還有一種自體的骨頭一塊可以填塞一個(gè)東西，現(xiàn)在能不能研究一個(gè)跟骨頭差不多的東西進(jìn)行一個(gè)填塞。現(xiàn)在有一種金屬叫鉭金屬，因?yàn)殂g金屬它是帶孔的，它的這個(gè)孔徑跟我們骨頭的松質(zhì)骨是差不多的，所以后來(lái)是發(fā)現(xiàn)了一種把鉭金屬做成一個(gè)鉭棒，在鉆孔解壓的時(shí)候我們把這個(gè)鉭棒也植入到我們股骨頭以后可能也起到一個(gè)部分的支撐作用，那可以延緩股骨頭塌陷或者是這個(gè)速率或者它的速度。
還有一種自體的骨頭一塊可以填塞一個(gè)東西，現(xiàn)在能不能研究一個(gè)跟骨頭差不多的東西進(jìn)行一個(gè)填塞?，F(xiàn)在有一種金屬叫鉭金屬，因?yàn)殂g金屬它是帶孔的，它的這個(gè)孔徑跟我們骨頭的松質(zhì)骨是差不多的，所以后來(lái)是發(fā)現(xiàn)了一種把鉭金屬做成一個(gè)鉭棒，在鉆孔解壓的時(shí)候我們把這個(gè)鉭棒也植入到我們股骨頭以后可能也起到一個(gè)部分的支撐作用，那可以延緩股骨頭塌陷或者是這個(gè)速率或者它的速度。
可以用自體的骨也可以用異體，我們叫鉆孔解壓再加上植骨，那在這個(gè)植骨的過(guò)程當(dāng)中我們又可能會(huì)分兩種，一個(gè)就是我們不帶血管的用別人家的骨頭或者我們?nèi)∽约旱镊墓莵?lái)單純做一個(gè)。另外一個(gè)的話就是因?yàn)槿毖模梢宰鲆粋€(gè)帶血管的肌骨瓣，比較多的現(xiàn)在是用的是腓骨，在上海還有很多有些人是做了帶腓骨的一個(gè)植骨以后，也能達(dá)到一個(gè)比較好的一個(gè)效果這是運(yùn)用了植骨。
缺血性股骨頭壞死能做植骨術(shù)，但是現(xiàn)在不主張做，因?yàn)檫@個(gè)作用破壞性比較大，成功率比較低，過(guò)去把髂骨那塊帶移過(guò)來(lái)，過(guò)去是把它移過(guò)來(lái)，把壞死那兒清理掉，這樣甚至有在做個(gè)心形，樣本形的給他塞進(jìn)去，成功率更低，后來(lái)研究帶著骨縫劑帶著血管，這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過(guò)來(lái)，一個(gè)是增加血液循環(huán)，再一個(gè)壞死了成功率也很低，因?yàn)樗旧硎亲约旱墓穷^，但成功率太低，所以臨床上很少用。
股骨頭壞死打壓植骨的適應(yīng)癥，也是針對(duì)股骨頭壞死的一期和二期，骨頭壞死的治療一個(gè)我們髓心減壓，但是有的因?yàn)橛心倚宰冊(cè)谪?fù)重的時(shí)候可能造成股骨頭的塌陷，針對(duì)這種情況就對(duì)于減壓以后清除骨壞死的部分，我們對(duì)他進(jìn)行打壓植骨，打壓植骨可以用自己的松質(zhì)骨，也可以用異體骨，也可以用BMP我們?cè)谥补堑耐瑫r(shí)，能夠在股骨頭囊性變空洞的地方有一個(gè)有效的支撐，預(yù)防股骨頭塌陷。因此這也是我們臨床上常用的一種辦法，當(dāng)然對(duì)打壓植骨是有禁忌的，比如股骨頭壞死已經(jīng)到了三期，股骨頭的變形非常厲害，即使通過(guò)打壓植骨也不能夠使股骨頭的形態(tài)恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，因此對(duì)于改善股骨頭壞死引起的臨床癥狀，沒有明顯的效果，因此對(duì)于超過(guò)一期、二期的股骨頭壞死，我們一般不采取打壓植骨的辦法。
截骨是指截完骨以后可以旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)以后改變它的負(fù)重的區(qū)域，改變負(fù)重區(qū)域。原來(lái)沒有壞死的地方去持重，這個(gè)時(shí)候可能就不塌陷，不疼痛。 股骨頭發(fā)生壞死、塌陷，癥狀會(huì)產(chǎn)生疼痛，但是股骨頭壞死最主要發(fā)生在負(fù)重的部位，如果用手術(shù)的辦法，按我們?cè)瓉?lái)不持重的這個(gè)地方變成持重，這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)減輕，塌陷就會(huì)減緩。
異體干細(xì)胞移植又叫異基因造血干細(xì)胞移植，顧名思義干細(xì)胞是來(lái)源于患者以外的其他的人，有可能是他的親戚朋友，包括同胞間的兄弟姐妹，包括他的子女或者是他的父母，或者是他的堂兄妹表兄妹這樣親緣關(guān)系的構(gòu)成，也包括骨髓庫(kù)里邊的志愿者捐獻(xiàn)的干細(xì)胞，還包括臍帶血留存的干細(xì)胞，所以這樣一些干細(xì)胞，其實(shí)都有共同的特點(diǎn)，都是來(lái)源于患者以外的干細(xì)胞，所以做這樣的移植叫做異基因的造血干細(xì)胞移植，那么異基因的造血干細(xì)胞移植，正是因?yàn)橐肓似渌麃?lái)源的健康的造血干細(xì)胞，通過(guò)移植重建了患者的正常的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，特別是正常免疫系統(tǒng)是非常重要的，從而減少了像白血病這類惡性疾病移植后的復(fù)發(fā)，這是它的最大的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)然隨著其他異基因的異體干細(xì)胞的引入，在患者的體內(nèi)生存以后不可避免的可能會(huì)帶來(lái)排斥反應(yīng)這樣的毒副作用，是需要醫(yī)生和患者在整個(gè)移植過(guò)程當(dāng)中去積極應(yīng)對(duì)預(yù)防和治療。
