椎體轉(zhuǎn)移瘤的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般出現(xiàn)了椎體的轉(zhuǎn)移瘤,目前治療最常用的就是做微創(chuàng)下的骨水泥成型術(shù),骨水泥成型應(yīng)該是在局麻下可以完成的手術(shù)方法,它的目的有三個(gè):
第一 ,通過微創(chuàng)的方法,能夠取到病變的組織,通過病理學(xué)的檢查,能夠得到很好的病理支持,能找到它的腫瘤的來源。對(duì)一些來源不明的腫瘤,會(huì)有將來做化療或做放療的依據(jù),就是靶向治療或者放療有沒有效,都是根據(jù)它的病理學(xué)的類型來定的。
第二,止疼,脊柱轉(zhuǎn)移瘤主要是引起骨質(zhì)的破壞,出現(xiàn)微細(xì)的骨折,引起局部的疼痛,那么在做椎體成型的時(shí)候,把骨水泥注到了椎體里,增加了骨的強(qiáng)度,在骨水泥凝固的過程當(dāng)中,它會(huì)發(fā)熱,發(fā)熱能夠?qū)δ[瘤有一部分殺傷的作用,同時(shí)能增加了椎體的強(qiáng)度,就是解決了脊柱的穩(wěn)定問題。
第三,能夠穩(wěn)定脊柱,但是這種治療往往是姑息的,不能夠去除腫瘤組織,也不能夠延長(zhǎng)病人的壽命,只不過能夠減少病人的痛苦,使他的生活質(zhì)量更好一些。
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一般出現(xiàn)了椎體的轉(zhuǎn)移瘤,目前治療最常用的就是做微創(chuàng)下的骨水泥成型術(shù),骨水泥成型應(yīng)該是在局麻下可以完成的手術(shù)方法,它的目的有三個(gè):
第一 ,通過微創(chuàng)的方法,能夠取到病變的組織,通過病理學(xué)的檢查,能夠得到很好的病理支持,能找到它的腫瘤的來源。對(duì)一些來源不明的腫瘤,會(huì)有將來做化療或做放療的依據(jù),就是靶向治療或者放療有沒有效,都是根據(jù)它的病理學(xué)的類型來定的。
第二,止疼,脊柱轉(zhuǎn)移瘤主要是引起骨質(zhì)的破壞,出現(xiàn)微細(xì)的骨折,引起局部的疼痛,那么在做椎體成型的時(shí)候,把骨水泥注到了椎體里,增加了骨的強(qiáng)度,在骨水泥凝固的過程當(dāng)中,它會(huì)發(fā)熱,發(fā)熱能夠?qū)δ[瘤有一部分殺傷的作用,同時(shí)能增加了椎體的強(qiáng)度,就是解決了脊柱的穩(wěn)定問題。
第三,能夠穩(wěn)定脊柱,但是這種治療往往是姑息的,不能夠去除腫瘤組織,也不能夠延長(zhǎng)病人的壽命,只不過能夠減少病人的痛苦,使他的生活質(zhì)量更好一些。
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脊柱的轉(zhuǎn)移腫瘤是很難預(yù)防的。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了轉(zhuǎn)移癌,肯定是有原發(fā)癌才提到轉(zhuǎn)移癌的。癌癥通常情況下是沒有辦法預(yù)防的,它是一種基因突變,這個(gè)病通常如果出現(xiàn)了腫瘤的轉(zhuǎn)移,機(jī)會(huì)就不多了,已經(jīng)就是晚期了,如果是轉(zhuǎn)移腫瘤,不管是單發(fā)的,還是多發(fā)的一定是惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移,那么治療效果都不是特別滿意。
目前我單個(gè)的椎體的病變或者單個(gè)椎體的轉(zhuǎn)移瘤,是可以通過徹底切除腫瘤之后,3D打印的人工假體植入,來實(shí)現(xiàn)比較好的前后路的支撐,使脊柱實(shí)現(xiàn)很好的穩(wěn)定。
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脊柱轉(zhuǎn)移瘤之所以能轉(zhuǎn)移到脊柱,說明它已經(jīng)是腫瘤發(fā)展到比較中后期了,現(xiàn)在對(duì)于記住轉(zhuǎn)移瘤的治療,現(xiàn)在有很多的選擇,包括我們的藥物治療,包括靶向治療,包括立體定向放療,外科手術(shù)的進(jìn)步通過微創(chuàng)的方法能夠解除病人的痛苦,能夠改善病人的生活質(zhì)量,這個(gè)現(xiàn)在是我們醫(yī)學(xué)進(jìn)步給病人帶來的好的消息。
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椎體成形術(shù)分為PKP和PVP兩種方式,PKP是利用PVP的原理,即經(jīng)過球囊擴(kuò)張后再分次注入骨水泥,以此糾正脊柱后凸畸形。
對(duì)于兩種微創(chuàng)手術(shù)的治療原理,目前基本同意的觀點(diǎn)是,骨水泥有穩(wěn)定骨質(zhì)的作用及對(duì)椎體骨質(zhì)的修復(fù)作用。
當(dāng)脊柱穩(wěn)定性得到恢復(fù),可以減少對(duì)神經(jīng)組織的異常刺激,從而達(dá)到緩解疼痛的目的。另外骨髓瘤在椎體內(nèi)仍有進(jìn)行聚合反應(yīng),對(duì)最緊密的神經(jīng)纖維質(zhì)及作用使之失去核心,而骨水泥單體對(duì)神經(jīng)組織有細(xì)胞毒性作用。
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頸動(dòng)脈體瘤是發(fā)生在頸動(dòng)脈三角的一種少見腫瘤,它又稱為化學(xué)感受體瘤,這種腫瘤含有副神經(jīng)結(jié),副神經(jīng)結(jié)發(fā)生于頸動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體上,任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,也有5%-10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的部分表現(xiàn),可合并腎上腺素腫瘤等其他腫瘤。
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肺轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生是由原發(fā)灶的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部,而形成的腫瘤。大多數(shù)腫瘤在晚期的情況下,都有可能出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移。有一些腫瘤在早期的情況下,就有可能出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移,比如說乳腺癌骨肉瘤肝癌,甚至消化道腫瘤腎癌,這些都有可能出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移。相對(duì)來說它的發(fā)生幾率比其他,腫瘤來說要發(fā)生幾率要高一些。