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痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是兩種不同的疾病，但是它們有一個(gè)顯著的特點(diǎn)就是兩個(gè)疾病都能引起關(guān)節(jié)的疼痛，但是發(fā)病的原因是完全的不一樣。痛風(fēng)現(xiàn)在發(fā)病率也是越來(lái)越高，一般是男性為主，尤其是青壯年的男性，女性一般來(lái)要到絕經(jīng)以后才會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，痛風(fēng)跟高尿酸、血癥有關(guān)系。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制是由于遺傳背景下免疫破壞。
痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是兩種不同的疾病，但是它們有一個(gè)顯著的特點(diǎn)就是兩個(gè)疾病都能引起關(guān)節(jié)的疼痛，但是發(fā)病的原因是完全的不一樣。痛風(fēng)現(xiàn)在發(fā)病率也是越來(lái)越高，一般是男性為主，尤其是青壯年的男性，女性一般來(lái)要到絕經(jīng)以后才會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，痛風(fēng)跟高尿酸、血癥有關(guān)系。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制是由于遺傳背景下免疫破壞。
退行性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上我們剛才說(shuō)過，在鑒別診斷中要與好多疾病去鑒別，其中就包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。剛才說(shuō)過退行性關(guān)節(jié)病的好發(fā)部位大多數(shù)好發(fā)于大的負(fù)重關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)最早發(fā)生于小關(guān)節(jié)對(duì)稱性發(fā)病就是手指關(guān)節(jié)，這些小關(guān)節(jié)對(duì)稱性發(fā)病。同時(shí)他們倆最大的鑒別就是在發(fā)病原因不一樣，退行性關(guān)節(jié)病的發(fā)病原因并不是很明確。但是我們認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)情況下，是由于這個(gè)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，也就是鏈球菌感染引起的免疫系統(tǒng)激活，最終造成了一系列的這種免疫。自身免疫性疾病造成的這種，相對(duì)來(lái)說(shuō)病因比退行性病變的病因要明確一點(diǎn)，當(dāng)然他會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子增高，會(huì)出現(xiàn)一些自身免疫性的一些抗體的出現(xiàn)，這種血清的陰性和陽(yáng)性的表現(xiàn)，都是要助于鑒別退行性病變和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一些點(diǎn)上，可以做到一些鑒別。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和退行性病變，我們剛才說(shuō)過提到一個(gè)晨僵，不知道大家記得不記得，晨僵這一個(gè)癥狀就可以做一部分鑒別，如果是類風(fēng)濕的它好發(fā)于小關(guān)節(jié)，我們剛才說(shuō)對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)，比如像手指的關(guān)節(jié)它是左手一個(gè)中指關(guān)節(jié)，右手一個(gè)中指關(guān)節(jié)，左手一個(gè)小指關(guān)節(jié)，右手一個(gè)小指關(guān)節(jié)，好發(fā)于小關(guān)節(jié)對(duì)稱性發(fā)病，它的晨僵時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，會(huì)超過一個(gè)小時(shí)，就早上起來(lái)以后關(guān)節(jié)僵硬程度會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間你就活動(dòng)不開。而且類風(fēng)濕它有時(shí)候會(huì)發(fā)熱，這些體征全身的癥狀會(huì)出現(xiàn)，OA很少出現(xiàn)全身的癥狀，OA的晨僵一般不超過半個(gè)小時(shí)，這些都可以做一些鑒別。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，完全是兩種不同的疾病。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，它是體內(nèi)有抗體，以防御為主，影響很多關(guān)節(jié)的活動(dòng)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染導(dǎo)致，感染以后引起的反應(yīng)。所以兩者治療方案也是不一樣，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是抗感染治療和對(duì)癥處理，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎免疫治療為主，所以這是完全不同的兩個(gè)病。
其實(shí)風(fēng)濕熱跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是很有關(guān)系的。風(fēng)濕熱是越來(lái)越少見的一種疾病，是由于鏈條菌感染以后引起的免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為全身很多關(guān)節(jié)的游走性的疼痛，這種疼痛是不太固定的，并且會(huì)發(fā)燒，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，它會(huì)出現(xiàn)小的關(guān)節(jié)疼痛。
對(duì)于關(guān)節(jié)炎的病情是否與天氣有關(guān)，醫(yī)學(xué)界一直存在分歧。多年的研究盡管結(jié)果不少，但是大多混亂不堪、矛盾重重。有的說(shuō)有關(guān)，有的則反駁說(shuō)無(wú)關(guān)。一些研究認(rèn)為空氣潮濕或氣壓升高時(shí)，疼痛癥狀會(huì)有所加重，另一些則發(fā)現(xiàn)情況正好相反。一些研究認(rèn)為天氣變化只在短時(shí)間內(nèi)影響關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀，另一些則發(fā)現(xiàn)這種作用會(huì)持續(xù)數(shù)天?？傊f(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理，但大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，兩者間其實(shí)并無(wú)聯(lián)系。一組研究人員對(duì)18名關(guān)節(jié)炎患者隨訪了15個(gè)月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者每天的主觀疼痛感和當(dāng)?shù)氐奶鞖忸A(yù)報(bào)沒有關(guān)聯(lián)。另一組隨訪了75名類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在75天的隨訪期內(nèi)，對(duì)他們的日記和當(dāng)?shù)氐奶鞖馇闆r進(jìn)行了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)冷天、陰天和高氣壓后的幾天，這些患者自己報(bào)告的疼痛感覺最為明顯。但總體說(shuō)來(lái)，這種作用并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的一大病理特點(diǎn)是關(guān)節(jié)中滑液量的增加，所以我們或許不難理解天氣轉(zhuǎn)冷和氣壓變化會(huì)有所影響。
經(jīng)常有患者朋友，混淆類風(fēng)濕和風(fēng)濕這兩個(gè)病，其實(shí)這是兩種完全不同的疾病，在這里給患者朋友們做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的，扁桃發(fā)炎性疾病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)又稱類風(fēng)濕，是一種病因不明的，慢性全身性炎癥性疾病，以慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)滑膜炎，和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，屬于免疫性疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，就臨床表現(xiàn)而言 有著明顯的區(qū)別，一 從發(fā)病人群看，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為兒童青少年，中老年人較為少見類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，所有年齡都可以看到，第二 病因不同 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有溶血性鏈球菌感染引起的，變態(tài)反應(yīng)而致病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種病因不明的自身免疫性疾，第三 累積的關(guān)節(jié)不痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)則以手部的，小關(guān)節(jié)病變較為常見，第四 愈后不同 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不破壞關(guān)節(jié)，不會(huì)引起關(guān)節(jié)的急性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多伴有骨與關(guān)節(jié)的破壞，如果沒有得到及時(shí)的有效的治療，往往致殘 甚至危及生命，五 實(shí)驗(yàn)室診斷不同 ，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子多為陰性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)都陽(yáng)性，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的治療方面，也有很大區(qū)別 ，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要采用，大量的抗生素進(jìn)行治療，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)主要采用，免疫調(diào)節(jié)劑和激素進(jìn)行治療，同時(shí)這兩種疾病，都可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。
