股骨頸骨折術(shù)后會股骨頭壞死嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
發(fā)生了股骨頸骨折,相對比較年輕的病人的時候,我們給他打釘子,打完釘子以后,它不是說馬上就壞死。那么在一段時間內(nèi),它是有可能會發(fā)生股骨頭壞死的,這一部分時間一般在大多數(shù)在手術(shù)以后的兩到三年之內(nèi),當(dāng)然五年以后也有發(fā)生的我也碰見過,但主要是發(fā)生在兩三年之內(nèi),那么有過飲酒,有過用激素, 有過外傷的,當(dāng)然也包括我們前面說的,或者脫位的病史以后,有高危因素了 有癥狀的。這個時候,可能你就應(yīng)該要上醫(yī)院,醫(yī)院的話我們就可以給一些相應(yīng)的一個檢查。
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發(fā)生了股骨頸骨折,相對比較年輕的病人的時候,我們給他打釘子,打完釘子以后,它不是說馬上就壞死。那么在一段時間內(nèi),它是有可能會發(fā)生股骨頭壞死的,這一部分時間一般在大多數(shù)在手術(shù)以后的兩到三年之內(nèi),當(dāng)然五年以后也有發(fā)生的我也碰見過,但主要是發(fā)生在兩三年之內(nèi),那么有過飲酒,有過用激素, 有過外傷的,當(dāng)然也包括我們前面說的,或者脫位的病史以后,有高危因素了 有癥狀的。這個時候,可能你就應(yīng)該要上醫(yī)院,醫(yī)院的話我們就可以給一些相應(yīng)的一個檢查。
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股骨頭在髖關(guān)節(jié)運動中負(fù)重最大,此處的血管較細(xì),血液循環(huán)較差,股骨頭壞死是由于股骨頭的血運減少所致,當(dāng)髖部附近出現(xiàn)骨折后,骨折處的血管會發(fā)生斷裂破損,髖部的血液循環(huán)便受到阻礙,最終流入股骨頭處的血液微乎其微,嚴(yán)重影響股骨頭健康,甚至?xí)斐晒晒穷^缺血性壞死。
股骨頸骨折病人臨床分析:男女比例:3:1,年齡組:最大85歲,最小4歲,以5~75歲常見。股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死率一般在75%~95%。
兒童和青壯年發(fā)生創(chuàng)傷性股骨頭壞死比老年人高,其主要原因是前兩者最初骨折端移位及造成血運損害的程度較重。由于兒童和青壯年股骨頸區(qū)骨質(zhì)堅硬、骨折時暴力大,骨折端錯位程度嚴(yán)重,復(fù)位手法較重,復(fù)位次數(shù)較多,局部血管損傷嚴(yán)重,因而,造成局部壞死和股骨頭壞死的可能性也就越大。
就診復(fù)位內(nèi)固定的時間早晚與股骨頭壞死率成正比例。股骨頸骨折治療時間延遲,壞死率逐漸增加,早期手術(shù)治療,發(fā)生壞死率降低,晚期手術(shù)治療,發(fā)生壞死率越高。
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股骨頸骨折患者要及時的處理治療,有適應(yīng)癥者盡早手術(shù),縮短治療時間,時間越久越容易引發(fā)股骨頭壞死;采用堅強內(nèi)固定,同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣植骨,促進骨折愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進血運的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性壞死。骨折手術(shù)后,不可過早負(fù)重,活動時要尤其注意,防止骨折移位;股骨頸骨折在半年到一年半的時間內(nèi)是最容易出現(xiàn)股骨頭壞死的,因此,要定期到醫(yī)院復(fù)查,密切關(guān)注骨折愈合情況;保護好髖關(guān)節(jié),避免再次損傷.
對特殊職業(yè)如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)改變工種。
飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負(fù)重等對股骨頭壞死均有預(yù)防作用。
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股骨頸骨折引起股骨頭壞死的發(fā)病率比較高,所以預(yù)防的方法就是在股骨頸治療過程中,治療后嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求來,一般不主張早期下地或者下地以后應(yīng)該扶拐下地,不要吃重,都是到后期半年以后,根據(jù)病情就是按照醫(yī)囑,治療過程中手段不一樣醫(yī)生告訴下地時間也不一樣,下地以后盡可能短期內(nèi)別吃重,吃重也逐漸的。
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如果骨折固定牢固,術(shù)后只要手術(shù)部位無疼痛,是可以在床邊坐的。也可以扶雙拐下地,但患肢絕對不能踩地負(fù)重。負(fù)重越早,以后發(fā)生股骨頭壞死的可能就越大。何時負(fù)重,目前一般建議術(shù)后3月以后,復(fù)查X線片視骨折愈合情況才可扶雙拐部分負(fù)重。但下肢不負(fù)重時的功能鍛煉必須進行,以防止肌肉萎縮、靜脈血栓或骨質(zhì)疏松。
股骨頸骨折后需要長期臥床,而且老年人恢復(fù)很慢,肺功能較差,如果平時再有慢性支氣管炎的疾病,肺內(nèi)的痰液不能及時排除,容易出現(xiàn)墜積性肺炎。在平時保持心情舒暢,避免精神緊張,同時并定期翻身排背以促進痰液的排出,同時在伴有炎癥刺激時可以給予抗感染的藥物治療。
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股骨頸骨折在醫(yī)學(xué)上定義是指由股骨頭下到股骨頸基底部的骨折。多見于中老年人,容易發(fā)生骨折不愈合,而且常常出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨是人體最大的長管狀骨,分為股骨近端、骨體部和骨遠(yuǎn)端三部分。股骨近端朝向內(nèi)上方,其末端膨大成球形,叫做股骨頭,參與髖關(guān)節(jié)的形成。股骨頭的外下方較細(xì)的部分稱為股骨頸,股骨頸與骨體之間存在130度左右的頸干角。該區(qū)域是受力最大的部位,受骨質(zhì)疏松影響較大,因此在老年患者中最容易出現(xiàn)股骨頸骨折。由于老年人骨強度的下降,老年人寬松肌群蛻變力量降低,容易出現(xiàn)該部位的骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致股骨頸的骨折。