兒童患了肺結(jié)核該如何用藥？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童肺結(jié)核用藥和成人用藥是有區(qū)別的。
結(jié)合的藥物量是要根據(jù)公斤體重來計算的，小孩一般體重較輕，所以會根據(jù)他的體重來測算藥物的量，以免引起過多的毒性，另外還要注意調(diào)整劑量，有一些藥物對于小孩發(fā)育來說是有影響的，比如左氧氟沙星，它會引起軟骨的一些病變，所以，對于特別小的小孩，是禁用的。乙胺丁醇會引起一些紅綠視，所以對于，13歲以下的小孩也是不建議用的，因為它會對視神經(jīng)有影響。還有一些藥物，比如鏈霉素，它對聽力神經(jīng)的影響比較大，容易引起一些聽力受損。
所以，在治療小孩的結(jié)核病的時候，要注意劑量的調(diào)整、劑量的大小、要注意藥物的選擇，這些就是最主要的。
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兒童肺結(jié)核用藥和成人用藥是有區(qū)別的。
結(jié)合的藥物量是要根據(jù)公斤體重來計算的，小孩一般體重較輕，所以會根據(jù)他的體重來測算藥物的量，以免引起過多的毒性，另外還要注意調(diào)整劑量，有一些藥物對于小孩發(fā)育來說是有影響的，比如左氧氟沙星，它會引起軟骨的一些病變，所以，對于特別小的小孩，是禁用的。乙胺丁醇會引起一些紅綠視，所以對于，13歲以下的小孩也是不建議用的，因為它會對視神經(jīng)有影響。還有一些藥物，比如鏈霉素，它對聽力神經(jīng)的影響比較大，容易引起一些聽力受損。
所以，在治療小孩的結(jié)核病的時候，要注意劑量的調(diào)整、劑量的大小、要注意藥物的選擇，這些就是最主要的。
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對于一線藥里邊因為它這個藥很多，今天就講一下一線藥，一線藥比如說異煙肼，對于正常體重的人來說，我們就是一天一次，一次0.3克，最好在早飯前服用，這樣的話有利于提高異煙肼的吸收，并且提高它的療效也有一些，時間藥理學(xué)的研究認(rèn)為異煙肼在早上服用的話，它們在體內(nèi)的藥量會更多，更有利于治療結(jié)核病，這是異煙肼，利福平和乙胺丁醇也是同樣，在早餐以前半個小時或者是一小時服用，也是目前是一天一次，一次三片這么服用，而對于丙烯酰胺來說這個藥比較特殊，它一般有兩種用法，第一種就是一次把一天的量服用完，但是對于中國人來說一次的量，可能相對比較大，會引起比較嚴(yán)重的胃腸道的反應(yīng)，所以我們也可以把一天的量分作三次，在飯后服用這是要注意的，當(dāng)然也有一些患者，他們在服用完了以后對胃腸道的刺激比較大，這時候我們可以比如說異煙肼，利福平和乙胺丁醇，可以在飯后兩個小時，因為飯后我們兩個小時的時候，我們的胃里面的食物基本上已經(jīng)排空，這時候的話對這三個藥的吸收是更好的。
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癲癇患者的治療：藥物的選擇我們是遵循啟西亞及的一些原則，比如說我們對癲癇的診斷一旦明確這回，我們要盡早的根據(jù)它臨床的發(fā)作形式來選藥；第二種，就是說我們要知道，這個癲癇藥類應(yīng)用的話時間比較長，我們要長期規(guī)律的服用藥物，一般的癲癇治療時間比較長要3到5年時間，所以說我們要規(guī)律。就是按規(guī)律也需要，在這里邊我們還要警惕一個現(xiàn)在提倡的概念叫個體化治療，比如說有一些病人可能我在抗癲癇的治療過程中可能用低劑量的選藥就完全可以達到癲癇治療控制，就是癲癇發(fā)作的控制，那我可以選低劑量的治療，有一些大劑量的時間可以得到控制；那么這里邊當(dāng)然存在一定的遺傳背景和藥物基因組學(xué)的一些因素，那么還有的話就是說我們在癲癇因為這個藥物使用比較長，比如說我們用藥用3到5年時間，在這個時間我們一定要規(guī)范化的進行病人的隨訪和診治，所以說我們的癲癇病學(xué)專家跟病人往往就是非常密切的關(guān)系。長期隨訪我們要定期檢測患者，小孩子的血常規(guī)、血生化、血氧濃度以便追蹤這些及時掌控這些抗癲癇藥物的副作用；還有一個問題，就是我們在這個抗癲癇藥的使用過程中一定要給家長做好溝通，以取得家長的統(tǒng)一，因為這個時間比較長，并且有些抗癲癇藥物的治療過程中就是說有些發(fā)作雖然多，但是遠(yuǎn)期用戶比較好，那么我們要遵從家長意愿等等，所以說在抗癲癇藥物的治療過程中，一定要遵循上述原則，以便更好的對孩子進行一個治療。
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肺結(jié)核患者該如何治療呢？肺結(jié)核現(xiàn)在來說，確診之后都要到結(jié)核的?？漆t(yī)院去治療，普通的綜合醫(yī)院現(xiàn)在來說是沒有藥的，沒有可治的藥物，所以綜合醫(yī)院是可以診斷的，有手段可以診斷，但是確診了之后要到結(jié)核的專科醫(yī)院，進行正規(guī)的這種抗癆治療。
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預(yù)防，對于大多數(shù)的結(jié)核來說，結(jié)核病患者來說，如果他們按照，治療結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)，比如說早期 聯(lián)合 ，規(guī)律 全程 適量，這么一個原則，來治療的話，95%的病人，都是可以治愈的，目前出現(xiàn)了結(jié)核菌耐藥，主要是因為，我們的服藥不規(guī)律，比如說經(jīng)常漏服一些藥，比如說，我們在服藥的時候，感覺胃部不適，或者說，感覺自己的自我癥狀，得到改善以后，就停用了一些藥物，這些都是引起藥物，耐藥的，引起細(xì)菌耐藥的，一些不好的習(xí)慣，很少有一部分是因為，也有，就是說感染的時候，就已經(jīng)感染的，就是一些耐藥結(jié)核。
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1、無力、乏力。2、盜汗、發(fā)燒、咳嗽、咳痰。3、胸痛、咯血。4、還有些人有胸痛、消瘦。5、還有許多反復(fù)發(fā)作的肺炎。有些人拍片子診斷為肺炎，吃了幾天藥見好，就沒有再復(fù)查，過一段時間又發(fā)作了，又是肺炎，這些一定要警惕結(jié)核。有以上這些癥狀，一定要到正規(guī)醫(yī)院來檢查。
