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藥物治療腦積水，可以應(yīng)用些利尿劑或者一些脫水劑，如乙酰唑胺、醋氮酰胺、雙氫克尿噻、速尿、甘露醇等，但是所有的藥物治療只能暫時緩解癥狀。對一些顱內(nèi)高壓的患兒，我們用藥物治療以后，可能顱內(nèi)高壓能暫時緩解，但是不能去除病因，真正的病因治療還需通過手術(shù)進(jìn)行。
藥物治療腦積水，可以應(yīng)用些利尿劑或者一些脫水劑，如乙酰唑胺、醋氮酰胺、雙氫克尿噻、速尿、甘露醇等，但是所有的藥物治療只能暫時緩解癥狀。對一些顱內(nèi)高壓的患兒，我們用藥物治療以后，可能顱內(nèi)高壓能暫時緩解，但是不能去除病因，真正的病因治療還需通過手術(shù)進(jìn)行。
腦積水和其他出生缺陷的還是一樣，只有在加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育，并且在孕期及時做彩超的檢查，可以注意有沒有腦積水的發(fā)展趨勢。在懷孕25周的時候，測量胎兒的腦室寬度，如果大于10mm，也就是1cm一定要注意有沒有腦積水的發(fā)生。需要定期做彩超的檢查，如果胎兒腦室寬度，大于12mm，就有發(fā)展趨勢了，大于15mm，生后基本上，可以確診是有腦積水的。
腦積水的治療，因首先選擇解除腦脊液的循環(huán)梗阻，只有手術(shù)才可以解除他的梗阻，故手術(shù)治療是唯一的選擇。藥物治療包括使用一些利尿劑，或者一些滲透性的藥物，比如甘露醇等，只能暫時的緩解癥狀。手術(shù)治療主要方式包括有，腦室腹腔分流或者腦室時裝都分流等。其他分流的和腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù)，這幾種方式。
小兒出現(xiàn)腦積水時，可能會出現(xiàn)頭顱增大或囟門增寬，孩子可能會表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡等癥狀。如果腦積水較嚴(yán)重時，孩子可能會伴有頭痛、惡心、嘔吐、視力下降，肢體肌張力增高的癥狀。甚至可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷、大小便失禁的癥狀。 如果腦積水持續(xù)時間較長，孩子可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，以及生長發(fā)育落后，智力障礙和運動功能障礙的表現(xiàn)。所以，當(dāng)懷疑孩子有腦積水癥狀時，要及時帶孩子到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。
針對這些病因，我們可以考慮去采取什么樣的治療方法。如果是有顱內(nèi)占位，也就是腫瘤引起的顱壓增高，引起腦積水，我們積極的治療腫瘤，切除腫瘤，有的孩子預(yù)后也比較好。如果是因為先天性的一些發(fā)育，引起顱壓增高了，我們可以考慮做腦室腹腔分流，或者做三腦室底造瘺這些手術(shù)，都可以來解決。總之要看孩子具體情況，來采取不同的治療的方法。
兒童的腦積水需要外科手術(shù)去治療，最主要的就是兩方面的治療方法：一方面是如果某個地方產(chǎn)生了梗阻，比如最常見的梗阻部位羊腸小道狹窄以后，雙側(cè)的側(cè)腦室會增大，三腦室會增大，水流不下來了，如果說是這種情況的話，可以在三腦室的另外一個地方重新開一個道，使得這些腦脊液能夠通過另外一個道循環(huán)過來。這一點是最符合生理的，因為孩子的腦脊液的分泌也是正常的，吸收也是正常的，只是這個地方被堵住了，所以內(nèi)鏡下的三腦室底造瘺是最推崇的治療兒童腦水的方式。但是并不是所有的孩子都適用，比如有些孩子是腦炎或者是腦出血引起來的腦積水，這種導(dǎo)致循環(huán)吸收的地方出了問題，它分泌的量要多于吸收的量，所以就會越來越重，即使給它再打通幾個道，仍然吸收不了，像這種情況就只能做一個腦室腹腔的分流手術(shù)，在腦室里面放一根管子，另外管子放到肚子里面，通過管子壓力的調(diào)節(jié)，讓這些多余的水排到肚子里面，讓肚子幫助去吸收，這樣就解決了腦積水在腦子里面過多的問題，從而讓腦子得到一個正常的空間去發(fā)育。
