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縱隔腫瘤患者術后要注意哪些

收聽:2.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

縱隔腫瘤患者術后要注意:
(1)有部分縱隔腫瘤是采用的正中開胸,胸壁穩(wěn)定性可能會比較差,在手術后病人可能會感覺比較疼,鼓勵患者進行積極的活動,加強營養(yǎng),然后促進患者的深呼吸,進行咳嗽咳痰促進康復;
(2)在短期內(nèi)呼吸功能會有一些下降采取鍛煉辦法,促進呼吸功能的恢復;
(3)縱隔腫瘤是伴有重癥肌無力,在手術以后就是沒勁的癥狀反而會加重,嚴重的時候會影響到呼吸。

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    腫瘤的術后護理取決于腫瘤的類型、手術方式、術后恢復及并發(fā)癥的情況,如果是比較復雜的縱隔腫瘤,遵從手術醫(yī)生和專業(yè)護理團隊的意見,讓專業(yè)的人來護理,更合適一些,加強營養(yǎng)、保持良好的心態(tài),避免感染,還有避免傷口的一些繼發(fā)的問題。

    鄭康副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
    01:57
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    縱隔腫瘤發(fā)生的組織來源非常復雜,不同的縱隔腫瘤術后的要求是不一樣的。如果切除了一個良性的縱隔腫瘤,可以不復查,如果切了惡性的縱隔腫瘤,有復發(fā)可能性的,會讓一定時間之后來復查。比如前縱膈的胸腺瘤分為A型的、B1型的、B2型的、B3型的以及C型的,C型就是胸腺癌,如果不同的切出來之后病理報告是幾種不同的類型,會給不同的復查時間。所以主刀醫(yī)師或者主治醫(yī)師會告訴你是什么病,應該什么時候來復查,沒有統(tǒng)一的回答。

  • 縱隔腫瘤一般來講,它如果是良性的腫瘤,一般手術完整切除以后,達到了這種根治的目的,但是對于一些,縱膈的這種低度惡性的,或者是潛在惡性腫瘤,我們很重要的一個方面,是要定期來復查,來監(jiān)測腫瘤是否復發(fā),對一些得了惡性腫瘤的術后的,定期復查或者是后期治療是更為重要,縱隔腫瘤的手術,其實跟同類,胸外科的手術都是一樣的,患者術后早期就是要多注意休息,另外適度的活動,同時飲食也需要注意,吃一些清淡的飲食,對患者的這種早期的愈后,早期的恢復是有益的。

  • 縱膈腫瘤的并發(fā)癥其實,也是像我們普通的胸外手術一樣,根據(jù)它不同的類型,不同部位的這種縱膈腫瘤,它的并發(fā)癥也是有很大的區(qū)別,比如說有些跟血管關系比較密切,手術中出血的風險比較高,但是有些像后縱膈的腫瘤,它跟神經(jīng)關系比較密切,神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可能是,比較常見一些,像出現(xiàn)Horner綜合癥,像一些跟脊髓相關的,如果有些后縱膈的神經(jīng)鞘瘤,跟脊髓的關系比較密切,也可能會出現(xiàn)腦脊液漏以及脊髓,神經(jīng)根的損傷這些并發(fā)癥,一般來講,我們都是有相應的一些處理辦法,絕大多數(shù)患者都會得到,一個比較好的愈后。

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    縱膈腫瘤根據(jù)腫瘤不同類型,它的表現(xiàn)也不一樣,像他可能會出現(xiàn),呼吸系統(tǒng)的一些表現(xiàn),如果腫瘤比較大的,可能會出現(xiàn)胸悶氣短這些表現(xiàn),另外還可能出現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀,比如說如果壓迫了交感神經(jīng),可能會出現(xiàn)Horner綜合征,眼瞼下垂瞳孔縮小顏面部無汗,另外如果壓迫縱隔腫瘤,如果跟縱膈中間孔跟進入了脊髓,可能會出現(xiàn)一些脊髓壓迫的癥狀,截癱都是有可能的,另外還會出現(xiàn)一些血管壓迫的癥狀,比如說腫瘤壓迫了頸橫靜脈,或者是上腔靜脈,會出現(xiàn)上腔靜脈梗阻的一些表現(xiàn),比如說顏面部腫脹,雙上肢腫脹,另外還有一些特異的一些表現(xiàn),譬如說縱膈的畸胎瘤,與侵蝕到我們肺組織以后,有些人會咳出來一些毛發(fā),脂類的組織,這些都是縱膈腫瘤的臨床表現(xiàn),整體來講是各不相同,表現(xiàn)比較復雜多樣。