腎上腺腫瘤術(shù)后要注意哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、術(shù)后觀察出血的情況,腎上腺切了一側(cè)的話,它激素有可能不足是不是要補充激素,血壓下來是不是要用升壓的藥物。第二、飲食上是不是缺鈉了需要補充。護理要觀察病情、量量脈搏、血壓。惡性腫瘤術(shù)后就怕轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移一個是局部轉(zhuǎn)移,一個是全身轉(zhuǎn)移。局部就是淋巴周圍的轉(zhuǎn)移,通過影像學尤其是CT,來了做個CT看看在其他地方發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移沒有。所以大多數(shù)重惡性腫瘤復查兩年,復查兩年大概沒有事,也就可以一年以后再復查。
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第一、術(shù)后觀察出血的情況,腎上腺切了一側(cè)的話,它激素有可能不足是不是要補充激素,血壓下來是不是要用升壓的藥物。第二、飲食上是不是缺鈉了需要補充。護理要觀察病情、量量脈搏、血壓。惡性腫瘤術(shù)后就怕轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移一個是局部轉(zhuǎn)移,一個是全身轉(zhuǎn)移。局部就是淋巴周圍的轉(zhuǎn)移,通過影像學尤其是CT,來了做個CT看看在其他地方發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移沒有。所以大多數(shù)重惡性腫瘤復查兩年,復查兩年大概沒有事,也就可以一年以后再復查。
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如果是大的情況家屬是護理不了的。比如說腎上腺切了,對側(cè)腎上腺功能又不好得補充激素,手術(shù)以后飲食要清淡飲食、合理的飲食。頭兩天可能這些清淡的,過幾天適量增加一些像新鮮的魚類、水果、蔬菜這些都可以吃了。所以家屬就是做這些事情。
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腎上腺的腫瘤就是泛指的發(fā)生在腎上腺上的分為:1、腎皮質(zhì)的腫瘤,像皮質(zhì)醇得了以后滿月臉 、水牛背、四肢很瘦、肚皮上有紫紋。2、還有就是髓質(zhì)的像原醛癥,原發(fā)性醛固酮增多癥。3、嗜鉻細胞瘤,髓質(zhì)的嗜鉻細胞瘤,血壓忽高忽低甚至引起什么腦出血,一旦嗜鉻細胞瘤發(fā)作的時候,血壓上來頭昏眼花甚至有的就暈倒了,腎上腺上的腫瘤就很復雜。有的是有功能的有的是沒功能的,發(fā)生在腎上腺上的新生物我們叫腎上腺的腫瘤但情況比較復雜。
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腎上腺腫瘤多是以手術(shù)切除的方式來進行治療。
如果是大于6cm的腫瘤,通常都是以開放腎上腺腫瘤切除術(shù)和經(jīng)腹的腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)為主。如果是良性腫瘤,并且直徑小于6cm,可以采用后腹腔鏡下的腎上腺腫瘤切除術(shù)或者單孔腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)來進行治療。
對于一些術(shù)后的患者,通??赡軙е履I上腺的皮質(zhì)功能衰退,這個時候可以服用激素進行長期治療,并且在日常生活中也要定期去醫(yī)院復查,避免腎上腺腫瘤復發(fā)。
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腎上腺腫瘤可以通過手術(shù)以及藥物輔助的方法來治療。
目前手術(shù)方法可以通過開放式的腫瘤切除術(shù),這種手術(shù)通常需要在大于6公分以上時使用。如果腫瘤直徑較小,可以采用經(jīng)腹腔鏡下的切除或者單孔的腹腔鏡下切除,來進行治療。
如果是沒有功能性的腎上腺腫瘤,建議可以進行保守治療。如果體積超過三公分,建議進行切除。對于功能性的腎上腺腫瘤,不管體積大小,只要影響了正常的分泌功能,也建議及時去醫(yī)院切除。很多手術(shù)過后可能會影響腎上腺的功能,這個時候可以服用激素來治療。
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腎上腺腫瘤的癥狀與腎上腺腫瘤的大小以及存在的位置有很大的關(guān)系。
腎上腺腫瘤有可能會引起患者出現(xiàn)皮質(zhì)醇癥,例如身體肥胖,面部水腫并且圓潤,面部、背部、腋窩部位皮膚發(fā)紫。還可能會引起高血壓,導致患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、耳聾、耳鳴的癥狀。還容易導致腎上腺素和性激素分泌異常,使患者出現(xiàn)性欲低下、勃起功能障礙,女性生殖器向男性化改變。如果是惡性腫瘤,還容易導致患者出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝改變,引起消瘦、食欲減退、身體乏力。
腎上腺腫瘤需要做彩超以及CT檢查,必要時穿刺活檢,確定具體的病因。