脊柱轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應(yīng)證有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應(yīng)證有這些。第一,經(jīng)放射治療后,神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重,放療對腫瘤效果不佳,不能很好的控制腫瘤生長。第二,難以忍受的疼痛,經(jīng)過保守治療無效,嚴(yán)重的疼痛對患者身心均有損傷,需要盡早解決。第三,需要進(jìn)行病理組織學(xué)確診,不同類型的腫瘤需要個(gè)性化的治療,明確腫瘤的病理類型,對后期治療有重要的指導(dǎo)作用。第四,脊柱不穩(wěn)定或椎體塌陷,伴有或不伴有神經(jīng)功能障礙,這是脊柱轉(zhuǎn)移癌的絕對適應(yīng)癥,如果不進(jìn)行手術(shù)干預(yù),可能面臨癱瘓危險(xiǎn)。
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脊柱轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應(yīng)證有這些。第一,經(jīng)放射治療后,神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重,放療對腫瘤效果不佳,不能很好的控制腫瘤生長。第二,難以忍受的疼痛,經(jīng)過保守治療無效,嚴(yán)重的疼痛對患者身心均有損傷,需要盡早解決。第三,需要進(jìn)行病理組織學(xué)確診,不同類型的腫瘤需要個(gè)性化的治療,明確腫瘤的病理類型,對后期治療有重要的指導(dǎo)作用。第四,脊柱不穩(wěn)定或椎體塌陷,伴有或不伴有神經(jīng)功能障礙,這是脊柱轉(zhuǎn)移癌的絕對適應(yīng)癥,如果不進(jìn)行手術(shù)干預(yù),可能面臨癱瘓危險(xiǎn)。
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脊柱側(cè)凸的手術(shù)適應(yīng)證:
1.病因:特發(fā)性側(cè)凸、青春期發(fā)展較快,cobb角大于40°者應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。先天性側(cè)凸,特別是僵硬型,或神經(jīng)肌肉型側(cè)凸致脊柱塌陷者,應(yīng)當(dāng)早期手術(shù)。因病程越長,發(fā)展愈嚴(yán)重矯正愈難。
2.年齡:一般器械矯形固定融合手術(shù)在12歲以后施行。對先天性側(cè)凸,為防止側(cè)凸加重的局部融合應(yīng)早期手術(shù)。
3.側(cè)凸程度:目前國內(nèi)外一般規(guī)定在cobb角40°以上者行手術(shù)治療。40°以下者行非手術(shù)治療。
4.側(cè)凸部位:旋轉(zhuǎn)較重的胸椎側(cè)凸,伴有明顯胸廓畸形或駝背畸形者,比腰椎側(cè)凸要提前手術(shù),以防影響呼吸功能加重。
5.側(cè)凹并有早期截癱者應(yīng)早期手術(shù),進(jìn)行減壓解除截癱因素,矯正和防止畸形進(jìn)一步加重。對年齡較大的成年人側(cè)凸,由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛或脊椎不穩(wěn),亦可考慮固定融合術(shù) 。
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脊柱轉(zhuǎn)移瘤之所以能轉(zhuǎn)移到脊柱,說明它已經(jīng)是腫瘤發(fā)展到比較中后期了,現(xiàn)在對于記住轉(zhuǎn)移瘤的治療,現(xiàn)在有很多的選擇,包括我們的藥物治療,包括靶向治療,包括立體定向放療,外科手術(shù)的進(jìn)步通過微創(chuàng)的方法能夠解除病人的痛苦,能夠改善病人的生活質(zhì)量,這個(gè)現(xiàn)在是我們醫(yī)學(xué)進(jìn)步給病人帶來的好的消息。
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尿道結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證如下:當(dāng)尿路結(jié)石引起的疼痛癥狀不能緩解,而且結(jié)石一般大于6mm以上,我們就可采用外科治療。體外沖擊波碎石是屬于外科治療的,而手術(shù)治療也是外科治療的一種手術(shù)方式,手術(shù)治療的方式包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管硬鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、膀胱鏡手術(shù)等等。綜上所述,尿路結(jié)石在保守治療效果不佳的情況下,我們都可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療。
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脊柱轉(zhuǎn)移瘤是這兩年的一個(gè)熱門話題,惡性腫瘤的發(fā)病率是逐年增加,癌癥它到晚期就會發(fā)生轉(zhuǎn)移,對于人體來說就容易轉(zhuǎn)移到脊椎上,現(xiàn)在隨著生物治療、靶向治療的進(jìn)步以后,很多病人的壽命增加,存活時(shí)間增長后,病人的脊柱腫瘤的脊柱腫瘤的發(fā)生率就會增高,近些年越來越多的脊柱腫瘤,在臨床會遇到,就是這么一個(gè)原因。
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舌癌手術(shù)治療的適應(yīng)證如下 :
第一、如舌部的腫瘤發(fā)生癌變后,它是好發(fā)在舌側(cè)緣,也就是舌頭邊緣,其次是舌尖和舌腹部。如舌體部發(fā)現(xiàn)了腫物后,從臨床上能夠從臨床表現(xiàn)以及X線表現(xiàn),確診后,能夠保證腫物的徹底切除,這是第一個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥。如果腫物已侵及到了臨近很多組織,比如口底、頸部沒法做徹底切除時(shí),這時(shí)手術(shù)治療的意義相對就會降低。
第二、患者全身的狀態(tài)能夠承受手術(shù)后所引起的問題。