái)，然后簡(jiǎn)單問(wèn)一問(wèn)，然后看看眼神就能看得出來(lái)，有一些是多動(dòng)癥確實(shí)是多動(dòng)癥，首先他得是智力正常的孩子，他就閑不住男孩淘氣那種叫多動(dòng)癥。但如果智力差的孩子他全部都多動(dòng)，他根本就聽(tīng)不懂你在說(shuō)什么，或者上課的時(shí)候老師講老師的我玩我的，他并不是多動(dòng)癥而是智力差。但是家長(zhǎng)認(rèn)為這種孩子全是多動(dòng)癥并不一樣，其實(shí)真正的多動(dòng)癥首先得智力正常然后他多動(dòng)這叫多動(dòng)癥。
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它的區(qū)別在于就是他對(duì)行為的認(rèn)知是什么，比如說(shuō)多動(dòng)癥的兒童他是知道的，就說(shuō)我上課不能講話，我要遵守紀(jì)律，他是有這樣的認(rèn)知水平在的，他導(dǎo)致這個(gè)行為不能控制的話，就是他的沖動(dòng)行為，就是他對(duì)自我的意志。但是如果你去問(wèn)一個(gè)孤獨(dú)癥的孩子，通常他覺(jué)得沒(méi)錯(cuò)，他覺(jué)得沒(méi)有關(guān)系，就是他在認(rèn)知水平上，他對(duì)這個(gè)行為的認(rèn)知他是不一樣的，所以這是個(gè)很重要的區(qū)別。同時(shí)這個(gè)自閉癥有個(gè)最大的特點(diǎn)，他就是是社交技能障礙，他跟人溝通交流方面是有問(wèn)題的。像多動(dòng)癥兒童，很多孩子他社交還是很好的，老師也會(huì)說(shuō)人際關(guān)系很好，大家都很喜歡他，他人際交往這部分是沒(méi)有問(wèn)題的，但是多動(dòng)癥兒童，在交流方面有很多很多的一些問(wèn)題，這是他主要的方面，還有很多多動(dòng)癥兒童，他的語(yǔ)言發(fā)育大部分是好的，因?yàn)樗橇κ钦５模恼Z(yǔ)言表達(dá)甚至有些口才演講，甚至也都非常好，但這個(gè)自閉癥兒童在語(yǔ)言表達(dá)上，表達(dá)自己想法上面，或者表達(dá)一些比較深層次的感受的時(shí)候，他是有很多問(wèn)題。
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多動(dòng)癥跟抽動(dòng)癥它是有區(qū)別的，很多家長(zhǎng)會(huì)混淆。因?yàn)槎鄤?dòng)癥它也是動(dòng)作比較多，抽動(dòng)它也是有些動(dòng)作，所以它這個(gè)里面會(huì)有一些相關(guān)的地方，但是這兩個(gè)動(dòng)作多的區(qū)別它也是有的，多動(dòng)它都是不是特定的，他手腳頭 話多等等，它是全方位的，整個(gè)身體的多動(dòng)。抽動(dòng)癥的多動(dòng)它往往在某一個(gè)時(shí)刻，某一個(gè)時(shí)期之內(nèi)，它是一個(gè)局部的肌肉抽動(dòng)，比如說(shuō)在這個(gè)階段，他主要是眼睛，眨眼睛，比如說(shuō)在另外一個(gè)眼睛，他主要是聳肩膀，或者在另外一個(gè)時(shí)候，他主要是搖動(dòng)，他就在某一個(gè)時(shí)刻，他是某一個(gè)肌肉群刻板重復(fù)的，不自主的運(yùn)動(dòng)為主的。
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多動(dòng)癥孩子可能會(huì)存在控制不住自己的行為、多動(dòng)，但多動(dòng)癥孩子不一定患有自閉癥，自閉癥的孩子可能會(huì)同時(shí)存在一定程度的多動(dòng)，這兩者是有區(qū)別的。
自閉癥相對(duì)來(lái)說(shuō)更為嚴(yán)重一些。自閉癥根據(jù)不同分型需要進(jìn)行不同程度的康復(fù)訓(xùn)練。自閉癥目前也只有通過(guò)教育和行為干預(yù)的方法，來(lái)縮短和同齡人之間的差距，沒(méi)有其他的更為合適的方法。所以，對(duì)于多動(dòng)癥和自閉癥的區(qū)別并不難，但我們?nèi)匀灰o予相當(dāng)多的關(guān)注，來(lái)認(rèn)真進(jìn)行鑒別。
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最主要控制智障兒的出生的發(fā)病率，造成兒童智障落后的原因最常見(jiàn)的就是產(chǎn)前的因素，包括孕期亂用藥物，孕期母親的精神壓力中，包括吸煙、喝酒和接觸一些化學(xué)性的物質(zhì)，一些射線，缺氧、缺血，膽紅素性的腦病，高熱、抽搐，這些因素都會(huì)引起，因此要減少智力落后的發(fā)育，必須從母孕期做好孕前的檢查，包括懷孕期間要定期的復(fù)查。
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引起智力障礙的因素有很多，首先我們知道智力障礙是全球兒童主要的致殘?jiān)蛑弧Ｆ洳∫蚍浅?fù)雜，涉及到遺傳和環(huán)境等多種因素。臨床表現(xiàn)也是復(fù)雜多樣，異質(zhì)性非常強(qiáng)，國(guó)內(nèi)對(duì)其病因診斷流程，還存在較多問(wèn)題，缺乏規(guī)范。非遺傳性因素對(duì)輕度智力障礙，全面發(fā)育遲緩影響很大。產(chǎn)前常見(jiàn)的因素包括先天性的感染，接觸致畸物或者環(huán)境毒物。產(chǎn)時(shí)的因素，包括早產(chǎn)、低出生體重、產(chǎn)傷、窒息、缺氧、顱內(nèi)出血等。產(chǎn)后的因素有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，就我們的腦炎、腦膜炎還有低血糖、腦外傷、驚厥后腦損傷、佝僂病、甲狀腺功能低下，碘缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、腦血管的疾病還有核黃疸、聽(tīng)力障礙、腫瘤以及社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)心理因素等遺傳性的因素，占不明原因智力障礙的50%。在中重度智力障礙患者中，尤為突出，如果是碰到比較嚴(yán)重的智力障礙，要給他進(jìn)行基因、染色體的檢查，這是很有必要的，它的比例高達(dá)2/3，甚至更高。遺傳性的因素包括染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常，單基因病、線粒體病，多基因或者表觀遺傳異常等。據(jù)統(tǒng)計(jì)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常，占整個(gè)遺傳因素的比列較多另一個(gè)常見(jiàn)的，X連鎖智力障礙基因，其突變導(dǎo)致的Rett綜合征，這個(gè)孩子智力很差，然后我們一定要懷疑她有沒(méi)有Rett綜合征，對(duì)她進(jìn)行基因篩查，很有必要。
