股骨頸骨折患者可以坐嗎，股骨頸骨折會(huì)引起肺部感染嗎，為什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果骨折固定牢固，術(shù)后只要手術(shù)部位無疼痛，是可以在床邊坐的。也可以扶雙拐下地，但患肢絕對(duì)不能踩地負(fù)重。負(fù)重越早，以后發(fā)生股骨頭壞死的可能就越大。何時(shí)負(fù)重，目前一般建議術(shù)后3月以后，復(fù)查X線片視骨折愈合情況才可扶雙拐部分負(fù)重。但下肢不負(fù)重時(shí)的功能鍛煉必須進(jìn)行，以防止肌肉萎縮、靜脈血栓或骨質(zhì)疏松。
股骨頸骨折后需要長(zhǎng)期臥床，而且老年人恢復(fù)很慢，肺功能較差，如果平時(shí)再有慢性支氣管炎的疾病，肺內(nèi)的痰液不能及時(shí)排除，容易出現(xiàn)墜積性肺炎。在平時(shí)保持心情舒暢，避免精神緊張，同時(shí)并定期翻身排背以促進(jìn)痰液的排出，同時(shí)在伴有炎癥刺激時(shí)可以給予抗感染的藥物治療。
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如果骨折固定牢固，術(shù)后只要手術(shù)部位無疼痛，是可以在床邊坐的。也可以扶雙拐下地，但患肢絕對(duì)不能踩地負(fù)重。負(fù)重越早，以后發(fā)生股骨頭壞死的可能就越大。何時(shí)負(fù)重，目前一般建議術(shù)后3月以后，復(fù)查X線片視骨折愈合情況才可扶雙拐部分負(fù)重。但下肢不負(fù)重時(shí)的功能鍛煉必須進(jìn)行，以防止肌肉萎縮、靜脈血栓或骨質(zhì)疏松。
股骨頸骨折后需要長(zhǎng)期臥床，而且老年人恢復(fù)很慢，肺功能較差，如果平時(shí)再有慢性支氣管炎的疾病，肺內(nèi)的痰液不能及時(shí)排除，容易出現(xiàn)墜積性肺炎。在平時(shí)保持心情舒暢，避免精神緊張，同時(shí)并定期翻身排背以促進(jìn)痰液的排出，同時(shí)在伴有炎癥刺激時(shí)可以給予抗感染的藥物治療。
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現(xiàn)在有很多中老年患者因?yàn)楣琴|(zhì)酥松容易出現(xiàn)股骨頸的骨折或股骨近端骨折。為什么這些患者容易發(fā)生骨折？一般來說，造成老年人發(fā)生股骨近端骨折有兩個(gè)因素。第一，老年人，特別是老年女性絕經(jīng)后出現(xiàn)原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種骨質(zhì)疏松的程度和年齡是成正比的。第二，老年患者他因?yàn)楹ε履I結(jié)石等疾病的發(fā)生，不敢去補(bǔ)充鈣劑，這些患者的骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重，骨質(zhì)量下降加上股骨頸區(qū)域的滋養(yǎng)孔密布，導(dǎo)致股骨頸生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)減弱，股骨頸非常脆弱，在外力的作用下，如摔倒容易出現(xiàn)股骨頸骨折。這是老年人發(fā)生股骨頸骨折的主要因素。第三，老年人髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量減弱，反應(yīng)遲鈍，不能有效抵消髖關(guān)節(jié)爆發(fā)有害的應(yīng)力，加上髖部的應(yīng)力較大，導(dǎo)致其可能在平地滑倒，或從床上跌下，或扭轉(zhuǎn)時(shí)都會(huì)發(fā)生股骨頸的骨折，不慎流產(chǎn)時(shí)都可以發(fā)生骨折。
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俗話說傷筋動(dòng)骨一百天，股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)短與手術(shù)方式、手術(shù)效果及患者年齡、營養(yǎng)等有關(guān)：
1、空心釘內(nèi)固定手術(shù)：適合65歲以下患者，愈合期約3個(gè)月?；颊咴诠晒穷i骨折做完固定手術(shù)后，建議患
者3個(gè)月之內(nèi)避免患肢負(fù)重，以防止并發(fā)癥，如股骨頭壞死；一年內(nèi)都有股骨頭壞死可能。
2、 關(guān)節(jié)置換手術(shù)：適合65歲以上骨折端移位明顯患者。關(guān)節(jié)置換手術(shù)可避免骨折不愈合、股骨頭壞死現(xiàn)象，比常規(guī)手術(shù)患者愈合時(shí)間短，手術(shù)6周后可正常行走。
3、股骨頸部位血液循環(huán)差、血液供應(yīng)不足，骨折恢復(fù)比較緩慢些，臨床治療股骨頸骨折需要12-24周的恢復(fù)時(shí)間，恢復(fù)期間可以配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋、消腫止痛、舒筋活絡(luò)、活血化瘀等藥物。術(shù)后每月復(fù)查X線片對(duì)比骨折愈合情況，一般術(shù)后一月可扶雙拐患肢不負(fù)重行走，術(shù)后三月復(fù)查X線片視骨折愈合情況扶雙拐患肢部分負(fù)重，一年后如果骨折愈合良好、無癥狀可棄拐正常行走，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)及體育鍛煉.
