糖尿病患者的血脂，它有一個達標的范圍，這個國內(nèi)外指南，都有一個共識，從中國糖尿病，二型糖尿病指南來說，推薦咱們主要關(guān)注，甘油三酯和LDLC的一個指標，甘油三酯的要求是，1.7以下算達標，LDLC一般人群是，2.6毫摩爾每升以下，如果你有大血管病變或者急性心腦血管疾病，可能還要更低，比如說1.8 1.7以下，如果沒有達標，要及時選用降脂藥物，他汀類降脂藥物。
糖尿病患者的血脂，它有一個達標的范圍，這個國內(nèi)外指南，都有一個共識，從中國糖尿病，二型糖尿病指南來說，推薦咱們主要關(guān)注，甘油三酯和LDLC的一個指標，甘油三酯的要求是，1.7以下算達標，LDLC一般人群是，2.6毫摩爾每升以下，如果你有大血管病變或者急性心腦血管疾病，可能還要更低，比如說1.8 1.7以下，如果沒有達標，要及時選用降脂藥物，他汀類降脂藥物。
糖尿病人一樣可以做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但是在術(shù)前要把血糖控制在一個正常的范圍，術(shù)前禁食，對有糖尿病的病人，術(shù)前一定要監(jiān)測血糖，口服一些降糖的藥物，甚至在手術(shù)前天晚上 繼續(xù)用胰島素來控制血糖，血糖需要控制在空腹5.6到11.1這個范圍內(nèi)，都是可以進行手術(shù)的。
血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系，因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話，也會影響到我們的血管，而對于糖尿病患者來說，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，如果患者反復血壓增高，會導致眼底的灌注增加，導致出血、水腫發(fā)生風險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進展是非?？斓?。
糖尿病患者的血糖是否一定要降到正常人的范圍，這個也是牽涉到，一個血糖控制的一個標準，就是也是需要個體化的，目前是這個，達到共識的一個想法，就說如果你，看你的情況，如果你是一個年輕人，沒有并發(fā)癥，預期壽命很長，那么你盡量達到正常人的標準，是最好的，比如說空腹到6.1，降到7.8以下，糖化能到6.5以下，但是這是最好的，但是要注意避免低血糖的情況，但是多數(shù)患者，尤其老年人，是不需要到這個標準的，所以好多患者，還是要求很高，說我的血糖，還沒有達到正常的標準，實際上糖尿病的標準，是跟正常人不一樣的，一般人群空腹到7以下，餐后到8以下，糖化血紅蛋白到7一下，就算達標，就不要強行到正常范圍，如果你強行到正常范圍的話，很多患者會出現(xiàn)低血糖，很多時間也證實，如果你低血糖發(fā)生以后，他并發(fā)癥反而是增加的，糖尿病患者是否需要定期復查。
糖尿病患者的血壓，應該控制在什么范圍，糖尿病患者，除了控制血糖和血脂以外，還要關(guān)注自己的血壓，為如果你的血壓不達標，也照樣引起大血管病變的發(fā)生，血壓目前認為最新的指南，還是到140 90一般人群，當然這個也是個體化的，比如說你沒有嚴重并發(fā)癥，還是要盡量達到130 80以下，或者是130 85以下，如果你年齡比較大，有腦血管病變，達到140 90以下就可以了，如果說你，比如說或者得過腦梗的話，你還可以適當放寬，比如到150 90以下，因為你要血壓降得過低的話，也會導致腦梗的一些加重，所以說如果沒有這些病變的話還是盡量到140 90，或者是130 85以下
糖尿病的患者血糖控制的范圍，指南上推薦空腹應該控制在4.4~7.3mmol/L之間，餐后兩小時的血糖建議控制在小于10mmol/L范圍以內(nèi)。但是糖尿病患者血糖的控制還是應該因人而異的。 如果是初診的糖尿病患者，預期壽命比較長，又沒有糖尿病的慢性或者急性并發(fā)癥，建議血糖可以控制得更為嚴格一些，例如空腹血糖可以控制在6mmol/L左右，餐后兩小時血糖可以控制在8mmol/L左右。如果是老年患者或者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的嚴重的慢性并發(fā)癥或者有危及到生命的嚴重的合并癥，對于這種患者預期壽命因為比較短，血糖的控制可以適當放寬，空腹可以控制在8mmol/L左右，餐后兩小時的血糖可以控制在10 ~11mmol/L，都是允許的。
