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脊柱轉(zhuǎn)移瘤之所以能轉(zhuǎn)移到脊柱，說明它已經(jīng)是腫瘤發(fā)展到比較中后期了，現(xiàn)在對于記住轉(zhuǎn)移瘤的治療，現(xiàn)在有很多的選擇，包括我們的藥物治療，包括靶向治療，包括立體定向放療，外科手術(shù)的進(jìn)步通過微創(chuàng)的方法能夠解除病人的痛苦，能夠改善病人的生活質(zhì)量，這個現(xiàn)在是我們醫(yī)學(xué)進(jìn)步給病人帶來的好的消息。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤之所以能轉(zhuǎn)移到脊柱，說明它已經(jīng)是腫瘤發(fā)展到比較中后期了，現(xiàn)在對于記住轉(zhuǎn)移瘤的治療，現(xiàn)在有很多的選擇，包括我們的藥物治療，包括靶向治療，包括立體定向放療，外科手術(shù)的進(jìn)步通過微創(chuàng)的方法能夠解除病人的痛苦，能夠改善病人的生活質(zhì)量，這個現(xiàn)在是我們醫(yī)學(xué)進(jìn)步給病人帶來的好的消息。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應(yīng)證有這些。第一，經(jīng)放射治療后，神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重，放療對腫瘤效果不佳，不能很好的控制腫瘤生長。第二，難以忍受的疼痛，經(jīng)過保守治療無效，嚴(yán)重的疼痛對患者身心均有損傷，需要盡早解決。第三，需要進(jìn)行病理組織學(xué)確診，不同類型的腫瘤需要個性化的治療，明確腫瘤的病理類型，對后期治療有重要的指導(dǎo)作用。第四，脊柱不穩(wěn)定或椎體塌陷，伴有或不伴有神經(jīng)功能障礙，這是脊柱轉(zhuǎn)移癌的絕對適應(yīng)癥，如果不進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，可能面臨癱瘓危險。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤是這兩年的一個熱門話題，惡性腫瘤的發(fā)病率是逐年增加，癌癥它到晚期就會發(fā)生轉(zhuǎn)移，對于人體來說就容易轉(zhuǎn)移到脊椎上，現(xiàn)在隨著生物治療、靶向治療的進(jìn)步以后，很多病人的壽命增加，存活時間增長后，病人的脊柱腫瘤的脊柱腫瘤的發(fā)生率就會增高，近些年越來越多的脊柱腫瘤，在臨床會遇到，就是這么一個原因。
一般出現(xiàn)了椎體的轉(zhuǎn)移瘤，目前治療最常用的就是做微創(chuàng)下的骨水泥成型術(shù)，骨水泥成型應(yīng)該是在局麻下可以完成的手術(shù)方法，它的目的有三個： 第一 ，通過微創(chuàng)的方法，能夠取到病變的組織，通過病理學(xué)的檢查，能夠得到很好的病理支持，能找到它的腫瘤的來源。對一些來源不明的腫瘤，會有將來做化療或做放療的依據(jù)，就是靶向治療或者放療有沒有效，都是根據(jù)它的病理學(xué)的類型來定的。 第二，止疼，脊柱轉(zhuǎn)移瘤主要是引起骨質(zhì)的破壞，出現(xiàn)微細(xì)的骨折，引起局部的疼痛，那么在做椎體成型的時候，把骨水泥注到了椎體里，增加了骨的強度，在骨水泥凝固的過程當(dāng)中，它會發(fā)熱，發(fā)熱能夠?qū)δ[瘤有一部分殺傷的作用，同時能增加了椎體的強度，就是解決了脊柱的穩(wěn)定問題。 第三，能夠穩(wěn)定脊柱，但是這種治療往往是姑息的，不能夠去除腫瘤組織，也不能夠延長病人的壽命，只不過能夠減少病人的痛苦，使他的生活質(zhì)量更好一些。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤在骨科，特別是在脊柱組不少見，脊柱轉(zhuǎn)移瘤通常是惡性腫瘤通過血型轉(zhuǎn)移到椎體，因為椎體血液比較豐富，比如說肺癌肝癌乳腺癌都可以轉(zhuǎn)移到脊柱，那么通常情況下，病人因為胸背疼痛腰痛，或者有下肢的癥狀才來到骨科，通過照相，照普通片子 CT或者核磁，才能夠明確，確實椎體有破壞了，椎體破壞最常見的就是轉(zhuǎn)移瘤。
根據(jù)患者受傷部位、受傷機制、合并癥，脊柱骨折的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。 一、非手術(shù)治療：如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引，如果是下頸椎骨折，包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折，它的椎體壓縮程度不超過三分之一，而且他的椎管里面沒有明顯的占位可采用牽引支柱同時配合積極功能鍛煉。 二、手術(shù)治療：如果是Chance骨折一般采用手術(shù)治療。手術(shù)的原則也是復(fù)位固定，再加減壓，然后是功能鍛煉，以此達(dá)到治療骨折。
