肺結(jié)核該怎么用藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于一線藥里邊因為它這個藥很多,今天就講一下一線藥,一線藥比如說異煙肼,對于正常體重的人來說,我們就是一天一次,一次0.3克,最好在早飯前服用,這樣的話有利于提高異煙肼的吸收,并且提高它的療效也有一些,時間藥理學(xué)的研究認(rèn)為異煙肼在早上服用的話,它們在體內(nèi)的藥量會更多,更有利于治療結(jié)核病,這是異煙肼,利福平和乙胺丁醇也是同樣,在早餐以前半個小時或者是一小時服用,也是目前是一天一次,一次三片這么服用,而對于丙烯酰胺來說這個藥比較特殊,它一般有兩種用法,第一種就是一次把一天的量服用完,但是對于中國人來說一次的量,可能相對比較大,會引起比較嚴(yán)重的胃腸道的反應(yīng),所以我們也可以把一天的量分作三次,在飯后服用這是要注意的,當(dāng)然也有一些患者,他們在服用完了以后對胃腸道的刺激比較大,這時候我們可以比如說異煙肼,利福平和乙胺丁醇,可以在飯后兩個小時,因為飯后我們兩個小時的時候,我們的胃里面的食物基本上已經(jīng)排空,這時候的話對這三個藥的吸收是更好的。
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對于一線藥里邊因為它這個藥很多,今天就講一下一線藥,一線藥比如說異煙肼,對于正常體重的人來說,我們就是一天一次,一次0.3克,最好在早飯前服用,這樣的話有利于提高異煙肼的吸收,并且提高它的療效也有一些,時間藥理學(xué)的研究認(rèn)為異煙肼在早上服用的話,它們在體內(nèi)的藥量會更多,更有利于治療結(jié)核病,這是異煙肼,利福平和乙胺丁醇也是同樣,在早餐以前半個小時或者是一小時服用,也是目前是一天一次,一次三片這么服用,而對于丙烯酰胺來說這個藥比較特殊,它一般有兩種用法,第一種就是一次把一天的量服用完,但是對于中國人來說一次的量,可能相對比較大,會引起比較嚴(yán)重的胃腸道的反應(yīng),所以我們也可以把一天的量分作三次,在飯后服用這是要注意的,當(dāng)然也有一些患者,他們在服用完了以后對胃腸道的刺激比較大,這時候我們可以比如說異煙肼,利福平和乙胺丁醇,可以在飯后兩個小時,因為飯后我們兩個小時的時候,我們的胃里面的食物基本上已經(jīng)排空,這時候的話對這三個藥的吸收是更好的。
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兒童肺結(jié)核用藥和成人用藥是有區(qū)別的。
結(jié)合的藥物量是要根據(jù)公斤體重來計算的,小孩一般體重較輕,所以會根據(jù)他的體重來測算藥物的量,以免引起過多的毒性,另外還要注意調(diào)整劑量,有一些藥物對于小孩發(fā)育來說是有影響的,比如左氧氟沙星,它會引起軟骨的一些病變,所以,對于特別小的小孩,是禁用的。乙胺丁醇會引起一些紅綠視,所以對于,13歲以下的小孩也是不建議用的,因為它會對視神經(jīng)有影響。還有一些藥物,比如鏈霉素,它對聽力神經(jīng)的影響比較大,容易引起一些聽力受損。
所以,在治療小孩的結(jié)核病的時候,要注意劑量的調(diào)整、劑量的大小、要注意藥物的選擇,這些就是最主要的。
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除了手術(shù)以外,藥物治療也是結(jié)腸癌治療的重要部分,特別是中晚期結(jié)腸癌。
首先結(jié)腸癌手術(shù)以后,如果通過臨床評估,它的分期如果偏晚或者達(dá)到了相關(guān)的一些標(biāo)準(zhǔn),有化療的適應(yīng)癥的話,就要用化療的藥物來進(jìn)行治療。如果病人就是中晚期的,又不能進(jìn)行化療的話,進(jìn)行基因檢測,病人如果有適應(yīng)癥,也可以采取分子靶向治療的方法,還有其它一些治療手段,比如最新出現(xiàn)的免疫治療,也可以作為結(jié)腸癌治療的一種手段,現(xiàn)在免疫治療的藥物在我們國家還沒有上市。還有其它一些治療,比如傳統(tǒng)的中醫(yī)藥,也可以用于晚期結(jié)腸癌的治。這里提醒大家, 保健品能治愈結(jié)腸癌的廣告是不可靠的,希望大家引起注意。
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膀胱炎該怎么用藥呢?
(1)膀胱炎的治療主要是以用藥為主的,日常生活當(dāng)中最常見的膀胱炎的類型是細(xì)菌感染 ,用藥就以抗菌素,殺滅細(xì)菌為主;
(2)剛剛發(fā)生膀胱炎的時候,可以用左旋氧氟沙星 、復(fù)方新諾明等這些藥物;
(3)尿培養(yǎng)檢查,取尿液讓尿里的細(xì)菌生長,再用抗生素來試驗細(xì)菌對藥物的敏感性,找到敏感的抗生素就可以依據(jù)藥敏試驗的結(jié)果調(diào)整抗生素的用藥;
(4)還可以用其它的一些藥物緩解癥狀,比如嚴(yán)重的尿頻 尿急 尿痛,使用M受體阻斷劑的藥物來緩解。
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腦損傷的嚴(yán)重程度不一樣,損傷的部位不一樣,我們的治療可能有些差別,還有年輕人老年人我們的治療上也有一些差別,所以我們有治療的原則,同時我們在用藥上也有個性化的要求,但總的來說我們有幾個方面:第一個方面,急性期的病人我們可用一些止血藥;第二個我們可以用一些控制腦水腫的藥,可以用一些神經(jīng)保護(hù)藥,我們可以用一些改善血供的藥,還有如果這個腦外傷他出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,我們就要用抗癲癇的藥物,特別是嚴(yán)重的病人,他是臥床不起并且是進(jìn)食非常少,所以我們還要注意營養(yǎng)方面的用藥,還有除了用藥以外我們還要注意他的護(hù)理。
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腦損傷的嚴(yán)重程度不一樣,損傷的部位也不一樣,還有年輕人、老年人,治療上也有一些差別。所以治療的原則同時用藥上也有個性化的要求,但總的來說有幾個方面,第一、急性期的病人可以用止血藥,第二、用控制腦水腫的藥,可以用神經(jīng)保護(hù)藥改善血供的藥。第三、腦外傷出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,就要用抗癲癇的藥物。第四、營養(yǎng)方面的用藥,特別是嚴(yán)重的病人臥床不起或者是進(jìn)食非常少。第五、護(hù)理,容易腦外傷的人群,主要是年輕人,大多數(shù)是一些交通事故傷或高處墜落傷,還有一類就是老年人,因為年老體弱,行動緩慢、反應(yīng)緩慢,所以在行走過程中容易出現(xiàn)跌傷,從而導(dǎo)致腦外傷。