脊髓腫瘤術后該如何護理
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓腫瘤手術后的護理,包括一般護理和特殊護理。一般護理包括觀察生命體征變化,如體溫,呼吸,脈搏,血壓,脊髓手術后病人需要長時間臥床,因此需要針對臥床病人進行護理,翻身拍背,防止肺炎并發(fā)癥及褥瘡,翻身時應軸性翻身,以免脊柱,脊髓的損傷。另外還要進行下肢佩戴護具,按摩,肢體抬高等,防止下肢深靜脈血栓形成。特殊護理包括術后觀察肢體的,感覺疼痛癥狀及運動癥狀,如果感覺及運動障礙加重,應及時告知醫(yī)生,可能需要行急診復查CT,了解是否有術后并發(fā)椎管內血腫,如果證實繼發(fā)椎管內血腫,造成脊髓壓迫,則需要急診手術血腫清除。對于高位病變,如頸椎腫瘤,術后病人應密切觀察呼吸情況,一旦出現呼吸無力,呼吸困難,就應及時行氣管插管,防止窒息。
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如果是大的情況家屬是護理不了的。比如說腎上腺切了,對側腎上腺功能又不好得補充激素,手術以后飲食要清淡飲食、合理的飲食。頭兩天可能這些清淡的,過幾天適量增加一些像新鮮的魚類、水果、蔬菜這些都可以吃了。所以家屬就是做這些事情。
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脊髓腫瘤術后的影響與腫瘤的種類性質,及生長部位均有密切的關系。一對于延髓以下神經支配功能的影響出現四肢肌力小,呼吸力弱,需要長期依賴呼吸機。第二對于不同部位腫瘤導致某一肢體功能的影響,如肢體無力、無法行走路,以及大小便功能受到影響等。第三對生長出神經鞘瘤的神經所支配的相應部位的感覺功能的影響,可出現局部麻木。脊髓腫瘤90%以上都是良性,大多數病人均可經一次手術治愈。減少脊髓良性腫瘤術后的影響主要取決于以下幾個方面:第一醫(yī)生對脊髓腫瘤解剖的研究便于判斷腫瘤的情況;第二醫(yī)生對手術部位的精準定位及切口大小的控制,利于準確的開展手術;第三 醫(yī)生對手術、導航設備的應用和掌握,目前多依賴于X線和C臂的透視;第四針對患者特殊情況,使用特定的器械以最小的切口達到手術部位,及完全切除腫瘤,減少對病人預后的影響;第五手術醫(yī)生的操作技術水平也是減少脊髓腫瘤,治療術后影響的重要因素。
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復查時間取決于患者脊髓腫瘤的部位、階段、病理類型、傷口愈合情況等多方面因素,所以術后復查時間是相對個體化的方案。對于絕大多數的患者而言,一般在出院之前進行神經影像學的復查,出院之后的1個月和3個月的時候,各到門診進行復查一次。出院時傷口愈合不良的患者,復查時間要相對縮短。
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腫瘤的術后護理取決于腫瘤的類型、手術方式、術后恢復及并發(fā)癥的情況,如果是比較復雜的縱隔腫瘤,遵從手術醫(yī)生和專業(yè)護理團隊的意見,讓專業(yè)的人來護理,更合適一些,加強營養(yǎng)、保持良好的心態(tài),避免感染,還有避免傷口的一些繼發(fā)的問題。
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脊柱腫瘤術后的護理:首先消除患者的緊張、焦慮情緒,以便給患者增加康復的信心,因為脊柱腫瘤術后患者需要臥床,所以要鼓勵患者定時地翻身,不要某一個部位壓迫時間過長,以免出現褥瘡。同時鼓勵患者進行下肢活動,避免神經結構的粘連,同時給患者進行雙下肢的肌泵裝置,促進靜脈回流,避免下肢靜脈血栓的形成,同時脊柱腫瘤術后可能會放置引流,我們要每天定期觀察引流的量及引流的顏色。