怎樣預(yù)防心肌梗死？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心肌梗死是一種常見(jiàn)的疾病，是一個(gè)急癥，我們?cè)趺礃觼?lái)預(yù)防急性心肌梗死，這是一個(gè)我很難能夠把它說(shuō)清楚，但是有一點(diǎn)可以告訴大家就是，急性心肌梗死是可以預(yù)防的，那心肌梗死我們?cè)趺搭A(yù)防，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ朗枪谛牟〉囊环N，我們分兩個(gè)部分來(lái)說(shuō)，第一個(gè)部分就是說(shuō)，你什么疾病都沒(méi)有，我們?cè)趺礃觼?lái)預(yù)防冠心病，那這個(gè)包括我們的，第一要有一個(gè)非常好的生活習(xí)慣，那比如說(shuō)我運(yùn)動(dòng)啊，這個(gè)把血壓血脂控制好啊，不抽煙啊不超重啊按時(shí)休息呀，減少壓力壓抑呀，把已經(jīng)生活規(guī)律性搞好，我們不得冠心病，那我們就沒(méi)有心肌梗死對(duì)吧，那第二點(diǎn)呢，就是我們一旦有了冠心病，或者有了一些危險(xiǎn)因素的話，就是一定得控制好，你比如說(shuō)我已經(jīng)確診你有冠心病，有心絞疼，那這時(shí)候呢就說(shuō)明，你的冠狀動(dòng)脈有斑塊有狹窄，有可能會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，那這些病人，第一你要很好的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，跟主治大夫進(jìn)行溝通，哪些藥物我們要吃哪些藥物不吃，怎么樣來(lái)去隨訪，就嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求，能夠制定一個(gè)合理的治療計(jì)劃，這樣就能夠有效地，預(yù)防急性心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展，那另外一種呢就是說(shuō)有冠心病，最近的癥狀比較突出，比如說(shuō)有胸痛啊活動(dòng)胸悶氣短呀，這時(shí)候你可能需要住院進(jìn)一步的評(píng)估，我們的冠心病的發(fā)生發(fā)展，和加重的可能性看能不能及早預(yù)防，聽(tīng)醫(yī)生的建議預(yù)防危險(xiǎn)因素，才能夠預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生和發(fā)展。
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心肌梗死是一種常見(jiàn)的疾病，是一個(gè)急癥，我們?cè)趺礃觼?lái)預(yù)防急性心肌梗死，這是一個(gè)我很難能夠把它說(shuō)清楚，但是有一點(diǎn)可以告訴大家就是，急性心肌梗死是可以預(yù)防的，那心肌梗死我們?cè)趺搭A(yù)防，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ朗枪谛牟〉囊环N，我們分兩個(gè)部分來(lái)說(shuō)，第一個(gè)部分就是說(shuō)，你什么疾病都沒(méi)有，我們?cè)趺礃觼?lái)預(yù)防冠心病，那這個(gè)包括我們的，第一要有一個(gè)非常好的生活習(xí)慣，那比如說(shuō)我運(yùn)動(dòng)啊，這個(gè)把血壓血脂控制好啊，不抽煙啊不超重啊按時(shí)休息呀，減少壓力壓抑呀，把已經(jīng)生活規(guī)律性搞好，我們不得冠心病，那我們就沒(méi)有心肌梗死對(duì)吧，那第二點(diǎn)呢，就是我們一旦有了冠心病，或者有了一些危險(xiǎn)因素的話，就是一定得控制好，你比如說(shuō)我已經(jīng)確診你有冠心病，有心絞疼，那這時(shí)候呢就說(shuō)明，你的冠狀動(dòng)脈有斑塊有狹窄，有可能會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，那這些病人，第一你要很好的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，跟主治大夫進(jìn)行溝通，哪些藥物我們要吃哪些藥物不吃，怎么樣來(lái)去隨訪，就嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求，能夠制定一個(gè)合理的治療計(jì)劃，這樣就能夠有效地，預(yù)防急性心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展，那另外一種呢就是說(shuō)有冠心病，最近的癥狀比較突出，比如說(shuō)有胸痛啊活動(dòng)胸悶氣短呀，這時(shí)候你可能需要住院進(jìn)一步的評(píng)估，我們的冠心病的發(fā)生發(fā)展，和加重的可能性看能不能及早預(yù)防，聽(tīng)醫(yī)生的建議預(yù)防危險(xiǎn)因素，才能夠預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生和發(fā)展。
