首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
腦積水的治療，因首先選擇解除腦脊液的循環(huán)梗阻，只有手術(shù)才可以解除他的梗阻，故手術(shù)治療是唯一的選擇。藥物治療包括使用一些利尿劑，或者一些滲透性的藥物，比如甘露醇等，只能暫時的緩解癥狀。手術(shù)治療主要方式包括有，腦室腹腔分流或者腦室時裝都分流等。其他分流的和腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù)，這幾種方式。
腦積水的治療，因首先選擇解除腦脊液的循環(huán)梗阻，只有手術(shù)才可以解除他的梗阻，故手術(shù)治療是唯一的選擇。藥物治療包括使用一些利尿劑，或者一些滲透性的藥物，比如甘露醇等，只能暫時的緩解癥狀。手術(shù)治療主要方式包括有，腦室腹腔分流或者腦室時裝都分流等。其他分流的和腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù)，這幾種方式。
出血性腦血管病一般是腦內(nèi)的血管破裂導致血液進入腦實質(zhì)或者腦室系統(tǒng)以及蛛網(wǎng)膜下腔。主要包括腦出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有比較特殊的腫瘤繼發(fā)出血，它引起腦神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損，主要是由于出血以及其周圍水腫帶的占位效應(yīng)，壓迫神經(jīng)所致。而缺血性腦血管疾病是由腦部的供血動脈。被原位形成的血栓或者其他部位來的血栓堵住，導致遠端的供血區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧，引起神經(jīng)細胞壞死，所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。
針對這些病因，我們可以考慮去采取什么樣的治療方法。如果是有顱內(nèi)占位，也就是腫瘤引起的顱壓增高，引起腦積水，我們積極的治療腫瘤，切除腫瘤，有的孩子預后也比較好。如果是因為先天性的一些發(fā)育，引起顱壓增高了，我們可以考慮做腦室腹腔分流，或者做三腦室底造瘺這些手術(shù)，都可以來解決。總之要看孩子具體情況，來采取不同的治療的方法。
小腦積水的臨床表現(xiàn)，他首先有表現(xiàn)為頭圍的增大，尤其小嬰兒可以發(fā)先頭在逐漸增大，家長發(fā)現(xiàn)孩子頭真大，比同齡兒童增大明顯。有的時候會出現(xiàn)眼球的下視，就說看到黑眼珠少，白眼珠多。在小嬰兒由于他的前夕，還沒有閉合，家長會發(fā)現(xiàn)，他的前夕張力比較高，鼓起來了，只要我們臨床上可以，叫前夕的的張力增加，還可以到頭皮的靜脈擴張。就是咱們的血管，開的都是擴張血的那種，這都是顱內(nèi)高壓、腦積水的一個表現(xiàn)。并且在我們檢查的時候，頭顱叩診的像個破壺音，就像一個水壺破了一樣的聲音，這都是腦積水臨床表現(xiàn)。
小兒出現(xiàn)腦積水時，可能會出現(xiàn)頭顱增大或囟門增寬，孩子可能會表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡等癥狀。如果腦積水較嚴重時，孩子可能會伴有頭痛、惡心、嘔吐、視力下降，肢體肌張力增高的癥狀。甚至可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷、大小便失禁的癥狀。 如果腦積水持續(xù)時間較長，孩子可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，以及生長發(fā)育落后，智力障礙和運動功能障礙的表現(xiàn)。所以，當懷疑孩子有腦積水癥狀時，要及時帶孩子到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。
藥物治療腦積水，可以應(yīng)用些利尿劑或者一些脫水劑，如乙酰唑胺、醋氮酰胺、雙氫克尿噻、速尿、甘露醇等，但是所有的藥物治療只能暫時緩解癥狀。對一些顱內(nèi)高壓的患兒，我們用藥物治療以后，可能顱內(nèi)高壓能暫時緩解，但是不能去除病因，真正的病因治療還需通過手術(shù)進行。
