首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一個代謝性疾病，那么凡是能夠引起血尿酸增高的原因，都可以稱為誘因，那么生活上應(yīng)該注意，第一要特別是注意飲食方面，凡是高嘌呤和極高嘌呤這些食物盡量避免；第二就是生活上要多喝水，加速尿酸的排泄，降低尿酸的水平；第三個要避免一些誘發(fā)因素，比如疲勞，穿鞋穿得太擠，影響到局部的血液循環(huán)；第四個就是注意藥物方面，比如有些人吃阿司匹林，利尿劑這些也可以誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一個代謝性疾病，那么凡是能夠引起血尿酸增高的原因，都可以稱為誘因，那么生活上應(yīng)該注意，第一要特別是注意飲食方面，凡是高嘌呤和極高嘌呤這些食物盡量避免；第二就是生活上要多喝水，加速尿酸的排泄，降低尿酸的水平；第三個要避免一些誘發(fā)因素，比如疲勞，穿鞋穿得太擠，影響到局部的血液循環(huán)；第四個就是注意藥物方面，比如有些人吃阿司匹林，利尿劑這些也可以誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，它是一個急性發(fā)作的時候，那么到底是熱敷還是冷敷更有利于病情的恢復(fù)呢？那么急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的突然的紅腫熱痛，那么中醫(yī)上講，它是一種濕熱痹癥，這個時候冷敷或者是用三十五六度的水洗一下腳，有助于病情的緩解。那么咱們醫(yī)院，有自制的三七消腫止痛散，里邊有冰片，還有一些活血的藥物，對治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性癥狀，有快速緩解的作用。另外我們還可以用一些含有薄荷的一些膏藥 ，直接外用在疼痛的關(guān)節(jié)處，比如像吲哚美辛巴布膏，氟比洛芬巴布膏，都有快速緩解，患者疼痛的一種療效。那么這個時候如果病人泡了熱水，用熱水泡腳，這個時候反而不利于病情的緩解，疼痛會加重。所以說我們盡量是不泡熱水，不用熱水泡腳。那么就是用稍微涼一點(diǎn)的，有助于緩解關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。
急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎最有效治療方法：首先要教育病人多喝水，那么就是保證尿量在2000毫升以上；那么第二就是要堿化尿液，可以買小蘇打片，一天三次一次兩遍，這樣可以堿化尿液，降低血尿酸水平；其次最有效的就是快速緩解炎癥的藥物，咱們首選是恩塞類藥，比如依托考昔片，一天一次一次吃兩片。另外還要叫這個病人關(guān)節(jié)要制動休息，抬高患肢，一直歇到疼腫消失，24到72小時后再活動；還有就是有的病人特別重的話，我們可以采取激素的局部的關(guān)節(jié)腔的注射，這樣也可以快速緩解疼痛。
痛風(fēng)發(fā)作間歇期想要避免關(guān)節(jié)炎發(fā)作應(yīng)好這幾點(diǎn)。第一、一定要維持尿酸的穩(wěn)定，在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上緩慢地降低尿酸，避免痛風(fēng)發(fā)作，但痛風(fēng)發(fā)作應(yīng)用降尿酸藥時，為了避免血尿酸的波動，引起的痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)該可以服用小劑量的消炎止痛藥或秋水仙堿，或糖皮質(zhì)激素，來避免發(fā)作。第二、生活規(guī)律，避免高嘌呤飲食，避免突然著涼、劇烈運(yùn)動、多飲水，每天保持尿量2000毫升以上，避免飲酒、生活規(guī)律、避免暴飲暴食。
痛風(fēng)的發(fā)作間隙，你要控制高尿酸血癥，尿酸控制到367，只有控制尿酸，血尿酸，你才能抑制。 預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)的發(fā)病，還有就是你不要過度運(yùn)動，運(yùn)動關(guān)節(jié)損傷是個誘因。再一個不要吃刺激性的東西，咖啡、辣椒、生姜、生蔥、生蒜。 再一個就是避免寒冷。 間歇期要檢測血尿酸，推薦非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)：第一、跖趾關(guān)節(jié)。跖趾關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié)，因此在臨床上腳關(guān)節(jié)疼痛首先要考慮是不是有痛風(fēng)發(fā)作，往往是做血尿酸檢查，如果尿酸增高大概就可以確定痛風(fēng)。第二、還包括足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)這些都容易受累，這些關(guān)節(jié)也是其他的一些關(guān)節(jié)炎常見部位。但怎么來鑒別，比如：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等，首先這些創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎肯定有外傷史，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見的是小關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)，而且是對稱發(fā)作的，不是像痛風(fēng)，大多是單關(guān)節(jié)發(fā)作，而且有晨僵現(xiàn)象，類風(fēng)濕因子是陽性，但無論是這些關(guān)節(jié)炎，它們最主要的鑒別點(diǎn)就是血尿酸是正常的，而痛風(fēng)發(fā)作后，尿酸一定是增高的。