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預(yù)防心肌梗死主要分為三個(gè)階段進(jìn)行預(yù)防：零級(jí)預(yù)防、一級(jí)預(yù)防、和二級(jí)預(yù)防。
零級(jí)預(yù)防是指要預(yù)防病因的產(chǎn)生，比如高血壓、血脂異常、戒煙。一級(jí)預(yù)防代表已經(jīng)出現(xiàn)危險(xiǎn)因素，要在心肌梗死之前進(jìn)行預(yù)防，以免變得嚴(yán)重，像高血壓、血脂異常、吸煙。二級(jí)預(yù)防則是指要預(yù)防心肌梗死之后防再梗。遵循醫(yī)囑、遵循指南。
針對(duì)階段進(jìn)行預(yù)防是關(guān)鍵。
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心肌梗死不管老年人、年輕人我們風(fēng)險(xiǎn)都是一樣的，根據(jù)心電圖的表現(xiàn)有沒(méi)有ST的抬高跟非ST的抬高。那兩個(gè)治療的緊急程度是不一樣的，如果是ST抬高的要盡快到醫(yī)院，越早開(kāi)通血管救回心肌越多病人的愈合或者治療效果越好；如果非ST的抬高，就看他合并的情況，危險(xiǎn)的程度，有些病人也很重了，需要盡快做介入治療開(kāi)通血管，有些病人你可能稍微緩一緩。老年青年人其實(shí)一樣的，我們主要是根據(jù)心電圖的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行一個(gè)分類，茶飲喝茶這個(gè)以前有些基礎(chǔ)的研究說(shuō)比如茶里面有一些綠茶的多酚，可能對(duì)動(dòng)脈硬化有一定的預(yù)防作用，但是真正的如果發(fā)生心肌梗死其實(shí)這個(gè)沒(méi)有用了，平時(shí)預(yù)防可能會(huì)有一定的作用就是預(yù)防冠心病可能會(huì)有一定的作用。心肌梗死如果有心率衰竭，那可能是要往往就是病人他來(lái)得比較遲，血管開(kāi)通晚了或者梗塞面積非常大，那你開(kāi)通以后它有很大的一個(gè)疤，心臟功能受到影響，這個(gè)時(shí)候可能就要規(guī)范的藥物治療了。有些利尿的藥物，有些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括一些別的規(guī)范的藥物治療會(huì)比較重要。
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我們高血壓患者，首先我們一個(gè)是生活方式的一個(gè)干預(yù)，我們一定要健康的飲食，低鹽飲食，低脂飲食。另外就是我們要適量的一個(gè)運(yùn)動(dòng)，適量的運(yùn)動(dòng)保持，另外還有一個(gè)保持一個(gè)平穩(wěn)的心態(tài)。另外就是我們高血壓患者還要規(guī)律的一個(gè)服用降壓藥物，規(guī)律的服用降壓藥物，長(zhǎng)期終身的一個(gè)規(guī)律地服用降壓藥物，因?yàn)楦哐獕旱幕颊呷绻獕嚎刂撇缓玫脑挘敲磳?duì)血管對(duì)我們引起都會(huì)加重我們一個(gè)動(dòng)脈硬化，引起我們冠狀動(dòng)脈的狹窄斑塊的一個(gè)形成，最后導(dǎo)致斑塊破裂或是血管堵塞，導(dǎo)致我們急性心肌梗塞的一個(gè)發(fā)生。所以高血壓他的一個(gè)患者他是一個(gè)怎么的來(lái)怎么來(lái)預(yù)防我們心肌梗塞的發(fā)生，它是一個(gè)多方面的，包括就是我們生活方式的關(guān)系，包括我們戒煙限酒實(shí)際上的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榫褪且?guī)律的一個(gè)服用一個(gè)降壓藥物，都是很好的一個(gè)預(yù)防我們心肌梗塞的一個(gè)發(fā)生。
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心肌梗死理論上是可以預(yù)防的，但是最主要的還是需要追根溯源，從冠心病的預(yù)防開(kāi)始。早期冠心病的發(fā)病有很多危險(xiǎn)因素，比如高血壓、高脂血癥、吸煙，還有糖耐量異常，或者糖尿病，還有不良的生活習(xí)慣、熬夜。如果生活方式改變以后，不能糾正這些異常，建議早期藥物治療，一旦出現(xiàn)冠心病以后，還需要進(jìn)行定期的隨訪，定期到醫(yī)生門診、診室，進(jìn)行心超，心電圖，或者是動(dòng)態(tài)心電圖的一些檢查。
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心肌梗死的預(yù)防最主要是藥物治療。如果知道有冠心病，要及時(shí)按醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行藥物服藥，比如阿司匹林用來(lái)長(zhǎng)期服用。一些有心絞痛的病人，也需要長(zhǎng)期服用。一些降脂藥也有一些預(yù)防作用。平時(shí)應(yīng)該低油低鹽，避免大酒大肉，避免飲酒。所以，一方面需要藥物，一方面需要避開(kāi)誘發(fā)因素。
