脊柱側(cè)彎是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱側(cè)彎又稱為脊柱側(cè)凸，是一種脊柱的三維畸形，包括在冠狀位、矢狀位和軸位上序列的異常，正常的情況下進(jìn)行站立位的全基礎(chǔ)普通X線光片檢查，如果正位X線光片顯示，脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，就可以診斷為脊柱側(cè)凸。
輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不舒適，外觀上也看不到明顯的身體畸形，嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸會(huì)影響嬰幼兒和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，使得身體出現(xiàn)變形，嚴(yán)重的可以影響病人心肺功能，甚至?xí)奂凹顾瑁斐刹∪顺霈F(xiàn)癱瘓的情況。輕度的脊柱側(cè)彎還是可以觀察的，嚴(yán)重的患者往往還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)糾正的。
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脊柱側(cè)彎又稱為脊柱側(cè)凸，是一種脊柱的三維畸形，包括在冠狀位、矢狀位和軸位上序列的異常，正常的情況下進(jìn)行站立位的全基礎(chǔ)普通X線光片檢查，如果正位X線光片顯示，脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，就可以診斷為脊柱側(cè)凸。
輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不舒適，外觀上也看不到明顯的身體畸形，嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸會(huì)影響嬰幼兒和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，使得身體出現(xiàn)變形，嚴(yán)重的可以影響病人心肺功能，甚至?xí)奂凹顾?，造成病人出現(xiàn)癱瘓的情況。輕度的脊柱側(cè)彎還是可以觀察的，嚴(yán)重的患者往往還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)糾正的。
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脊柱側(cè)彎根據(jù)不同的類型有不同的發(fā)病原因：
第一，特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，它的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，所以稱為特發(fā)性。
第二，先天性的脊柱側(cè)彎，先天性脊柱側(cè)彎常是由于在胎兒期時(shí)，骨骼發(fā)育不良而造成，這時(shí)可以表現(xiàn)為出生之后即有脊柱的彎曲。
第三，神經(jīng)肌肉型的側(cè)彎，神經(jīng)肌肉型側(cè)彎是由于肌肉神經(jīng)方面的疾病而造成，比如腦癱，或者肌營養(yǎng)不良，脊柱的中裂導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。
第四，神經(jīng)纖維瘤病合并的側(cè)彎，比較少見。
第五，椎板裂合并側(cè)彎，它是一種比較特殊類型的脊柱側(cè)彎，常由椎板裂開發(fā)育不全而導(dǎo)致。
第六，退變性脊柱側(cè)彎，它是由于結(jié)節(jié)樣的突出或者是小關(guān)節(jié)的退變而導(dǎo)致脊柱的側(cè)彎，這是一種代償性的側(cè)彎，在原發(fā)性疾病消除之后，側(cè)彎能夠得以糾正。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥，過一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問題，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù)，有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度，側(cè)彎度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根，造成神經(jīng)損害后遺癥，老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床，脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
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脊柱側(cè)彎的危害：第一智力下降使得大腦反應(yīng)遲緩記憶力、注意力等各項(xiàng)智力指標(biāo)下降；第二，影響生育，脊柱側(cè)彎還能壓迫骨盆傾斜變形，導(dǎo)致胎兒的形成和成長(zhǎng)環(huán)境異常，導(dǎo)致不孕或胎兒異常；第三，心理影響，因?yàn)橥庑萎惓；颊邥?huì)產(chǎn)生自卑心理與親朋的交流減少，甚至遠(yuǎn)離人群形成孤僻性格，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展成自閉癥；第四，影響后代體質(zhì)，脊柱側(cè)彎造成身體養(yǎng)分輸送不暢分布不均，從而影響到在軀體內(nèi)形成的胎兒的質(zhì)量，導(dǎo)致出生后體質(zhì)虛弱甚至畸形；第五，多種并發(fā)疾病困擾，可引起腰背痛并可在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺，壓迫脊髓或神經(jīng)引起截癱或椎管狹窄。脊柱側(cè)彎嚴(yán)重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能，導(dǎo)致病人平均壽命比正常人短，易得心肺并發(fā)癥而死。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢癱瘓，使病人完全喪失行動(dòng)能力。
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一般矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來的位置。其次這樣的矯正效果能夠長(zhǎng)期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時(shí)間不長(zhǎng)，術(shù)后出現(xiàn)問題這樣就是手術(shù)失敗。
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最佳的矯正時(shí)間為8～14歲，到了18歲骨骼定型了就難矯正了。一般情況下發(fā)生脊椎側(cè)彎就要及時(shí)治療，如果孩子年齡小脊椎較軟，可以通過矯正工具及時(shí)矯正。如果年齡大了只能通過手術(shù)治療，通過支具是目前證實(shí)除手術(shù)之外唯一有效的治療方法。
