腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 去掛號(hào)王東林,男,教授、主任醫(yī)師,博士,博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任,重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專(zhuān)家。
對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、慢性貧血(如骨髓增生異常綜合征或再障)、白血病、淋巴瘤或淋巴增殖性腫瘤、血小板異常等血液病的常規(guī)治療、化療及疑難病例有一定經(jīng)驗(yàn),對(duì)血液病的造血干細(xì)胞移植、靶向治療及新藥藥物臨床試驗(yàn)等新療法有濃厚興趣。曾到美國(guó)梅奧醫(yī)院和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤中心訪問(wèn)交流。
去掛號(hào) 有號(hào)長(zhǎng)期致力于胃癌、胃間質(zhì)瘤、結(jié)直腸癌、胰腺癌的外科治療。在胃癌淋巴結(jié)清掃,結(jié)直腸癌保留肛門(mén),胰腺癌根治切除等方面經(jīng)驗(yàn)豐富,尤其擅長(zhǎng)胃腸及胰腺腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)治療中晚期惡性腫瘤。 熟悉腫瘤治療的各種方法,臨床上以中西醫(yī)結(jié)合為特色治療惡性腫瘤及其并發(fā)癥。在腫瘤放療、化療、熱療、中藥治療、放療粒子植入治療、腫瘤高能聚焦超聲治療及腫瘤康復(fù)治療等多方面均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
去掛號(hào) 有號(hào)長(zhǎng)期從事急救創(chuàng)傷、各種危急重癥疾病、中毒的救治,擅長(zhǎng)淺表腫瘤的診斷、治療。
去掛號(hào) 有號(hào)導(dǎo)致小細(xì)胞肺癌氣喘或者喘息的原因很多,比如氣道因?yàn)闈獬淼奶狄夯蛘哐龎K的阻塞導(dǎo)致通氣障礙,有的病人因?yàn)樾厍?、心包腔轉(zhuǎn)移,會(huì)產(chǎn)生大量胸腔心包積液;有部分病人抵抗力降低會(huì)出現(xiàn)肺部的感染,導(dǎo)致病人呼吸困難氣喘;有部分病人重度貧血也會(huì)導(dǎo)致病人的喘息。 針對(duì)這些病人,治療要對(duì)癥的進(jìn)行治療,比如出現(xiàn)肺部感染,可能通過(guò)采取抗感染的措施,使用抗菌素來(lái)治療,達(dá)到減輕病人喘息的目的;出現(xiàn)胸腔積液、心包積液,可以采用抽取胸腔積液,減少對(duì)肺組織的壓迫;如果患者呼吸道不通暢,可以通過(guò)霧化吸入的方法來(lái)減輕病人的呼吸困難;貧血的 病人可以通過(guò)輸血的方法來(lái)治療,減少病人的喘息。
化療的毒副作用在短期內(nèi)往往是比較大的,化療后導(dǎo)致犯困的原因有:1、食欲下降,進(jìn)食減少,出現(xiàn)短期內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)不足,精神狀態(tài)下降;2、惡心、嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,而低鈉血癥的病人精神狀態(tài)不佳,容易犯困 ;3、精神狀態(tài)不佳,容易犯困;4、骨髓抑制,白細(xì)胞可能會(huì)下降,而白細(xì)胞降低也會(huì)導(dǎo)致病人的精神狀態(tài)欠佳,這些病人有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為犯困。
小細(xì)胞肺癌的CT表現(xiàn)有結(jié)節(jié)和腫塊,周?chē)苑伟┍憩F(xiàn)為肺門(mén)高密度的不規(guī)則腫塊,有分葉或者是毛刺,向支氣管內(nèi)突出或者是壓迫支氣管。 小細(xì)胞肺癌CT的表現(xiàn)常??梢砸?jiàn)到肺門(mén)和縱膈的淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)融合在一起形成巨大的腫塊,可以見(jiàn)到胸腔積液,胸膜增厚以及血管受壓等間接的臨床表現(xiàn)。
小細(xì)胞肺癌早期往往沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)臨床癥狀往往是中期或者是晚期,當(dāng)然也有少部分病例可能會(huì)有輕微的咳嗽或者是痰中帶血。 早期的肺癌、小細(xì)胞肺癌往往都是在體檢發(fā)現(xiàn)的,建議重視癌癥的篩查和體檢發(fā)現(xiàn)早期的病例。
小細(xì)胞肺癌晚期的臨床表現(xiàn)是與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位相關(guān)的: 1、轉(zhuǎn)移到體表淋巴結(jié),會(huì)導(dǎo)致體表的腫塊; 2、轉(zhuǎn)移到腦組織,會(huì)引起頭痛、嘔吐、四肢感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)障礙; 3、轉(zhuǎn)移胸腔、心包腔,會(huì)導(dǎo)致大量的心包積液; 4、轉(zhuǎn)移到神經(jīng)、骨骼,會(huì)產(chǎn)生疼痛。