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高英姿副主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
鄭州市骨科醫(yī)院
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急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎最有效治療方法

收聽:3.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎最有效治療方法:首先要教育病人多喝水,那么就是保證尿量在2000毫升以上;那么第二就是要堿化尿液,可以買小蘇打片,一天三次一次兩遍,這樣可以堿化尿液,降低血尿酸水平;其次最有效的就是快速緩解炎癥的藥物,咱們首選是恩塞類藥,比如依托考昔片,一天一次一次吃兩片。另外還要叫這個病人關(guān)節(jié)要制動休息,抬高患肢,一直歇到疼腫消失,24到72小時后再活動;還有就是有的病人特別重的話,我們可以采取激素的局部的關(guān)節(jié)腔的注射,這樣也可以快速緩解疼痛。

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    高英姿副主任醫(yī)師
    鄭州市骨科醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    痛風(fēng)如果不及時治療,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹,甚至誘發(fā)尿毒癥、腎衰竭、卒中等致死性并發(fā)癥。因此,發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)后需要根據(jù)患者的年齡、尿酸水平、疾病嚴(yán)重程度采取針對性地降尿酸治療。 高尿酸血癥及痛風(fēng)診療指南中指出,目前一線的降尿酸藥物包括促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆,以及抑制尿酸合成的別嘌醇、非布司他。它們各有優(yōu)缺點(diǎn),需要根據(jù)每個患者的情況靈活用藥。 苯溴馬隆是促尿酸排泄藥,主要是通過抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,以促進(jìn)尿酸排泄而降低血尿酸,在臨床上主要用于高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療,尤其適用于腎尿酸排泄減少的患者,但由于該藥容易引起腹瀉等胃腸道反應(yīng),因此在用藥期間需要注意。 別嘌醇和非布司他是抑制尿酸生成藥,它們是通過阻斷次黃嘌呤、黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸,從而降低血尿酸水平。與別嘌醇相比,非布司他降尿酸效果好,安全性較高,可用于腎功能不全的患者。因此痛風(fēng)患者可以遵醫(yī)囑使用菲布力非布司他治療,該藥是日本原研藥,有20mg和40mg兩個規(guī)格,符合指南推薦起始劑量為20mg/d,及后續(xù)根據(jù)尿酸調(diào)整劑量的靈活用藥要求,能夠避免突然大劑量用藥造成痛風(fēng)急性發(fā)作。

    楊鐵生主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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  • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病,個人體質(zhì)的差異不一樣,對藥的反應(yīng)也不一樣。有些人對甲氨蝶呤有效,有些人對激素對激素敏感,或者有些人對中藥敏感。治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常用的治療藥物分4大類,第一,傳統(tǒng)合成的抗風(fēng)濕藥物,包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。第二、生物類的生物制劑,抗風(fēng)濕藥如腫瘤壞死因子、拮抗劑被解除等。第三、目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以選擇的藥物很多,很多情況下需要聯(lián)合用藥以發(fā)揮最佳的療效,沒有一定的專業(yè)知識和經(jīng)驗,很難制定好的治療方案。因此患者千萬不要自己隨便用藥,而應(yīng)該找風(fēng)濕??漆t(yī)生看。

    孟慶良主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    治療鼻炎最有效的方法如下: 一、普通的慢性鼻炎在通常情況下,用藥物治療都能獲得很好的療效,比如常用的鼻噴激素類藥物在應(yīng)用后,大部分的鼻炎患者的鼻部炎癥的癥狀可以得到很好的改善。 二、有的鼻炎即使應(yīng)用了藥物治療,患者的鼻塞等臨床癥狀還是不能夠得到充分的緩解,在進(jìn)行了充分的系統(tǒng)的藥物治療3-4個月后還沒有明顯的改善,就可以選擇手術(shù)治療的方式改善病人的鼻塞情況。 三、過敏性鼻炎需要運(yùn)用的抗過敏的藥物,除鼻噴激素治療外,還需要加用口服的抗組胺藥和口服的抗白三烯藥類藥進(jìn)行治療,才可以很好的控制臨床癥狀。

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    鐘利群副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    治療咳嗽最有效的辦法就是針對病因治療,也就是說要明確咳嗽的原因,再進(jìn)行治療是最有效的。因為引起咳嗽的原因很多,最常見的就是炎癥。如果咳嗽有痰的話,特別是黃痰,就要考慮炎癥,這樣最有效的辦法就是抗炎、止咳、化痰。而如果咳嗽又有咯血,則要考慮結(jié)核或者腫瘤,首先就要明確診斷,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。 而如果有反酸、咽喉不適,可能存在胃食管反流,則要給予改善胃動力的治療。還有一種情況,叫咳嗽變異性哮喘,則需要給予激素治療,才最有效。還有,有些藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,也會出現(xiàn)咳嗽的副作用。如果是這種情況,則只需要停用藥物就可以了,總之不能一概而論。

    何芳志主任醫(yī)師
    萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:29