腎上腺腫瘤術(shù)后要注意哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一、術(shù)后觀察出血的情況,腎上腺切了一側(cè)的話,它激素有可能不足是不是要補(bǔ)充激素,血壓下來(lái)是不是要用升壓的藥物。第二、飲食上是不是缺鈉了需要補(bǔ)充。護(hù)理要觀察病情、量量脈搏、血壓。惡性腫瘤術(shù)后就怕轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移一個(gè)是局部轉(zhuǎn)移,一個(gè)是全身轉(zhuǎn)移。局部就是淋巴周圍的轉(zhuǎn)移,通過(guò)影像學(xué)尤其是CT,來(lái)了做個(gè)CT看看在其他地方發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移沒(méi)有。所以大多數(shù)重惡性腫瘤復(fù)查兩年,復(fù)查兩年大概沒(méi)有事,也就可以一年以后再?gòu)?fù)查。
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第一、術(shù)后觀察出血的情況,腎上腺切了一側(cè)的話,它激素有可能不足是不是要補(bǔ)充激素,血壓下來(lái)是不是要用升壓的藥物。第二、飲食上是不是缺鈉了需要補(bǔ)充。護(hù)理要觀察病情、量量脈搏、血壓。惡性腫瘤術(shù)后就怕轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移一個(gè)是局部轉(zhuǎn)移,一個(gè)是全身轉(zhuǎn)移。局部就是淋巴周圍的轉(zhuǎn)移,通過(guò)影像學(xué)尤其是CT,來(lái)了做個(gè)CT看看在其他地方發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移沒(méi)有。所以大多數(shù)重惡性腫瘤復(fù)查兩年,復(fù)查兩年大概沒(méi)有事,也就可以一年以后再?gòu)?fù)查。
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如果是大的情況家屬是護(hù)理不了的。比如說(shuō)腎上腺切了,對(duì)側(cè)腎上腺功能又不好得補(bǔ)充激素,手術(shù)以后飲食要清淡飲食、合理的飲食。頭兩天可能這些清淡的,過(guò)幾天適量增加一些像新鮮的魚(yú)類、水果、蔬菜這些都可以吃了。所以家屬就是做這些事情。
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腎上腺的腫瘤就是泛指的發(fā)生在腎上腺上的分為:1、腎皮質(zhì)的腫瘤,像皮質(zhì)醇得了以后滿月臉 、水牛背、四肢很瘦、肚皮上有紫紋。2、還有就是髓質(zhì)的像原醛癥,原發(fā)性醛固酮增多癥。3、嗜鉻細(xì)胞瘤,髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤,血壓忽高忽低甚至引起什么腦出血,一旦嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作的時(shí)候,血壓上來(lái)頭昏眼花甚至有的就暈倒了,腎上腺上的腫瘤就很復(fù)雜。有的是有功能的有的是沒(méi)功能的,發(fā)生在腎上腺上的新生物我們叫腎上腺的腫瘤但情況比較復(fù)雜。
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腎上腺腫瘤多是以手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療。
如果是大于6cm的腫瘤,通常都是以開(kāi)放腎上腺腫瘤切除術(shù)和經(jīng)腹的腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)為主。如果是良性腫瘤,并且直徑小于6cm,可以采用后腹腔鏡下的腎上腺腫瘤切除術(shù)或者單孔腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
對(duì)于一些術(shù)后的患者,通??赡軙?huì)導(dǎo)致腎上腺的皮質(zhì)功能衰退,這個(gè)時(shí)候可以服用激素進(jìn)行長(zhǎng)期治療,并且在日常生活中也要定期去醫(yī)院復(fù)查,避免腎上腺腫瘤復(fù)發(fā)。
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腎上腺腫瘤可以通過(guò)手術(shù)以及藥物輔助的方法來(lái)治療。
目前手術(shù)方法可以通過(guò)開(kāi)放式的腫瘤切除術(shù),這種手術(shù)通常需要在大于6公分以上時(shí)使用。如果腫瘤直徑較小,可以采用經(jīng)腹腔鏡下的切除或者單孔的腹腔鏡下切除,來(lái)進(jìn)行治療。
如果是沒(méi)有功能性的腎上腺腫瘤,建議可以進(jìn)行保守治療。如果體積超過(guò)三公分,建議進(jìn)行切除。對(duì)于功能性的腎上腺腫瘤,不管體積大小,只要影響了正常的分泌功能,也建議及時(shí)去醫(yī)院切除。很多手術(shù)過(guò)后可能會(huì)影響腎上腺的功能,這個(gè)時(shí)候可以服用激素來(lái)治療。
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腎上腺腫瘤的癥狀與腎上腺腫瘤的大小以及存在的位置有很大的關(guān)系。
腎上腺腫瘤有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)皮質(zhì)醇癥,例如身體肥胖,面部水腫并且圓潤(rùn),面部、背部、腋窩部位皮膚發(fā)紫。還可能會(huì)引起高血壓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⒍@、耳鳴的癥狀。還容易導(dǎo)致腎上腺素和性激素分泌異常,使患者出現(xiàn)性欲低下、勃起功能障礙,女性生殖器向男性化改變。如果是惡性腫瘤,還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝改變,引起消瘦、食欲減退、身體乏力。
腎上腺腫瘤需要做彩超以及CT檢查,必要時(shí)穿刺活檢,確定具體的病因。