神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 去掛號(hào)陳紅偉,男,副主任醫(yī)師,在各種顱內(nèi)感染、各種類型腦積水分流術(shù)后分流管堵塞、感染的治療;各種腦脊液分流術(shù)等技術(shù)方面有所造詣。
昏迷及植物狀態(tài)促醒治療。意識(shí)障礙患者隱匿意識(shí)的多模態(tài)檢測(cè)與評(píng)定;外科促醒手術(shù)的效能評(píng)定與程控技術(shù)。近五年在慢性意識(shí)障礙領(lǐng)域以第一通訊作者發(fā)表SCI論文23篇。主持國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)、國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目等多項(xiàng)在研課題。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)神經(jīng)痛 顱內(nèi)腫瘤 顱頸交界病 腦血管疾病等
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)1.頭痛:偏頭痛,頸椎源性頭痛,肌緊張性頭痛,外傷后頭痛和腰穿后頭痛.2.神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,急性帶狀皰疹,帶狀皰疹后神經(jīng)痛,神經(jīng)病理性疼痛,神經(jīng)損傷后疼痛,中樞性疼痛,幻肢痛,殘端痛,糖尿病性神經(jīng)痛,交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛,復(fù)雜的局部疼痛綜合征.3.骨關(guān)節(jié)痛:腰腿痛,頸椎病,頸椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出癥,膝關(guān)節(jié)炎,足跟痛,顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征,退行性骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死.4.軟組織疼痛:急慢性腰扭傷,腰肌勞損,棘上棘間韌帶炎,腰背肌筋膜炎,梨狀肌綜合征,纖維肌痛綜合征,腱鞘炎,肩周炎,網(wǎng)球肘,軟組織損傷.5.癌癥疼痛.
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng):腦血管?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等)的顯微手術(shù)和介入栓塞治療; 內(nèi)窺鏡下和顯微鏡下三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的微血管減壓手術(shù)治療; 腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤、海綿狀血管瘤等的顯微外科治療; 腦積水的外科治療。
去掛號(hào) 有號(hào)腦積水是多種原因引起來(lái)的,顱內(nèi)的腦積液的異常積聚使腦室擴(kuò)張或者逐然向腔擴(kuò)張 導(dǎo)致的這么一個(gè)疾病。 它的原因主要是有這種先天性的,孕婦由于服用的一些藥物或者是接觸了一些放射線導(dǎo)致的 這種胎兒的畸形。比如說(shuō)脊柱裂、中腦導(dǎo)水管的閉塞等還有是一些腫瘤的原因。這種梗阻性的腦積水。有一些產(chǎn)生這種交通性的腦積水,還有就是顱內(nèi)感染、化膿性腦膜炎等等 這些疾病也會(huì)導(dǎo)致這種它的吸收障礙從而導(dǎo)致腦室內(nèi)的腦積液異常的積聚形成腦積水。
醫(yī)生建議是不一樣的,好多地方它有這種腦外傷或腦出血之后,已經(jīng)通過(guò)CT片或者癥狀已經(jīng)證實(shí)它有腦積水了?;颊咭庾R(shí)記憶力 行走都不太好而且復(fù)查CT腦室擴(kuò)張,但是這時(shí)醫(yī)生由于畏懼不敢進(jìn)行分流手術(shù)。 做了康復(fù)之后沒(méi)有效果或者效果不明顯的,當(dāng)我們解決了腦積水之后,患者很神奇的可以恢復(fù)到生活的自理,可以清醒而后期并沒(méi)有進(jìn)行康復(fù)治療,它也能達(dá)到一個(gè)功能上的一個(gè)很好的恢復(fù)。
很多醫(yī)生采取的態(tài)度這種治療的方式是不一樣的,很多人為了縮減手術(shù)的住院的時(shí)間 而采取修補(bǔ)和腦積水的這種手術(shù)。同時(shí)進(jìn)行先修補(bǔ)還是先分流再修補(bǔ)這些都有它的弊端。 因?yàn)橐粋€(gè)植入材料一個(gè)修補(bǔ),兩個(gè)手術(shù)本身感染的幾率都相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大。而且范圍也都比較大,手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)這樣就增加感染的幾率而且他還有一個(gè)弊端做了修補(bǔ)手術(shù)之后 腦室會(huì)相應(yīng)的比之前要稍微大一點(diǎn) 假如說(shuō)術(shù)前就是昏迷的患者恰巧是因?yàn)槟X積水導(dǎo)致的昏迷,術(shù)后假如分流管不通暢。 患者仍然是昏迷,你不能來(lái)解釋腦積水是否治愈 假如說(shuō)前期先把腦積水治愈之后再解決修補(bǔ)的問(wèn)題,這時(shí)患者可能已經(jīng)清醒,再有腦積液科認(rèn)為這種手術(shù),這個(gè)時(shí)候應(yīng)該先進(jìn)行腦積液的長(zhǎng)程引流解決之后,看患者是不是能有癥狀的改善。同時(shí)在后期在引流狀態(tài)下進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù),當(dāng)傷口都完全長(zhǎng)好之后腦積液也達(dá)到正常。最終進(jìn)行分流這樣修補(bǔ)跟分流手術(shù)的成功率及患者的這種治療效果都會(huì)達(dá)到一個(gè)最佳的一個(gè)狀態(tài)。
整體的治療費(fèi)用主要是取決于修補(bǔ)的材料常用的就是鈦網(wǎng)、peek這種新的這種生物材料, 鈦網(wǎng)價(jià)錢(qián)就比較低廉,但是鈦網(wǎng)由于它比較薄而且這種它是覆蓋式的,頭皮薄的時(shí)候容易有外露,肽網(wǎng)比較薄受外力作用的時(shí)候容易變形。最新的材料是一種聚醚醚酮又叫Peek這種材料可以很好的避免這種鈦網(wǎng),被臨床的醫(yī)生患者所采用唯一的缺點(diǎn)就是價(jià)格可能比較貴,經(jīng)濟(jì)條件可以的話建議采取這種材料可能會(huì)有效的避免一些副作用。
大于三公分這樣的病人是需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ),修補(bǔ)之后一般可以達(dá)到一個(gè)解剖的這樣一個(gè)關(guān)系。手術(shù)材料在很早的時(shí)候就是有這種有機(jī)玻璃,包括骨水泥、自體骨等等這些手術(shù)材料 但是他們都因?yàn)橛懈髯缘娜秉c(diǎn),缺點(diǎn)比較明顯而逐漸被棄用了。 所以說(shuō)最新的一種材料Peek聚醚醚酮材料跟顱骨是相仿的,而且它是一種這種生物材料 生物相容性比較高,這種耐受力比較好,不容易有這種排斥感染的反應(yīng),而且它是這種鑲嵌式的跟自體顱骨差不多。手術(shù)效果會(huì)非常的好術(shù)后患者也不會(huì)有什么不良的這種反應(yīng)