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楊鐵生主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科
北京大學人民醫(yī)院
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類風濕性關(guān)節(jié)炎痛風用藥

閱讀:281 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

類風濕性關(guān)節(jié)炎一般以青中年的女性多見,好發(fā)于四肢的小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性的多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,常伴晨僵,反復發(fā)作可引起關(guān)節(jié)畸形,類風濕因子陽性。痛風的治療方面與類風濕關(guān)節(jié)炎是不同,分為兩個階段:急性期的治療主要是抗炎止痛,改善癥狀,可以選擇秋水仙堿、非甾體類抗炎藥或者是小劑量的糖皮質(zhì)激素。而痛風往往會急性發(fā)病,一般會有持續(xù)的高尿酸血癥,類風濕因子并不高,而且是非對稱性的,單關(guān)節(jié)發(fā)病,尤其是首次發(fā)作,往往會以第一跖趾關(guān)節(jié)為主,而且關(guān)節(jié)的癥狀,會在數(shù)小時的短暫時間內(nèi),迅速出現(xiàn),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,活動受限,數(shù)天后可以自行緩解,所以二者不難區(qū)分。

怎樣治療類風濕

患者可以選擇傳統(tǒng)的經(jīng)典治療方案,即非甾體類抗炎藥聯(lián)合兩種或兩種以上的抗風濕改善病情的藥物,也可以選擇應用糖皮質(zhì)激素或者植物藥,也可以選擇生物制劑進行治療。其中以藥物治療為主,常用的治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物有,非甾體抗炎藥,包括扶他林、芬必得、美洛昔康、塞來昔布等等;類風濕是一種自身免疫性疾病,它的主要治療措施就是止痛、免疫抑制劑、補鈣以及生物制劑治療,多數(shù)病人通過2~3種免疫抑制劑即可達到比較好的療效。

類風濕關(guān)節(jié)炎用什么藥

類風濕關(guān)節(jié)炎的用藥主要有以下幾類:非甾體類的消炎止痛藥,常用的藥物有洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等等,此類藥物應用的時候應注意每次只選擇一種。類風濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,主要的治療措施是抗炎、止痛的藥物,比如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,還要配合免疫抑制劑進行治療。在口服藥物中,甲氨蝶呤是最基礎(chǔ)的用藥,也是治療類風濕關(guān)節(jié)炎效果比較好的藥物。

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