可以用自體的骨也可以用異體，我們叫鉆孔解壓再加上植骨，那在這個植骨的過程當(dāng)中我們又可能會分兩種，一個就是我們不帶血管的用別人家的骨頭或者我們?nèi)∽约旱镊墓莵韱渭冏鲆粋€。另外一個的話就是因為缺血的，可以做一個帶血管的肌骨瓣，比較多的現(xiàn)在是用的是腓骨，在上海還有很多有些人是做了帶腓骨的一個植骨以后，也能達(dá)到一個比較好的一個效果這是運用了植骨。
可以用自體的骨也可以用異體，我們叫鉆孔解壓再加上植骨，那在這個植骨的過程當(dāng)中我們又可能會分兩種，一個就是我們不帶血管的用別人家的骨頭或者我們?nèi)∽约旱镊墓莵韱渭冏鲆粋€。另外一個的話就是因為缺血的，可以做一個帶血管的肌骨瓣，比較多的現(xiàn)在是用的是腓骨，在上海還有很多有些人是做了帶腓骨的一個植骨以后，也能達(dá)到一個比較好的一個效果這是運用了植骨。
還有一種自體的骨頭一塊可以填塞一個東西，現(xiàn)在能不能研究一個跟骨頭差不多的東西進(jìn)行一個填塞?，F(xiàn)在有一種金屬叫鉭金屬，因為鉭金屬它是帶孔的，它的這個孔徑跟我們骨頭的松質(zhì)骨是差不多的，所以后來是發(fā)現(xiàn)了一種把鉭金屬做成一個鉭棒，在鉆孔解壓的時候我們把這個鉭棒也植入到我們股骨頭以后可能也起到一個部分的支撐作用，那可以延緩股骨頭塌陷或者是這個速率或者它的速度。
缺血性股骨頭壞死能做植骨術(shù)，但是現(xiàn)在不主張做，因為這個作用破壞性比較大，成功率比較低，過去把髂骨那塊帶移過來，過去是把它移過來，把壞死那兒清理掉，這樣甚至有在做個心形，樣本形的給他塞進(jìn)去，成功率更低，后來研究帶著骨縫劑帶著血管，這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過來，一個是增加血液循環(huán)，再一個壞死了成功率也很低，因為它本身是自己的骨頭，但成功率太低，所以臨床上很少用。
股骨頭壞死打壓植骨的適應(yīng)癥，也是針對股骨頭壞死的一期和二期，骨頭壞死的治療一個我們髓心減壓，但是有的因為有囊性變在負(fù)重的時候可能造成股骨頭的塌陷，針對這種情況就對于減壓以后清除骨壞死的部分，我們對他進(jìn)行打壓植骨，打壓植骨可以用自己的松質(zhì)骨，也可以用異體骨，也可以用BMP我們在植骨的同時，能夠在股骨頭囊性變空洞的地方有一個有效的支撐，預(yù)防股骨頭塌陷。因此這也是我們臨床上常用的一種辦法，當(dāng)然對打壓植骨是有禁忌的，比如股骨頭壞死已經(jīng)到了三期，股骨頭的變形非常厲害，即使通過打壓植骨也不能夠使股骨頭的形態(tài)恢復(fù)到原來的狀態(tài)，因此對于改善股骨頭壞死引起的臨床癥狀，沒有明顯的效果，因此對于超過一期、二期的股骨頭壞死，我們一般不采取打壓植骨的辦法。
自體骨移植顧名思義就是要從自己的身體里面取骨頭，適合做移植的自體骨有： 第一、腓骨。腓骨是小腿上的非主要承重骨頭，人體主要承重的是脛骨，因此把腓骨取掉后對身體承重，甚至對走路和開車都沒有多大影響。 第二、肩胛骨。肩胛骨修復(fù)有一定的局限，它的取骨量會受到一定的影響，對肩部和手部的運動有一定影響。 第三、髂骨。髂骨的取骨量較大，但它是塊狀骨，取出后需要做塑形修整，對頜骨缺損的形態(tài)有要求，不是每種頜骨缺損都適合使用髂骨，髂骨取后如果骨膜保存完整可再生。 第四、肋骨，肋骨有很多條，如從中取掉一條，其實對人體的影響也不太大。 綜上，四種自體骨中常用的取骨來源是腓骨和髂骨。
自體脂肪移植速度實際上是在身體有多余脂肪的部位，對脂肪細(xì)胞進(jìn)行采集，采集完了以后馬上進(jìn)行分離純化，把整個需要移植的脂肪細(xì)胞給分離出來以后，第三部就是填充到要填充的一些區(qū)域，比如在面部、蘋果肌、淚溝、法令紋等等這些地方因為自體脂肪它是沒有排異性的，所以它的安全性是可靠的，正因為最大的優(yōu)點在臨床上被廣泛地采用在所有求美者的群體當(dāng)中，這種方式也被大家所廣泛的關(guān)注。
