脊柱側(cè)彎手術(shù)適應(yīng)證有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱側(cè)凸的手術(shù)適應(yīng)證:
1.病因:特發(fā)性側(cè)凸、青春期發(fā)展較快,cobb角大于40°者應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。先天性側(cè)凸,特別是僵硬型,或神經(jīng)肌肉型側(cè)凸致脊柱塌陷者,應(yīng)當(dāng)早期手術(shù)。因病程越長(zhǎng),發(fā)展愈嚴(yán)重矯正愈難。
2.年齡:一般器械矯形固定融合手術(shù)在12歲以后施行。對(duì)先天性側(cè)凸,為防止側(cè)凸加重的局部融合應(yīng)早期手術(shù)。
3.側(cè)凸程度:目前國(guó)內(nèi)外一般規(guī)定在cobb角40°以上者行手術(shù)治療。40°以下者行非手術(shù)治療。
4.側(cè)凸部位:旋轉(zhuǎn)較重的胸椎側(cè)凸,伴有明顯胸廓畸形或駝背畸形者,比腰椎側(cè)凸要提前手術(shù),以防影響呼吸功能加重。
5.側(cè)凹并有早期截癱者應(yīng)早期手術(shù),進(jìn)行減壓解除截癱因素,矯正和防止畸形進(jìn)一步加重。對(duì)年齡較大的成年人側(cè)凸,由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛或脊椎不穩(wěn),亦可考慮固定融合術(shù) 。
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脊柱側(cè)彎的危害
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- 會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,大便便秘,小便失禁。走路會(huì)出現(xiàn)障礙,腳的力量會(huì)越來(lái)越差,腳會(huì)變形。對(duì)于這種特發(fā)性側(cè)彎,首先要做核磁,看看脊髓是不是有問(wèn)題,如果脊髓有問(wèn)題,就要做脊髓的松懈,然后才能做側(cè)彎的矯正,不然矯正之后,會(huì)癱瘓。
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如何檢查脊柱側(cè)彎
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- 檢查脊柱側(cè)彎有以下幾點(diǎn)?
1、脊柱側(cè)彎大部分是小孩,因?yàn)樾『⒆约翰欢?,也不重視,但是父母就?yīng)該對(duì)他進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。比如小孩洗澡的時(shí)候,父母看他兩個(gè)屁股的臀紋,看他兩邊是不是對(duì)稱的,這是一種方法,如果是對(duì)稱的這個(gè)概率就不是很大。
2、看小孩走路的兩個(gè)肩是不是一樣高,側(cè)彎以后往往有的時(shí)候可能看到兩個(gè)肩就不一樣高了,這些有可能就有脊柱側(cè)彎的可能。
3、對(duì)于一些不太明顯的,就讓他往前彎腰,彎腰看他的背兩邊是不是對(duì)稱的,如果一彎腰兩個(gè)背不一樣高,一邊高一邊低,所謂的出現(xiàn)了剃刀背,這種往往有脊柱側(cè)彎,如果彎腰以后兩邊的背是平的,是一樣均衡的,這種一般來(lái)說(shuō)就沒(méi)有脊柱側(cè)彎。
4、對(duì)于一些小孩比較瘦的,可以用手指頭去按脊突,這樣摸一條線是不是在一條線,稍微用點(diǎn)勁往下按,可以按出一條紅印來(lái),看它是不是直的,這樣也可以判斷有沒(méi)有脊柱側(cè)彎。
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脊柱側(cè)彎矯正器有用嗎
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- 脊柱側(cè)彎的矯正器也就是支具,這種通常在早期或者畸形不太嚴(yán)重的情況下是有作用的,這個(gè)是臨床幾十年的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)總結(jié)出來(lái)的,有一定的作用。但是支具通常它佩戴也是要有講究的,要求佩戴的支具應(yīng)該是盡可能長(zhǎng)時(shí)間的去佩戴,要求基本上一天23小時(shí)都要佩戴,所以除了洗澡不佩戴以外,都要佩戴。支具的材質(zhì)做工,或者支具的選擇也是非常重要的,這種支具必須得專業(yè)的定制支具的機(jī)構(gòu)進(jìn)行定制,這樣來(lái)選用佩戴才是達(dá)到要求,這種治療以后才能有效。
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脊柱側(cè)彎如何分類(lèi)
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- 脊柱側(cè)彎分類(lèi)主要包括以下幾個(gè)方面:
1、根據(jù)患者骨頭發(fā)育的階段來(lái)看,或?yàn)橄忍煨缘幕蚱渌?,還有通過(guò)他的病因來(lái)分,分為先天性的、特發(fā)性的,先天性的就是先天發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了發(fā)育的畸形,有半椎體,有椎體的先天的融合,這些都是先天性的脊柱側(cè)彎。
2、找不到原因的,從青春期才出現(xiàn)的叫特發(fā)性的。
3、有神經(jīng)纖維瘤病的,神經(jīng)纖維瘤病是最常見(jiàn)的,就是背后看到很多咖啡樣的斑點(diǎn),這種就是神經(jīng)纖維瘤病的側(cè)彎。
4、肌肉發(fā)育不良,就是神經(jīng)肌肉型的;
5、外傷型的,引起的脊柱側(cè)彎,這種根據(jù)他的發(fā)病的原因不同來(lái)進(jìn)行分類(lèi)。
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杜明奎