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劉良運主治醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院
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痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎的危害是什么

閱讀:2.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎的危害:痛風(fēng)石可以破壞關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形,影響患者的正常生活,巨大的痛風(fēng)石不能穿鞋,行走困難。

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    這樣消除痛風(fēng)石:藥物降尿酸治療,將血尿酸水平降至正常范圍之內(nèi),并保持持續(xù)達標狀態(tài)。 常用的降尿酸藥物包括抑制尿酸生成藥物或促進尿酸排泄的藥物,抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇、非布司他,促進尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆等。無論是抑制尿酸生成的藥物還是促進尿酸排泄的藥物都具有溶解、消除痛風(fēng)石的作用。但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,包括服用的藥物,降尿酸的標準以及服藥的時間等。如果是巨大的痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙或者是壓迫了神經(jīng),通過藥物治療無法溶解的情況下,應(yīng)盡早行外科手術(shù)治療,切除痛風(fēng)石,以免關(guān)節(jié)進一步破壞。
    劉良運 成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院
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    痛風(fēng)石是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),滑膜以及軟組織等處,隨著時間以及血尿酸水平的逐漸增高而形成的。 痛風(fēng)石是慢性痛風(fēng)最常見的特征性表現(xiàn),痛風(fēng)石也是痛風(fēng)的特征性損害,痛風(fēng)石外觀呈黃白色,大小不一的隆起,初起質(zhì)軟,漸漸堅硬如石,數(shù)目不等,痛風(fēng)石好發(fā)于肢體遠端關(guān)節(jié),如耳廓,第一跖趾關(guān)節(jié),指關(guān)節(jié)末端,肘關(guān)節(jié)等處,痛風(fēng)石的治療以降尿酸為主,降尿酸的藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。痛風(fēng)石巨大,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,甚至壓迫了神經(jīng),在藥物無法溶解的情況下,應(yīng)盡早外科手術(shù)。
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    痛風(fēng)石的癥狀: 1.痛風(fēng)石外觀呈黃白色,大小不一的隆起,初起質(zhì)軟,漸漸堅硬如石,數(shù)目不等,大小不一,大者如雞蛋,小者只有米粒大小。 2.可造成關(guān)節(jié)畸形,影響患者的正常生活,巨大的痛風(fēng)石不能穿鞋,行走困難。 3.腎臟中的痛風(fēng)石,會導(dǎo)致腎絞痛、血尿,有的患者由于痛風(fēng)石阻塞了腎小管或者輸尿管,會引起腎盂積水,繼發(fā)感染,導(dǎo)致腎功能衰竭等。 4.痛風(fēng)石還有可能感染破潰,導(dǎo)致瘡口長時間難以愈合。
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    痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎要忌口。 要禁止食用高嘌呤食物,如海鮮、火鍋、動物內(nèi)臟、肉湯、豆制品等。戒煙戒酒,多食用新鮮蔬菜、水果、多飲水,適當(dāng)進行身體鍛煉,增強免疫功能,對于尿酸的排泄,預(yù)防痛風(fēng)石的形成都會有幫助。
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    治療痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵是降尿酸,將血尿酸水平控制在正常范圍以內(nèi),也就是血清尿酸300umol/l以下,并使之持續(xù)平穩(wěn),痛風(fēng)石也會慢慢溶解。 1.降尿酸的藥物包括抑制尿酸生成的藥物和促進尿酸排泄的藥物,抑制尿酸生成的藥物包括別嘌醇、非布司他,促進尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆等。同時堿化尿液,臨床上常用碳酸氫鈉口服。 2.禁煙禁酒,限制食用海鮮、動物內(nèi)臟、肉湯、豆制品等、高嘌呤食物、多飲水,每天要求2000ml以上。 3.如果是巨大的痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙或者是壓迫了神經(jīng),通過藥物治療無法溶解的情況下,應(yīng)盡早行外科手術(shù)治療切除痛風(fēng)石,以免關(guān)節(jié)進一步破壞。
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    痛風(fēng)石通過藥物溶解或者手術(shù)取出后,一般正常情況下是不會再長出來的。 但也不能因此而高枕無憂了,如果體內(nèi)尿酸水平?jīng)]有得到很好的控制,尿酸不能保持持續(xù)的達標狀態(tài),痛風(fēng)就容易復(fù)發(fā),長期反反復(fù)復(fù),痛風(fēng)石就有可能再長出來,痛風(fēng)石通過藥物溶解或者手術(shù)治療后并不是痛風(fēng)就好了,建議患者一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑配合醫(yī)生進行藥物治療,積極規(guī)范降尿酸,使血尿酸水平,達到持續(xù)達標狀態(tài),同時還要調(diào)節(jié)生活方式,飲食結(jié)構(gòu),限制食用海鮮、火鍋、動物內(nèi)臟、肉湯等高嘌呤食物,多食用新鮮蔬菜,水果,多飲水,適當(dāng)進行身體鍛煉,提高機體免疫功能,防止痛風(fēng)石的復(fù)發(fā)。
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