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股骨頸骨折其治療方法，分為保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于輕微的裂紋骨折或骨折端嵌插的穩(wěn)定性骨折可以選擇臥床休息，穿丁字鞋、患肢制動(dòng)，讓骨折端慢慢的愈合，但是股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，而且股骨頸骨折采取保守治療需要長(zhǎng)期的臥床休息，最短時(shí)間也需要三個(gè)月，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染，泌尿系感染以及褥瘡等并發(fā)癥，其死亡率偏高，通常股骨頸骨折一般采用手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)于患者年齡相對(duì)較低身體條件相對(duì)較好，股骨頸基底部骨折的患者可采用內(nèi)固定手術(shù)，對(duì)年輕人骨折端接近于基底部，血運(yùn)和身體條件相對(duì)較好，其愈合力比較高。而對(duì)于老年人股骨頸骨折，由于身體條件較差，股骨頸骨折愈合力低，一般都要采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，因?yàn)槔夏耆嗽诖采咸傻臅r(shí)間越長(zhǎng)，其并發(fā)癥就越多，生活質(zhì)量就會(huì)越差，該手術(shù)時(shí)間短技術(shù)成熟，術(shù)后患者短時(shí)間內(nèi)下床活動(dòng)，能夠極大地縮短臥床時(shí)間，有效地避免并發(fā)癥的發(fā)生，很好的改善患者的生活質(zhì)量。
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中老年人股骨頸骨折是由于間接暴力所引起，由于中老年人身體機(jī)能的退變，年老體弱，神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)能力低下，關(guān)節(jié)不靈活，缺乏對(duì)外傷的防御反應(yīng)，常因?yàn)槁坊?、路不平以及上下臺(tái)階不慎摔倒，下肢扭轉(zhuǎn)內(nèi)翻或者外翻等導(dǎo)致股骨勁骨折，也有一些僅僅上下樓梯時(shí)踩空或由于下肢的緊急收縮、扭轉(zhuǎn)等引起股骨頸骨折 ，一般多數(shù)患者還存內(nèi)在因素，比如骨質(zhì)疏松、股骨頸和股骨頭參與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大，股骨頸是骨折的好發(fā)部位，再加上股骨頸血液供應(yīng)較差，圓韌帶內(nèi)的血管供血范圍有限，人到中老年時(shí)血管大多數(shù)硬化，甚至失去供血作用，使得骨質(zhì)變脆。大多數(shù)患者由于輕微外傷都會(huì)引起骨折。
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發(fā)生了股骨頸骨折，相對(duì)比較年輕的病人的時(shí)候，我們給他打釘子，打完釘子以后，它不是說馬上就壞死。那么在一段時(shí)間內(nèi)，它是有可能會(huì)發(fā)生股骨頭壞死的，這一部分時(shí)間一般在大多數(shù)在手術(shù)以后的兩到三年之內(nèi)，當(dāng)然五年以后也有發(fā)生的我也碰見過，但主要是發(fā)生在兩三年之內(nèi)，那么有過飲酒，有過用激素， 有過外傷的，當(dāng)然也包括我們前面說的，或者脫位的病史以后，有高危因素了 有癥狀的。這個(gè)時(shí)候，可能你就應(yīng)該要上醫(yī)院，醫(yī)院的話我們就可以給一些相應(yīng)的一個(gè)檢查。
