缺血性股骨頭壞死能做植骨術嗎
缺血性股骨頭壞死能做植骨術,但是現在不主張做,因為這個作用破壞性比較大,成功率比較低,過去把髂骨那塊帶移過來,過去是把它移過來,把壞死那兒清理掉,這樣甚至有在做個心形,樣本形的給他塞進去,成功率更低,后來研究帶著骨縫劑帶著血管,這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過來,一個是增加血液循環(huán),再一個壞死了成功率也很低,因為它本身是自己的骨頭,但成功率太低,所以臨床上很少用。
缺血性股骨頭壞死能做植骨術,但是現在不主張做,因為這個作用破壞性比較大,成功率比較低,過去把髂骨那塊帶移過來,過去是把它移過來,把壞死那兒清理掉,這樣甚至有在做個心形,樣本形的給他塞進去,成功率更低,后來研究帶著骨縫劑帶著血管,這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過來,一個是增加血液循環(huán),再一個壞死了成功率也很低,因為它本身是自己的骨頭,但成功率太低,所以臨床上很少用。
缺血性股骨頭壞死能做植骨術,但是現在不主張做,因為這個作用破壞性比較大,成功率比較低,過去把髂骨那塊帶移過來,過去是把它移過來,把壞死那兒清理掉,這樣甚至有在做個心形,樣本形的給他塞進去,成功率更低,后來研究帶著骨縫劑帶著血管,這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過來,一個是增加血液循環(huán),再一個壞死了成功率也很低,因為它本身是自己的骨頭,但成功率太低,所以臨床上很少用。
可以用自體的骨也可以用異體,我們叫鉆孔解壓再加上植骨,那在這個植骨的過程當中我們又可能會分兩種,一個就是我們不帶血管的用別人家的骨頭或者我們取自己的髂骨來單純做一個。另外一個的話就是因為缺血的,可以做一個帶血管的肌骨瓣,比較多的現在是用的是腓骨,在上海還有很多有些人是做了帶腓骨的一個植骨以后,也能達到一個比較好的一個效果這是運用了植骨。
還有一種自體的骨頭一塊可以填塞一個東西,現在能不能研究一個跟骨頭差不多的東西進行一個填塞。現在有一種金屬叫鉭金屬,因為鉭金屬它是帶孔的,它的這個孔徑跟我們骨頭的松質骨是差不多的,所以后來是發(fā)現了一種把鉭金屬做成一個鉭棒,在鉆孔解壓的時候我們把這個鉭棒也植入到我們股骨頭以后可能也起到一個部分的支撐作用,那可以延緩股骨頭塌陷或者是這個速率或者它的速度。
股骨頭壞死打壓植骨的適應癥,也是針對股骨頭壞死的一期和二期,骨頭壞死的治療一個我們髓心減壓,但是有的因為有囊性變在負重的時候可能造成股骨頭的塌陷,針對這種情況就對于減壓以后清除骨壞死的部分,我們對他進行打壓植骨,打壓植骨可以用自己的松質骨,也可以用異體骨,也可以用BMP我們在植骨的同時,能夠在股骨頭囊性變空洞的地方有一個有效的支撐,預防股骨頭塌陷。因此這也是我們臨床上常用的一種辦法,當然對打壓植骨是有禁忌的,比如股骨頭壞死已經到了三期,股骨頭的變形非常厲害,即使通過打壓植骨也不能夠使股骨頭的形態(tài)恢復到原來的狀態(tài),因此對于改善股骨頭壞死引起的臨床癥狀,沒有明顯的效果,因此對于超過一期、二期的股骨頭壞死,我們一般不采取打壓植骨的辦法。
缺血性股骨頭壞死做髖關節(jié)置換術,隨著科學的發(fā)展現在沒有絕對的,像有些疼的受不了了,沒有在骨質上所謂到哪一期到什么情況去必須做胯關節(jié)置換,只要積極正確的治療 是可以避免做手術。第二、手術可以延緩它的延遲,缺血性股骨頭壞死基本上只要有信心的人都應該沒問題的,盡可能還是不主張去做手術,每個人根據具體的情況,個別的要是沒辦法的時候,現在咱們有辦法了還是不主張做。
缺血性股骨頭壞死與骨斑點癥與什么區(qū)別 :缺血性股骨頭壞死跟骨斑點癥不同。骨斑點癥不一定發(fā)生在一側的某個股骨頭,還可能發(fā)生在股骨干、股骨頸。缺血性股骨頭壞死是由于缺血造成股骨頭一種破壞性的病理改變,斑點癥只是一種現象,兩者很容易區(qū)分。