食管腫瘤術(shù)后要注意什么?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
食管腫瘤術(shù)后小常識(shí):第一點(diǎn)一般認(rèn)為在術(shù)后病理檢查,如果是惡性腫瘤的患者,如果在不是非常早期的情況下,到時(shí)候?qū)?拼蠓颍[瘤科醫(yī)生或者是胸外科醫(yī)生,會(huì)告訴你是否需要到專(zhuān)門(mén)的腫瘤科做后續(xù)的加強(qiáng)治療;第二點(diǎn)就是術(shù)后的用藥,食管手術(shù)病人根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),我們就會(huì)要求病人吃嗎丁啉;第三點(diǎn)的話(huà)就是要定期復(fù)查,一般第一年到第二年,每三個(gè)月復(fù)查一次,術(shù)后的第二年到第五年,每半年復(fù)查一次,五年以后一年復(fù)查一次,復(fù)查的時(shí)候,一般我們常規(guī)的檢查,有胸部的CT,彩超及長(zhǎng)規(guī)的抽血化驗(yàn),來(lái)復(fù)查的時(shí)候需要帶出院小結(jié),以及以往做病理的檢測(cè)單復(fù)印件,最后一點(diǎn)就是要保持好良好的心理狀態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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食管腫瘤術(shù)后小常識(shí):第一點(diǎn)一般認(rèn)為在術(shù)后病理檢查,如果是惡性腫瘤的患者,如果在不是非常早期的情況下,到時(shí)候?qū)?拼蠓颍[瘤科醫(yī)生或者是胸外科醫(yī)生,會(huì)告訴你是否需要到專(zhuān)門(mén)的腫瘤科做后續(xù)的加強(qiáng)治療;第二點(diǎn)就是術(shù)后的用藥,食管手術(shù)病人根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),我們就會(huì)要求病人吃嗎丁啉;第三點(diǎn)的話(huà)就是要定期復(fù)查,一般第一年到第二年,每三個(gè)月復(fù)查一次,術(shù)后的第二年到第五年,每半年復(fù)查一次,五年以后一年復(fù)查一次,復(fù)查的時(shí)候,一般我們常規(guī)的檢查,有胸部的CT,彩超及長(zhǎng)規(guī)的抽血化驗(yàn),來(lái)復(fù)查的時(shí)候需要帶出院小結(jié),以及以往做病理的檢測(cè)單復(fù)印件,最后一點(diǎn)就是要保持好良好的心理狀態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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食管腫瘤術(shù)后飲食注意事項(xiàng)有以下五點(diǎn):第一點(diǎn),是手術(shù)后的食管要注重飲食衛(wèi)生,早期盡量減少食物,對(duì)食管和胃的刺激,溫?zé)徇m中,禁煙酒;第二點(diǎn),是進(jìn)食以后少量的飲水,沖擊食道,清除食管內(nèi)的食物殘?jiān)?;第三點(diǎn),就是進(jìn)食不宜過(guò)飽,少食那種豆類(lèi)的這種豆制品,還有一些產(chǎn)氣的食物,防止胃部脹氣;第四點(diǎn),就是在正常進(jìn)食以后可以多吃一些干飯 饅頭這些食物,然后擴(kuò)張一下食管和胃那個(gè)吻合口,防止吻合口這種瘢痕性的狹窄;第五點(diǎn),就是食管腫瘤手術(shù)以后不要躺著進(jìn)食,進(jìn)食以后也不能立即躺下睡覺(jué),吃完?yáng)|西以后30分鐘適當(dāng)散步,有助于胃內(nèi)容物及時(shí)向下排空,睡覺(jué)時(shí)應(yīng)稍微墊高一點(diǎn),必要的時(shí)候要服一些助消化藥,胃腸動(dòng)力藥等。
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第一、術(shù)后觀察出血的情況,腎上腺切了一側(cè)的話(huà),它激素有可能不足是不是要補(bǔ)充激素,血壓下來(lái)是不是要用升壓的藥物。第二、飲食上是不是缺鈉了需要補(bǔ)充。護(hù)理要觀察病情、量量脈搏、血壓。惡性腫瘤術(shù)后就怕轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移一個(gè)是局部轉(zhuǎn)移,一個(gè)是全身轉(zhuǎn)移。局部就是淋巴周?chē)霓D(zhuǎn)移,通過(guò)影像學(xué)尤其是CT,來(lái)了做個(gè)CT看看在其他地方發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移沒(méi)有。所以大多數(shù)重惡性腫瘤復(fù)查兩年,復(fù)查兩年大概沒(méi)有事,也就可以一年以后再?gòu)?fù)查。
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食管腫瘤術(shù)后飲食計(jì)劃:拔除胃管的第一天,喝點(diǎn)溫的開(kāi)水;第二天到第三天,喝點(diǎn)米湯、菜湯;第三天到第四天,吃點(diǎn)稀飯,‘爛面條;第五天到第六天,可以吃一些軟食;第七天到第八天,就是湯泡飯;第八天到第十天,或者以后可以吃大米和饅頭等。
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縱隔腫瘤患者術(shù)后要注意:
(1)有部分縱隔腫瘤是采用的正中開(kāi)胸,胸壁穩(wěn)定性可能會(huì)比較差,在手術(shù)后病人可能會(huì)感覺(jué)比較疼,鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的活動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),然后促進(jìn)患者的深呼吸,進(jìn)行咳嗽咳痰促進(jìn)康復(fù);
(2)在短期內(nèi)呼吸功能會(huì)有一些下降采取鍛煉辦法,促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù);
(3)縱隔腫瘤是伴有重癥肌無(wú)力,在手術(shù)以后就是沒(méi)勁的癥狀反而會(huì)加重,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響到呼吸。
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胃食管反流的患者使用藥物治療的同時(shí)飲食和生活的規(guī)范也非常重要。第一飲食方面盡量避免進(jìn)食辛辣刺激、高脂油膩、甜食、糯米和大豆類(lèi)的食物,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食含堿性面條,睡前兩三個(gè)小時(shí)不吃東西以減少食物對(duì)胃酸分泌的刺激,同時(shí)也可以防止仰臥位時(shí)胃內(nèi)容物的反流。第二生活習(xí)慣方面盡量少飲酒少抽煙,抽煙會(huì)引起下食管的括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流,飲酒會(huì)使食管蠕動(dòng)異常導(dǎo)致食管清除酸性物質(zhì)能力下降。第三要求胃食管反流病患者睡前抬高床頭或墊高上半身,把頭側(cè)位抬高腳放低,因?yàn)橹亓ψ饔每梢允故彻軐?duì)酸性的清除加快,減少食管粘膜暴露在酸性的環(huán)境中。第四保持情緒的穩(wěn)定,情緒經(jīng)常失控也易患上胃食管反流病,停止使用容易引發(fā)反流的食物藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用其他的替代藥物