簽署麻醉知情同意書的意義
通過向患者提供相關的知識和信息,使患者了解麻醉方法,了解自己在治療過程中的權力,使患者做出合適的選擇保護患者。麻醉知情同意書是一份醫(yī)方在手術之前履行如實告知義務的證據(jù),也是患方行使選擇權的書面依據(jù)。是在知情同意過程中獲得的結果,體現(xiàn)醫(yī)療過程中醫(yī)患雙方權利義務,麻醉知情同意書只是醫(yī)療行為取得合法化基礎的程序,而不能免除醫(yī)方的過錯損害賠償責任,是保護患者合法權利的法律依據(jù)。
通過向患者提供相關的知識和信息,使患者了解麻醉方法,了解自己在治療過程中的權力,使患者做出合適的選擇保護患者。麻醉知情同意書是一份醫(yī)方在手術之前履行如實告知義務的證據(jù),也是患方行使選擇權的書面依據(jù)。是在知情同意過程中獲得的結果,體現(xiàn)醫(yī)療過程中醫(yī)患雙方權利義務,麻醉知情同意書只是醫(yī)療行為取得合法化基礎的程序,而不能免除醫(yī)方的過錯損害賠償責任,是保護患者合法權利的法律依據(jù)。
通過向患者提供相關的知識和信息,使患者了解麻醉方法,了解自己在治療過程中的權力,使患者做出合適的選擇保護患者。麻醉知情同意書是一份醫(yī)方在手術之前履行如實告知義務的證據(jù),也是患方行使選擇權的書面依據(jù)。是在知情同意過程中獲得的結果,體現(xiàn)醫(yī)療過程中醫(yī)患雙方權利義務,麻醉知情同意書只是醫(yī)療行為取得合法化基礎的程序,而不能免除醫(yī)方的過錯損害賠償責任,是保護患者合法權利的法律依據(jù)。
患者簽署麻醉知情同意書實際上是一種授權行為,使麻醉醫(yī)生實施的風險操作行為合法化,大部分患者和家屬理解和支持,有些患者就表示不太理解。其中有兩種錯誤的觀點,第一種觀點是大難臨頭型思想高度緊張覺得大難臨頭,手術前驚恐萬分先是拒絕簽字,如果這樣緊張會增加圍術期的應激反應,不利于手術以后的恢復。第二種錯誤的觀點是無關緊要型,反正要做手術就必須麻醉,任憑麻醉醫(yī)生怎么解釋都覺得無所謂一簽了事。
術前為什么要簽麻醉同意書 麻醉前一般都是要簽署麻醉同意書,這是最主要履行一個告知的義務,患者是有知情權的,在整個醫(yī)療過程中手術也得簽手術協(xié)議書,這麻醉前也是的,要告知今天手術需要做哪一種麻醉,這一種麻醉有可能存在的一個風險,這個風險要知道有哪些,但是一定要明白這個風險給你們告知了以后不是醫(yī)生是推卸責任,在告知的過程中更清楚這個風險,針對每一項風險都是要防范的,防到最大的保險的程度這是每一個麻醉醫(yī)生都會做到的,所有的設備所有的人員所有的物品的準備都會到位,所以在告知的時候首先是做好了充分的準備,不是說推卸責任,要知道再一個有一些病人的特殊情況它風險高的時候也會談到這個麻醉風險是高風險的麻醉可能關注的度可能更高一些我們麻醉醫(yī)生可能關注度更高但是風險仍然是存在的這高風險仍然存在有的時候也是我們防不勝防的問題也會有的,要知道也是心里的承受的能力也要有這種思想準備。
氣管鏡不管檢查診斷也好介入治療也好,它都是一個介入性的操作介入性操作它都有一定的風險。因為中國的醫(yī)療環(huán)境不太好,就是國外醫(yī)療環(huán)境好的情況下,我們也要知情告知,知情告知有兩個方面意義:一是告訴我們做鏡子的目的是干。第二我們做鏡子中需要你做哪些準備;第三做鏡子中能發(fā)生一些什么樣的并發(fā)癥;第四我們做鏡子如果不成功會有什么樣的結果,這要和您溝通讓您知曉,因為中國醫(yī)療體制走到這個地步,改革做到這個地步的話說句實話,因為我們大夫的很少大夫支撐這么多人健康,可能我們工作比較忙跟病人溝通的少一點,所以用醫(yī)療規(guī)范要求我們,不但口頭要溝通還要書面溝通,所以說不管你吸痰與否。你只要是做支氣管鏡檢查診斷或者介入治療,其他檢查不是一樣嗎?要知情告知的目的不是大夫規(guī)避責任,而是跟患者加強溝通讓我們共同來配合將這個任務完成,以最小的代價最小的痛苦取得預期最好的結果,而吸痰術它是歸結于我們介入治療的一個范疇,患者術后或者種種其他原因排痰不暢,導致呼吸困難阻塞性肺不張,需要介入支氣管鏡將痰液吸出來,維持氣道的通暢,減輕患者的呼吸困難和肺不張的表現(xiàn),它是我們介入治療的一種手段,所以說既然介入檢查要簽字,介入治療仍然需要我們簽知情同意。
手術前知情書和同意書其實是保護醫(yī)患雙方的這種權利,在手術之前,經(jīng)常要去對術前的病人做一些評估,甚至于在病人入院之前,有的醫(yī)院有這個麻醉門診,就已經(jīng)開始做這個工作了,有一些醫(yī)院沒有這個麻醉門診,可能會涉及到術前的院前會診,那做的工作都是為了這一個最終的目的,就是最好地去評估患者術前的這種狀態(tài),去避免一些不必要的意外的發(fā)生,我們術前會讓病人通過術前的評估,做一些相應的檢查,依照這些檢查的結果,對病人作出一個合理的正確的一個判斷,并且對這個術前準備,進行提前地梳理,給予一個合理的一個評判的一個標準,并且作出相應的一個判斷,然后作出一個正確的評估,在手術的前一天還會對病人去做一個術前訪視,其實也是同樣的目的。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十二條規(guī)定,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員,應當將患者病情醫(yī)療措施,醫(yī)療風險等如實告知患者及時解答其咨詢,應當避免對患者產(chǎn)生不良后果,當麻醉醫(yī)生在向患者解釋,同意書上的各種意外時,是讓患者在術前對麻醉風險知情,并由患者自主選擇是否同意,如果不同意—,也就是說未授權的情況下,按照相應條款,醫(yī)生不能對其實臨床操作和診療。雖說這聽起來有些強制,但你簽字的那一刻,醫(yī)生也與你承擔著相同的風險,所以這個不是免責書,而是告知雙方可能面臨的醫(yī)療狀況,由于個體差異及合并疾病的不同,每個人對麻醉的耐受和反應能力都不一樣。麻醉過程中可能會出現(xiàn)意外和并發(fā)癥,任何麻醉都伴隨著一定的風險,作為患者和家人,有必要也有權利充分了解,麻醉存在的風險,這就是為什么手術患者,都要進行麻醉前談話,并簽字的原因。