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腎上腺腫瘤術(shù)后家屬該如何護(hù)理

收聽(tīng):4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

如果是大的情況家屬是護(hù)理不了的。比如說(shuō)腎上腺切了,對(duì)側(cè)腎上腺功能又不好得補(bǔ)充激素,手術(shù)以后飲食要清淡飲食、合理的飲食。頭兩天可能這些清淡的,過(guò)幾天適量增加一些像新鮮的魚(yú)類、水果、蔬菜這些都可以吃了。所以家屬就是做這些事情。

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    脊髓腫瘤手術(shù)后的護(hù)理,包括一般護(hù)理和特殊護(hù)理。一般護(hù)理包括觀察生命體征變化,如體溫,呼吸,脈搏,血壓,脊髓手術(shù)后病人需要長(zhǎng)時(shí)間臥床,因此需要針對(duì)臥床病人進(jìn)行護(hù)理,翻身拍背,防止肺炎并發(fā)癥及褥瘡,翻身時(shí)應(yīng)軸性翻身,以免脊柱,脊髓的損傷。另外還要進(jìn)行下肢佩戴護(hù)具,按摩,肢體抬高等,防止下肢深靜脈血栓形成。特殊護(hù)理包括術(shù)后觀察肢體的,感覺(jué)疼痛癥狀及運(yùn)動(dòng)癥狀,如果感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙加重,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,可能需要行急診復(fù)查CT,了解是否有術(shù)后并發(fā)椎管內(nèi)血腫,如果證實(shí)繼發(fā)椎管內(nèi)血腫,造成脊髓壓迫,則需要急診手術(shù)血腫清除。對(duì)于高位病變,如頸椎腫瘤,術(shù)后病人應(yīng)密切觀察呼吸情況,一旦出現(xiàn)呼吸無(wú)力,呼吸困難,就應(yīng)及時(shí)行氣管插管,防止窒息。

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    第一、術(shù)后觀察出血的情況,腎上腺切了一側(cè)的話,它激素有可能不足是不是要補(bǔ)充激素,血壓下來(lái)是不是要用升壓的藥物。第二、飲食上是不是缺鈉了需要補(bǔ)充。護(hù)理要觀察病情、量量脈搏、血壓。惡性腫瘤術(shù)后就怕轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移一個(gè)是局部轉(zhuǎn)移,一個(gè)是全身轉(zhuǎn)移。局部就是淋巴周圍的轉(zhuǎn)移,通過(guò)影像學(xué)尤其是CT,來(lái)了做個(gè)CT看看在其他地方發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移沒(méi)有。所以大多數(shù)重惡性腫瘤復(fù)查兩年,復(fù)查兩年大概沒(méi)有事,也就可以一年以后再?gòu)?fù)查。

  • 腎上腺結(jié)核它主要是由于大量的結(jié)核菌素,對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)的嚴(yán)重的破壞,病人的臨床表現(xiàn)往往是腎上腺低功的表現(xiàn)。 腎上腺的腫瘤,如果是一個(gè)功能亢進(jìn)的腫瘤,可以明顯區(qū)分,如果是腎上腺腫瘤造成的腎上腺功能的低下,一定要對(duì)病人的影像學(xué)進(jìn)行明確的監(jiān)測(cè),建議病人進(jìn)行腎上腺的薄層CT平掃+增強(qiáng)的檢查。另外,病人應(yīng)該檢查血糖、血鈉以及血皮質(zhì)醇等。還應(yīng)該進(jìn)行CT和超聲引導(dǎo)下的病灶的穿刺檢查,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

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    鄭康副主任醫(yī)師
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    脊柱腫瘤術(shù)后的護(hù)理:首先消除患者的緊張、焦慮情緒,以便給患者增加康復(fù)的信心,因?yàn)榧怪[瘤術(shù)后患者需要臥床,所以要鼓勵(lì)患者定時(shí)地翻身,不要某一個(gè)部位壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以免出現(xiàn)褥瘡。同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行下肢活動(dòng),避免神經(jīng)結(jié)構(gòu)的粘連,同時(shí)給患者進(jìn)行雙下肢的肌泵裝置,促進(jìn)靜脈回流,避免下肢靜脈血栓的形成,同時(shí)脊柱腫瘤術(shù)后可能會(huì)放置引流,我們要每天定期觀察引流的量及引流的顏色。

    柳揚(yáng)副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
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